https:\/\/www.diabetes.org\/diabetes\/treatment-care\/planning-sick-days\/coronavirus<\/a><\/p>\nEn general, las personas con diabetes enfrentan mayores riesgos de complicaciones cuando se trata de infecciones virales como la gripe y es probable que eso sea cierto con COVID-19.<\/p>\n
Las precauciones de seguridad recomendadas son las mismas que para la gripe: lavarse las manos adecuadamente y con frecuencia, cubrirse al toser y estornudar en el pa\u00f1uelo o en la cara interna del codo. El Centro de Control de Enfermedades (CDC, EEUU) no recomienda el uso de barbijos para personas que no est\u00e1n infectadas.\u00a0<\/strong><\/p>\nAntes de que aparezca la enfermedad, planifique como enfrentarla.<\/strong><\/p>\n– Re\u00fana sus suministros:
\n– Los n\u00fameros de tel\u00e9fono de sus m\u00e9dicos y equipo de atenci\u00f3n m\u00e9dica.
\n– Lista de medicamentos y dosis.
\n– Carbohidratos simples como gaseosas, miel, mermelada, gelatina com\u00fan, golosinas o helados para ayudar a mantener su nivel de glucemia (az\u00facar en la sangre) si est\u00e1 en riesgo de niveles bajos y demasiado enfermo para comer.
\n– Si se declarara un estado de emergencia, asegure tener una provisi\u00f3n de sus medicamentos para no tener que salir de la casa.
\n– Siempre tenga suficiente insulina para la pr\u00f3xima semana, en caso de que se enferme o no pueda volver a reponer sus reservas.
\n– Suministros adicionales como alcohol y jab\u00f3n para lavarse las manos.
\n– Tiras de glucosa y cetona, en caso de bajas y altas.<\/p>\n
Hable con su equipo de atenci\u00f3n m\u00e9dica sobre lo siguiente<\/strong>:<\/p>\n– Cu\u00e1ndo llamar al m\u00e9dico (por presencia de cetonas, cambios en la ingesta de alimentos, ajustes de medicamentos).
\n– Con qu\u00e9 frecuencia controlar su nivel de az\u00facar en la sangre.
\n– Cu\u00e1ndo verificar las cetonas.<\/p>\n
Si se enferma, algunos consejos comunes son los siguientes y pueden variar para cada persona:<\/strong><\/p>\n– Beba mucho l\u00edquido. Si tiene problemas para retener el agua, tome peque\u00f1os sorbos cada 15 minutos durante el d\u00eda para evitar la deshidrataci\u00f3n.
\n– Si est\u00e1 experimentando un nivel bajo de glucemia (por debajo de 70 mg\/dl o su rango objetivo), coma 15 gramos de carbohidratos simples que sean f\u00e1ciles de digerir, como miel, mermelada, gelatina com\u00fan, caramelos, helados, agua con az\u00facar o jugo com\u00fan y vuelva a controlar su nivel de glucosa en la sangre en 15 minutos para asegurarse de que est\u00e1 subiendo.
\n– Controle su nivel de az\u00facar en sangre m\u00e1s veces durante el d\u00eda y la noche (generalmente, cada 2-3 horas).
\n– Si su nivel de az\u00facar en la sangre ha registrado un nivel alto (de acuerdo a lo recomendado por su m\u00e9dico) m\u00e1s de 2 veces seguidas, mida cetonas para evitar la Cetoacidosis Diab\u00e9tica.
\n– Consulte con su m\u00e9dico de inmediato, si tiene niveles de cetonas moderados\/altos.
\n– Cambie su lanceta cada vez que controle su nivel de az\u00facar en la sangre.
\n– L\u00e1vese las manos y limpie los sitios de inyecci\u00f3n\/infusi\u00f3n y pinchazos con agua y jab\u00f3n o alcohol.<\/p>\n
Cuando llame a su m\u00e9dico:<\/strong><\/p>\n– Tenga disponible su lectura de glucosa.
\n– Tenga disponible su lectura de cetonas.
\n– Recuerde cu\u00e1l ha sido su consumo de l\u00edquidos (puede usar una botella de agua de 1 litro).
\n– Sea claro sobre sus s\u00edntomas (por ejemplo, \u00bftiene n\u00e1useas? \u00bfSolo la nariz tapada?).
\n– Pregunte como controlar su diabetes.[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=\u00bbAccent-Color\u00bb heading_tag=\u00bbdefault\u00bb heading_tag_functionality=\u00bbdefault\u00bb title=\u00bbDiabetes y embarazo\u00bb][vc_column_text]\n
\u00bfLas mujeres con diabetes pueden tener hijos?<\/strong><\/h4>\nLas mujeres con Diabetes pueden tener hijos sanos, pero para lograrlo, es necesario que programen sus embarazos.<\/p>\n
\u00bfPor qu\u00e9 tengo que programar mi embarazo?<\/strong><\/h4>\nEl objetivo de programar el embarazo es que la mujer con Diabetes Pregestacional (diagnosticada antes del embarazo) llegue a la concepci\u00f3n en las mejores condiciones posibles para evitar complicaciones que pudieran afectar a la madre, a su hijo o a ambos.<\/p>\n
\u00bfQue es programar el embarazo?<\/strong><\/h4>\nProgramar el embarazo implica:<\/p>\n
1- Que la mujer con diabetes y su pareja conozcan las posibles complicaciones que ella y su beb\u00e9 pueden sufrir con el mal control de su diabetes y los beneficios de mantener las glucemias dentro de valores normales desde antes de la concepci\u00f3n.<\/p>\n
2- Lograr que su peso sea normal o lo m\u00e1s cercano posible, para ello debe bajar de peso si tiene sobrepeso u obesidad y subir de peso, si es excesivamente delgada.<\/p>\n
3- Si tiene la presi\u00f3n arterial elevada, indicarle una medicaci\u00f3n que no afecte al beb\u00e9<\/p>\n
4- Evaluar si posee alteraciones a nivel de la retina o ri\u00f1ones y si corresponde, realizar el tratamiento adecuado.<\/p>\n
5- Las mujeres con Diabetes tipo 2, que est\u00e1n tomando pastillas, deben cambiar a insulina durante la programaci\u00f3n del embarazo, gestaci\u00f3n y per\u00edodo de lactancia.<\/p>\n
6- Se les indica \u00e1cido f\u00f3lico para disminuir el riesgo de algunas malformaciones cong\u00e9nitas<\/p>\n
7- Deber\u00e1n controlar sus glucemias y cuerpos cet\u00f3nicos en orina con tirillas reactivas en diferentes momentos del d\u00eda<\/p>\n
\u00bfMi hijo nacer\u00e1 sano?<\/strong><\/h4>\nEl hijo de madre diab\u00e9tica no nace con diabetes Gracias a la Programaci\u00f3n del embarazo y los cuidados durante el mismo para lograr un buen control de las glucemias y un aumento adecuado de peso materno, se han logrado disminuir de manera muy importante las complicaciones en los hijos de madre con Diabetes. Siempre deben ser controlados por un equipo de profesionales con conocimiento y experiencia en el manejo de estos embarazos de alto riesgo. Forman ese equipo, diabetologos, obstetras, nutricionistas, neonatologos, etc.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 es la diabetes gestacional?<\/strong><\/h4>\nEs una elevaci\u00f3n del az\u00facar en la sangre (glucemia) que se diagnostica durante el embarazo. En la gran mayor\u00eda de los casos la diabetes gestacional comienza en la segunda mitad del embarazo y generalmente finaliza con el nacimiento de su beb\u00e9. Sin embargo, las mujeres que desarrollaron diabetes gestacional tienen m\u00e1s posibilidades de desarrollar diabetes o alg\u00fan grado de alteraci\u00f3n de la glucemia en el futuro.<\/p>\n
\u00bfPorqu\u00e9 tengo diabetes gestacional?<\/strong><\/h4>\nLa insulina es una hormona producida por el p\u00e1ncreas que mantiene el az\u00facar de la sangre en valores normales La cantidad de insulina que se necesita durante el embarazo es mayor y el p\u00e1ncreas de las mujeres que desarrollan diabetes gestacional, no puede producirla o fabricarla en cantidad suficiente. Tienen una mayor predisposici\u00f3n para presentar diabetes gestacional, aquellas mujeres que:<\/p>\n
Tuvieron diabetes gestacional en alg\u00fan embarazo anterior
\nSon obesas
\nTienen una edad mayor a 30 a\u00f1os
\nTienen antecedentes familiares de diabetes o hijos que pesaron al nacer m\u00e1s de 4 kg
\nTienen antecedente de ni\u00f1os fallecidos en embarazos anteriores
\nTienen s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico
\nTienen Glucemia en ayunas mayor de 85 mg\/dl<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la diabetes gestacional?<\/strong><\/h4>\nComo generalmente tiene la caracter\u00edstica de no presentar s\u00edntomas en la madre, es imprescindible su b\u00fasqueda durante el embarazo a trav\u00e9s de los siguientes estudios: \u2013 Un an\u00e1lisis de sangre en ayunas que se llama glucemia; si es normal se har\u00e1: \u2013 Prueba de Tolerancia a la Glucosa, que consiste en una extracci\u00f3n de sangre en ayunas y otra a las 2 horas de beber un l\u00edquido azucarado llamado glucosa. Generalmente se solicita en la segunda mitad del embarazo (24 a 28 semanas de gestaci\u00f3n). Ambos deben realizarse en un laboratorio. Se considera que una embarazada tiene diabetes gestacional, cuando en cualquier momento del embarazo presenta en dos ocasiones, glucemia en ayunas mayor o igual a 100 mg\/dl o cuando se realiza la Curva de Tolerancia a la Glucosa, la glucemia a las 2 horas mayor o igual a 140 mg\/dl.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo se trata la diabetes gestacional?<\/strong><\/h4>\nSe trata con un plan de alimentaci\u00f3n que contenga los alimentos que necesita la madre y su hijo. Debe aportar hidratos de carbonos (que son azucares), prote\u00ednas, grasas , vitaminas y minerales necesarios para el desarrollo del beb\u00e9. Respecto de los hidratos de carbono debe hacerse una selecci\u00f3n adecuada, evitando aquellos que son ricos en az\u00facares de r\u00e1pida absorci\u00f3n como ser gaseosas, golosinas y dulces en general. Adem\u00e1s, para evaluar la eficacia del plan alimentario, es necesario el control de los niveles de az\u00facar en sangre (glucemia) mediante el uso de tirillas reactivas (automonitoreo gluc\u00e9mico) en los momentos del d\u00eda indicados por su m\u00e9dico. Si, a pesar del cumplimiento del plan de alimentaci\u00f3n, no se alcanzan los valores de az\u00facar en sangre apropiados, es necesario comenzar tratamiento con insulina Hay que tener en cuenta que durante el embarazo y la lactancia no se recomienda la utilizaci\u00f3n de pastillas (hipoglucemiantes orales) para el control de la diabetes.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 puedo comer?<\/strong><\/h4>\nSu alimentaci\u00f3n debe ser variada, fraccionada a lo largo del d\u00eda sin largos per\u00edodos de ayuno y adecuada a las necesidades propias del embarazo. Los alimentos m\u00e1s indicados son: leche o leches modificadas (yogurt, leche cultivada o probi\u00f3ticas) descremada como m\u00ednimo 3 vasos al d\u00eda. En caso de no tolerarla podr\u00e1n ser dos porciones de queso magro compacto del tama\u00f1o de 1\/2 casete de m\u00fasica. Para cubrir el hierro es necesario comer carnes magras vaca, cerdo, pollo sin piel, pescados, h\u00edgado, mondongo o coraz\u00f3n: dos porciones por d\u00eda del tama\u00f1o de un mazo de cartas. Es importante que dos veces por semana consuma pescado para que el bebe reciba Omega 3. Adem\u00e1s 3 veces por semana un huevo entero para cubrir las necesidades de colina y lute\u00edna que son muy importantes para el beb\u00e9. Para cubrir las vitaminas y minerales es necesario al menos 4 porciones de verduras al menos dos de ellas crudas y las otras con poca cocci\u00f3n (al vapor o microondas) para que no hayan p\u00e9rdidas de nutrientes. Con respecto a las frutas al menos 2 porciones una de ellas un c\u00edtrico (naranja, mandarina, pomelo) o frutillas para la vitamina C y la otra una manzana, pera, durazno, banana bien dura (apenas madura). Para cubrir las necesidades de energ\u00eda son necesarios: pan preferiblemente integral y sin tostar al menos 3 porciones (6 rebanadas de pan de molde o 3 pancitos), 3 tazas ya cocidas de almidones: pastas tipo mo\u00f1ito, tirabuz\u00f3n, mostachol \u00a8al dente\u00a8, o arroz parboil (que no se pasa, no se pega), o legumbres (arvejas, lentejas, porotos), o papa, choclo o batata (que preferiblemente luego de hervida se deje enfriar y luego se puede recalentar o consumirla fr\u00eda). Si se toman en cuenta estos detalles de preparaci\u00f3n la glucemia sube m\u00e1s lentamente. Para aderezar se utiliza aceite, al menos, 4 cucharadas o en su reemplazo por cada cucharada de aceite se podr\u00e1 reemplazar por: 18 almendras, avellanas, nueces de pec\u00e1n o aceitunas. Otro reemplazo puede ser por una cucharada de mayonesa o 3 de mayonesa light. Beba abundante cantidad de agua 8 a 10 vasos. Modere el consumo de caf\u00e9, mate en bombilla, y bebidas colas por la cafe\u00edna. No debe consumir ninguna bebida alcoh\u00f3lica. Fraccione los alimentos en cuatro comidas y dos colaciones.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 me puede pasar si no cumplo el tratamiento?<\/strong><\/h4>\nLas principales consecuencias de no cumplir con el tratamiento son para el hijo de la madre con Diabetes Gestacional. El pasaje excesivo de glucosa a trav\u00e9s de la placenta determinara que el feto aumente de peso, dando por resultado un beb\u00e9 de mayor peso que lo habitual. Esto genera dificultades en el parto y aumenta la necesidad de realizar operaciones ces\u00e1reas. Por otro lado, las mam\u00e1s con diabetes en el embarazo tienen m\u00e1s riesgo de presentar aumento de la presi\u00f3n arterial, por lo cual es muy importante cumplir con las indicaciones y controles que indica su medico.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 le pasar\u00e1 a mi beb\u00e9 si no recibo tratamiento?<\/strong><\/h4>\nLa diabetes gestacional constituye un embarazo de alto riesgo. La presencia de az\u00facar elevada en sangre (hiperglucemia) de manera frecuente tanto en ayunas como despu\u00e9s de comer, puede dar como resultado:<\/p>\n
Reci\u00e9n nacidos grandes (macrosom\u00eda fetal) que van a tener mayor riesgo en el futuro sufrir algunas enfermedades como obesidad, diabetes e hipertensi\u00f3n arterial, etc.
\nHipoglucemia en el reci\u00e9n nacido (az\u00facar en sangre m\u00e1s bajo que el valor normal)
\nPolicitemia (n\u00famero elevado de gl\u00f3bulos rojos)
\nHiperbilirrubinemia (aumento de los niveles de bilirrubina en sangre)
\nDificultad respiratoria y aumento de la mortalidad perinatal.
\nSin embargo, el diagnostico precoz, el tratamiento y seguimiento adecuado con especialistas entrenados, modifican la posibilidad de que el ni\u00f1o sufra las complicaciones antes mencionadas, siendo en general muy cercanos a las de las embarazadas sin diabetes. La presencia de diabetes gestacional, no implica que su beb\u00e9 nazca con diabetes.<\/p>\n
\u00bfPor qu\u00e9 me tengo que hacer controles de glucemia?<\/strong><\/h4>\nTeniendo en cuenta lo dicho anteriormente es fundamental mantener los valores de az\u00facar en sangre materna dentro de l\u00edmites normales y la \u00fanica forma de saber si estamos dentro de estos valores es mediante el control de la glucemia en diferentes momentos del d\u00eda, a \u00e9sto lo llamamos automonitoreo gluc\u00e9mico. En general se realizan antes de la comida y 2 horas despu\u00e9s de las mismas. Nos permiten detectar peque\u00f1as desviaciones que podremos solucionar corrigiendo el plan de alimentaci\u00f3n y eventualmente con la indicaci\u00f3n de insulina.<\/p>\n
\u00bfPara qu\u00e9 tengo que hacer los automonitoreos glucemicos si siempre me dan bien?<\/strong><\/h4>\nEl embarazo es una situaci\u00f3n din\u00e1mica donde las glucemias van cambiando a medida que el mismo transcurre y lo que hoy est\u00e1 bien ma\u00f1ana puede modificarse, por lo tanto los debemos realizar hasta que nazca el beb\u00e9. 14. \u00bfQu\u00e9 controles especiales se necesita en el embarazo? Otro an\u00e1lisis de laboratorio que utilizamos para evaluar la glucemia en los horarios en que no realizamos el automonitoreo es la fructosamina s\u00e9rica, que que nos muestra unpromedio de las glucemias de las 2 a 3 \u00faltimas semanas.Tambi\u00e9n se realizan controles obst\u00e9tricos m\u00e1s frecuentes que a las embarazadas sin diabetes.<\/p>\n
\u00bfMi hijo nacer\u00e1 por ces\u00e1rea?<\/strong><\/h4>\nEl hecho de tener Diabetes Gestacional no es indicaci\u00f3n de ces\u00e1rea, pero en ciertas ocasiones si el peso del beb\u00e9 se estima en m\u00e1s de 4 Kg. si se la recomienda, debido a que el mayor peso podr\u00eda causar complicaciones durante un parto vaginal. Existen causas ajenas a la diabetes que pueden requerir parto por cesares.<\/p>\n
\u00bfLa insulina le hace mal al beb\u00e9?<\/strong><\/h4>\nLa insulina que se le inyecta a la madre, no pasa al beb\u00e9. Se indica cuando a pesar del plan alimentario personalizado no se alcanza a controlar los niveles de la glucemia materna. El tratamiento con insulina se realiza durante el tiempo que dure el embarazo.<\/p>\n
\u00bfDespu\u00e9s del parto debo continuar usando insulina y controlando las glucemias?<\/strong><\/h4>\nLas mujeres con Diabetes Gestacional, despu\u00e9s del parto deber\u00e1n controlar su glucemia en ayunas por laboratorio para ver si se mantiene alg\u00fan grado de alteraci\u00f3n de la glucemia o no. En general la normalizan y no tienen que continuar recibiendo insulina, ni realizando automonitoreo gluc\u00e9mico. Como el riesgo de tener diabetes en un futuro es muy alto, si su glucemia despu\u00e9s del nacimiento del bebe es normal, a las 6 semanas deber\u00e1 realizar una Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa (se extrae sangre en ayunas y 2 horas despu\u00e9s de tomar un l\u00edquido azucarado, como la realizada en el embarazo). Si el resultado es normal, este test o una glucemia, deben ser repetidos a los 6 meses o anualmente, seg\u00fan indicaci\u00f3n m\u00e9dica. La prevenci\u00f3n o retardo en el desarrollo de diabetes se logra, si se realiza un plan de alimentaci\u00f3n y ejercicios adecuados. Las mujeres con Diabetes tipo 2, durante la lactancia deber\u00e1 continuar con insulina si los monitoreos de glucemia as\u00ed lo requieren. De lo contrario si no hay lactancia se reevaluara reanudar los antidiab\u00e9ticos orales. Las mujeres con Diabetes tipo 1 antes del embarazo, deber\u00e1 continuar con la insulinoterapia, adaptada a los monitoreos gluc\u00e9micos. Las dosis que necesita en el puerperio, ser\u00e1n menores a las que us\u00f3 en el \u00faltimo trimestre del embarazo.<\/p>\n
\u00bfPodr\u00e9 amamantar a mi beb\u00e9?<\/strong><\/h4>\nAmamantar es la mejor forma que tiene una madre para alimentar a su hijo. Le permite al ni\u00f1o no s\u00f3lo aumentar de peso sino tambi\u00e9n adquirir factores de protecci\u00f3n y todos los nutrientes que necesita para un buen desarrollo y crecimiento. Adem\u00e1s facilita un v\u00ednculo especial entre ambos. Es la alimentaci\u00f3n m\u00e1s econ\u00f3mica y de mayor calidad. En la lactancia no se recomienda la utilizaci\u00f3n de pastillas para el control de la diabetes.[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=\u00bbAccent-Color\u00bb heading_tag=\u00bbdefault\u00bb heading_tag_functionality=\u00bbdefault\u00bb title=\u00bbEpidemiolog\u00eda\u00bb][vc_column_text]\n
\u00bfCu\u00e1ntas personas con diabetes hay en Argentina?<\/strong><\/h4>\nSeg\u00fan la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo realizada en el a\u00f1o 2009; 9,6% de los argentinos tienen diabetes. Siendo m\u00e1s frecuentes en personas de mayor edad, menores recursos econ\u00f3mico y menor nivel educativo. Si, tomamos el censo realizado en el a\u00f1o 2010, siendo la poblaci\u00f3n total del pa\u00eds de 40.117.096, habr\u00eda aproximadamente 3.851.242 personas con diabetes.<\/p>\n
Mi pap\u00e1 es diab\u00e9tico, pero de grande. \u00bfYo puedo serlo? \u00bfY mis hijos?<\/strong><\/p>\nS\u00ed puede desarrollar diabetes. No importa a qu\u00e9 edad lo contrajo su familiar. Es m\u00e1s frecuente la herencia si tiene diabetes tipo 2 (10 a 30%) pero tambi\u00e9n, aunque en mucho menor proporci\u00f3n, si su padre o madre tienen diabetes tipo 1.<\/p>\n
Si no tengo familiares con diabetes, \u00bfpuedo desarrollar la enfermedad?<\/strong><\/h4>\nHay otros factores de riesgo que predisponen a desarrollar diabetes:
\n\u2022 Obesidad o sobrepeso.
\n\u2022 Sedentarismo ( falta de actividad f\u00edsica)
\n\u2022 Si es mujer y tuvo diabetes gestacional y\/o un hijo con peso de 4 kg o m\u00e1s
\n\u2022 Presi\u00f3n arterial elevada (m\u00e1s de 140\/90) y estar medicado para la presi\u00f3n.
\n\u2022 Colesterol bueno (HDL) bajo (menor de 35 mg\/dl)y\/ o triglic\u00e9ridos altos (mayor de 250 mg\/dl).
\n\u2022 Si es mujer y que tiene o tuvo poliquistosis ov\u00e1rica.
\n\u2022 An\u00e1lisis de laboratorio previos con alteraci\u00f3n de los valores de la glucemia ( az\u00facar en sangre).
\n\u2022 Historia de enfermedad del coraz\u00f3n o los vasos sangu\u00edneos.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 puedo hacer para prevenir la diabetes?<\/strong><\/h4>\nEvitar o retrasar la diabetes tipo 2 es posible! Se debe mantener un peso apropiado para su edad y altura, hacer ejercicio, tener una alimentaci\u00f3n saludable y balanceada, no fumar.
\nHay estudios que demuestran que teniendo un estilo de vida que evite el sobrepeso\/obesidad , y haciendo actividad f\u00edsica regularmente se puede prevenir hasta en un 58% el desarrollo de la enfermedad en las personas que tienen riesgo de padecerla.<\/p>\n
Soy diab\u00e9tico, \u00bfEs realmente tan importante que me controle seguido?<\/strong><\/h4>\nLos estudios y la experiencia muestran que si la persona con diabetes no controla su enfermedad corre mucho mayor riesgo de padecer complicaciones propias de la enfermedad (problemas renales y visuales, alteraciones de los nervios y de las arterias). Estas complicaciones cr\u00f3nicas pueden ser silenciosas y conducir a discapacidad, disminuyendo la calidad de vida. Felizmente se pueden prevenir o retrasar a trav\u00e9s de:
\n\u2022 Un diagn\u00f3stico lo m\u00e1s r\u00e1pido posible de la enfermedad, consultando al m\u00e9dico peri\u00f3dicamente si tiene factores de riesgo y realizar las pruebas para su diagn\u00f3stico. Recuerde que negar la enfermedad reduce las posibilidades de controlarla adecuadamente.
\n\u2022 Iniciar el tratamiento lo antes posible y continuarlo. Ya que, una vez que se normalizan los niveles de az\u00facar, la diabetes se controla, pero no desaparece, por lo cual el control y tratamiento es para toda la vida, realizando las modificaciones de ser necesario, lo cual ser\u00e1 evaluado por su m\u00e9dico.
\n\u2022 Recuerde que la diabetes suele estar acompa\u00f1ada por otros factores de riesgo cardiovasculares, como la presi\u00f3n elevada y el colesterol alto, que tambi\u00e9n requieren tratamiento y control
\n\u2022 Si es fumador pida ayuda profesional para abandonar el h\u00e1bito, ya que el tabaco adem\u00e1s de ser un factor de riesgo por si mismo empeora las complicaciones de la diabetes.
\n\u2022 El ejercicio no le va a sacar la condici\u00f3n de diab\u00e9tico pero es fundamental para el control de su glucemia y para disminuir todos los factores de riesgo cardiovasculares
\n\u2022 Revise sus pies diariamente.
\n\u2022 Realizar el automonitoreo gluc\u00e9mico, es una parte fundamental del tratamiento y la frecuencia de las mediciones tienen que ser indicadas por su m\u00e9dico. Es muy importante que lo cumpla para que su control sea \u00f3ptimo y as\u00ed se eviten o sean m\u00e1s leves las complicaciones de la enfermedad.<\/p>\n
\u00bfTodos los obesos son diab\u00e9ticos?<\/strong><\/h4>\nLa obesidad es una epidemia y est\u00e1 \u00edntimamente relacionada con la diabetes tipo 2. Se calcula que el 80% de las personas con diabetes tipo 2 tienen exceso de peso. Es un factor de riesgo para el desarrollo de la diabetes y adem\u00e1s, empeora la evoluci\u00f3n. As\u00ed mismo, un descenso de peso moderado, de alrededor del 5%, mejora el control de la glucemia y el pron\u00f3stico de la enfermedad.<\/p>\n
Tengo diabetes, \u00bfcu\u00e1les son las vacunas que debo recibir?<\/strong><\/h4>\nSe recomienda aplicarse la vacuna contra la influenza una vez al a\u00f1o y la del neumococo 1\u00b0 dosis y luego 2\u00b0 a los 5 a\u00f1os. El resto de esquema de vacunas se puede aplicar normalmente seg\u00fan su edad.<\/p>\n
\u00bfLa diabetes se asocia a alguna otra enfermedad?<\/strong><\/h4>\nS\u00ed, frecuentemente la diabetes tipo 2 viene (puede acompa\u00f1arse) acompa\u00f1ada de presi\u00f3n arterial elevada, de obesidad y de colesterol alto. Es importante tratar de controlar la diabetes y las enfermedades asociadas.[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=\u00bbAccent-Color\u00bb heading_tag=\u00bbdefault\u00bb heading_tag_functionality=\u00bbdefault\u00bb title=\u00bbHipertensi\u00f3n Arterial y otros Factores de Riesgo Cardiovascular\u00bb][vc_column_text]\n
\u00bfCu\u00e1ndo decimos que un paciente con Diabetes tiene Hipertensi\u00f3n Arterial?<\/strong><\/h4>\nLa hipertensi\u00f3n se define cuando el paciente recibe tratamiento para la hipertensi\u00f3n o cuando tiene un promedio de presi\u00f3n arterial (PA) mayor de 140\/90mmHg en al menos tres mediciones diferentes de PA, tomadas en al menos dos visitas separadas al consultorio o al hospital tomadas en posici\u00f3n sentada en reposo.<\/p>\n
\u00bfEs curable la Hipertensi\u00f3n?<\/strong><\/h4>\nLa Hipertensi\u00f3n al igual que la Diabetes son enfermedades cr\u00f3nicas, es decir van a convivir con el paciente toda su vida, pero con un buen tratamiento, pueden llevar una muy buena calidad de vida.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 tratamiento debo hacer si tengo Hipertensi\u00f3n?<\/strong><\/h4>\nEn principio cambiar h\u00e1bitos de vida:
\n\u2022 Mantener un peso saludable ,si presenta sobrepeso u obesidad , una disminuci\u00f3n del 10 % de su peso va a mejorar no solo su presi\u00f3n arterial sino tambi\u00e9n su Diabetes y su colesterol.
\n\u2022 Mantener per\u00edmetro de cintura < 102 cm en hombres y < 88 cm en mujeres
\n\u2022 Dieta adecuada rica en frutas, verduras y l\u00e1cteos descremados.
\n\u2022 Reducci\u00f3n del consumo de sodio mantener dieta hipos\u00f3dica con una ingesta equivalente a 2-6 g de cloruro de sodio (sal com\u00fan) diarios.
\n\u2022 Realizar actividad f\u00edsica (caminatas o cualquier actividad aer\u00f3bica, bailar,bicicleta, nadar) de 45 a 50 minutos tres veces a la semana, en total 150 minutos semanales.<\/p>\n
\u00bfTodos los pacientes que tienen Hipertensi\u00f3n deben tomar pastillas?<\/strong><\/h4>\nEn pincipio se debe cumplir con los cambios de h\u00e1bitos de vida y si luego de tres meses no se alcanz\u00f3 el objetivo de presi\u00f3n menor a 140-80mmde hg si se debe iniciar tratamiento con medicaci\u00f3n.<\/p>\n
Juan es un paciente Diab\u00e9tico e Hipertenso y comenta: Mi presi\u00f3n habitual es 150-100 y con esa presi\u00f3n me siento bien. \u00bfEstoy bien controlado?<\/strong><\/h4>\nNo, lo que es Habitual no es Normal ! La presi\u00f3n que deber\u00eda tener Juan es menos de 140-80 mmhg eso es lo normal y lo que evitara que tenga complicaciones como consecuencia de su presi\u00f3n elevada.<\/p>\n
\u00bfEs importante controlar mi colesterol adem\u00e1s de mi Presi\u00f3n?<\/strong><\/h4>\nSi es muy importante un paciente Diab\u00e9tico que presenta Hipertensi\u00f3n Arterial debe tener valores de Colesterol total menores a 200mg\/dl, colesterol malo (LDL) menor a 100 mg\/dl, clesterol bueno (HDL) m\u00e1s de 40mg\/dl si es hombre y m\u00e1s de 50mg\/dl si es mujer y menos de 150mg\/dl de Triglic\u00e9ridos.<\/p>\n
\u00bfDebo controlar mis ri\u00f1ones?<\/strong><\/h4>\nSi todos los pacientes deben hacerse un estudio al menos una vez al a\u00f1o , para ver como funcionan sus ri\u00f1ones, deben recolectar orina durante 24 hs para evaluar la funci\u00f3n renal y tambi\u00e9n la presencia de prote\u00ednas en la orina.<\/p>\n
\u00bfPuedo comer fiambres, embutidos y quesos duros?<\/strong><\/h4>\nNO, si tiene diagn\u00f3stico de Hipertensi\u00f3n adem\u00e1s de disminuir el consumo de sal de mesa, debe evitar todos los productos con alto contenido de sodio, como los son los fiambres, los quesos duros y semiduros, los embutidos, las achuras y los productos enlatados.<\/p>\n
\u00bfSi tengo los controles de presi\u00f3n normales, debo dejar la medicaci\u00f3n?<\/strong><\/h4>\nNO, ya que presenta buenos controles de presi\u00f3n porque est\u00e1 tomando la medicaci\u00f3n, justamente si la suspende va a tener valores elevados nuevamente.
\nSiempre debe controlarse y consultar con su m\u00e9dico ante cualquier cambio o suspensi\u00f3n de medicaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 controles debo hacer para estar bien si tengo Diabetes e Hipertensi\u00f3n?<\/strong><\/h4>\nDebe concurrir a su m\u00e9dico Diabet\u00f3logo cada tres meses, hacer an\u00e1lisis de sangre entre ellos , el de Hemoglobina Glicosilada, que mide un promedio de su valores de az\u00facar de los \u00faltimos tres meses , debe estar en valores de 6.5 a 7%., en algunos pacientes este valor puede cambiar, esto se lo aclarar\u00e1 su m\u00e9dico.
\nTambi\u00e9n debe hacerse un control con su cardi\u00f3logo, hacer un electrocardiograma, y otros estudios que el profesional considere necesario para su mejor control y evitar las complicaciones de esta enfermedad.[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=\u00bbAccent-Color\u00bb heading_tag=\u00bbdefault\u00bb heading_tag_functionality=\u00bbdefault\u00bb title=\u00bbObesidad\u00bb][vc_column_text]\n
\u00bfLa cirug\u00eda bari\u00e1trica es la soluci\u00f3n a mi problema de obesidad?<\/strong><\/h4>\nLa Cirug\u00eda bari\u00e1trica es una herramienta \u00fatil para el tratamiento de la obesidad severa, y los resultados se optimizan cuando se asocian con cambios en el estilo de vida: h\u00e1bitos alimentarios saludables y actividad f\u00edsica regular. Como la obesidad es una enfermedad cr\u00f3nica y progresiva, debe encararse el tratamiento de la misma forma y estar dispuesto a controlarse toda la vida.<\/p>\n
\u00bfPodr\u00e9 quedar embarazada despu\u00e9s de la Cirug\u00eda Bari\u00e1trica?<\/strong><\/h4>\nEl descenso de peso mejora la fertilidad y el embarazo seria factible, pero es conveniente que ocurra despu\u00e9s del primer a\u00f1o de la Cirug\u00eda para aprovechar al m\u00e1ximo el descenso de peso. Quedar embarazada durante el primer a\u00f1o, que es en el que m\u00e1s descenso de peso se logra, podr\u00eda perjudicar el desarrollo de su hijo.<\/p>\n
\u00bfToda persona con obesidad estar\u00eda en condiciones de ser operada?<\/strong><\/h4>\nEsta Cirug\u00eda debe ser indicada por un m\u00e9dico que tenga seguimiento del paciente y conozca la historia de su enfermedad e historia evolutiva de intentos frustrados para bajar de peso. El paciente debe saber que tendr\u00e1 que estar dispuesto a cambiar h\u00e1bitos y rutinas para evitar reganancia de peso futura.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1les ser\u00edan las ventajas de operarse?<\/strong><\/h4>\nCon el tratamiento m\u00e9dico (dieta, ejercicio y f\u00e1rmacos) se logra un descenso de peso leve a moderado, que es dif\u00edcil sostener en el largo plazo y la reganancia de peso es muy com\u00fan. Con la cirug\u00eda, es posible mantener el descenso de peso a lo largo de los a\u00f1os y controlar las enfermedades con las que se asocia la obesidad: diabetes tipo 2, hipertensi\u00f3n arterial, dislipidemias, apnea del sue\u00f1o, h\u00edgado graso, y problemas articulares.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1les serian las desventajas de la cirug\u00eda?<\/strong><\/h4>\nSi bien es una cirug\u00eda segura tiene un porcentaje de complicaciones, algunas relacionadas con la cirug\u00eda en s\u00ed misma: dolor, fiebre, sangrado, y otras por posibles d\u00e9ficits nutricionales. Para prevenirlos es necesario tomar complejos multivitam\u00ednicos y tener control peri\u00f3dico con los m\u00e9dicos especialistas del equipo bari\u00e1trico.<\/p>\n
\u00bfTiene riesgo de muerte?<\/strong><\/h4>\nComo toda intervenci\u00f3n quir\u00fargica hay riesgo de muerte. En los \u00faltimos a\u00f1os con el abordaje laparosc\u00f3pico disminuy\u00f3 la mortalidad y las complicaciones asociadas a la cirug\u00eda. Es conveniente realizar la cirug\u00eda en un equipo con cirujanos con experiencia y con un equipo interdisciplinario para poder hacer la preparaci\u00f3n prequirurgica y el seguimiento posterior<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo es la dieta despu\u00e9s de la cirug\u00eda?<\/strong><\/h4>\nLa dieta posterior a la cirug\u00eda se hace etapas. se progresa la dieta desde porciones peque\u00f1as, inicialmente l\u00edquidas, luego de consistencia y textura m\u00e1s s\u00f3lidas, hasta una dieta completa al segundo mes de operado. Siempre se debe estar atento a ingerir alimentos de buena calidad nutricional, con alto contenido de prote\u00ednas y bajo en grasas<\/p>\n
\u00bfSirve a largo plazo o puedo volver a ser obesa?<\/strong><\/h4>\nEn la medida que contin\u00fae adherido al plan de alimentaci\u00f3n saludable, que tome los complejos vitam\u00ednicos indicados por su m\u00e9dico y se mantenga haciendo actividad f\u00edsica se puede sostener en el largo plazo la p\u00e9rdida de peso. Tambi\u00e9n es recomendable que concurra a los m\u00e9dicos del equipo quir\u00fargico para ser evaluado y controlado.<\/p>\n
\u00bfVoy a poder dejar toda la medicaci\u00f3n que tomo despu\u00e9s de la cirug\u00eda?<\/strong><\/h4>\nLa medicaci\u00f3n que Ud. toma por otras enfermedades como presi\u00f3n alta, colesterol elevado y diabetes deben disminuirse en la medida que ud. pierda peso y en muchos casos hay que suspenderlas dado que todos los par\u00e1metros tanto metab\u00f3licos como cardiovasculares se normalizan. Esto debe ser controlado y su m\u00e9dico decidir\u00e1 las modificaciones necesarias en su tratamiento[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=\u00bbAccent-Color\u00bb heading_tag=\u00bbdefault\u00bb heading_tag_functionality=\u00bbdefault\u00bb title=\u00bbNefropat\u00eda Diab\u00e9tica\u00bb][vc_column_text]Enfermedad renal en las personas con diabetes<\/strong><\/p>\n\u00bfQu\u00e9 funci\u00f3n cumplen los ri\u00f1ones?<\/strong><\/p>\nLos ri\u00f1ones eliminan los desechos que se generan en el cuerpo, regulan la presi\u00f3n arterial, eliminan el l\u00edquido, regulan la formaci\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos, la formaci\u00f3n de hueso y eliminan algunos medicamentos.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 pasa si se enferman los ri\u00f1ones?<\/strong><\/p>\nSi se enferman los ri\u00f1ones pierden gradualmente estas funciones.
\nLa mayor\u00eda de las enfermedades del ri\u00f1\u00f3n cuando comienzan no se notan, en algunos casos aun cuando la funci\u00f3n est\u00e1 muy alterada el cuerpo se adapta y s\u00f3lo se sienten las alteraciones tard\u00edamente.
\nEsto debe ser un llamado de atenci\u00f3n para :
\nRealizar controles peri\u00f3dicos para poder detectar estas alteraciones antes de que sea tarde.<\/p>\n
\u00bfTodas las funciones se pierden juntas?<\/strong><\/p>\nNo, se puede detectar precozmente mediante an\u00e1lisis. Estos detectan el aumento de prote\u00edna en la orina. que es una se\u00f1al de que el filtro del ri\u00f1\u00f3n se est\u00e1 deteriorando. Esta situaci\u00f3n se resuelve en general con tratamiento adecuado.
\nSi a esta peque\u00f1a alteraci\u00f3n no se la atiende, la enfermedad avanza y el ri\u00f1\u00f3n empieza con dificultades para eliminar los desechos, estos se acumulan, se alteran los an\u00e1lisis (creatinina y urea en sangre). Luego aparece presi\u00f3n alta o hinchaz\u00f3n o \u201cedema\u201d, por dificultad en eliminar los l\u00edquidos, anemia o alteraciones en los huesos.<\/p>\n
\u00bfLa diabetes puede enfermar el ri\u00f1\u00f3n?<\/strong><\/p>\nSi, la diabetes mal controlada con el tiempo enferma al ri\u00f1\u00f3n.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 debo hacer para evitar que mi ri\u00f1\u00f3n se enferme?<\/strong><\/p>\nDebe CONSULTAR AL M\u00c9DICO peri\u00f3dicamente y seguir sus indicaciones.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 debo hacer si se me detecta un problema en los ri\u00f1ones?<\/strong><\/p>\nSi se detecta alguna alteraci\u00f3n se debe tratar la enfermedad renal en etapas tempranas, de esta manera se evita o retrasa el avance de la misma y los riesgos que produce la enfermedad avanzada.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1l es el mejor tratamiento para evitar que aparezca la enfermedad renal?<\/strong><\/p>\n> Realizar un plan alimentario adecuado para mi peso y sexo, con el objeto de mantener el peso dentro de los \u00edndices de masa corporal saludables.<\/p>\n
En las personas con diabetes que tienen alteraciones de los ri\u00f1ones, se recomienda reducir el consumo de prote\u00ednas para lo cual es importante consultar con la nutricionista quien elaborar\u00e1 un plan de alimentaci\u00f3n adecuado a su situaci\u00f3n. De esta manera se logra controlar la progresi\u00f3n de la enfermedad. Tambi\u00e9n le adecuara la cantidad de hidratos de carbono, grasas y calor\u00edas para hacer un plan alimentario saludable.<\/p>\n
> Realizar actividad f\u00edsica seg\u00fan indicaci\u00f3n del equipo m\u00e9dico
\n> Tener la diabetes bien controlada.<\/p>\n
Realizar control de hemoglobina glucosilada y mantenerla en los niveles que le indique el m\u00e9dico. Usted debe saber que no debe tener valores de glucemia (az\u00facar en la sangre) menor a 70 mg\/dL.
\nEl buen control de la diabetes es fundamental para retrasar la enfermedad renal cr\u00f3nica. El control intensivo de la glucosa en sangre (o control de la glucemia) es una herramienta a tener en cuenta especialmente en las primeras etapas de la enfermedad renal cr\u00f3nica.<\/p>\n
El tratamiento intensivo de la glucemia consiste en:<\/strong><\/p>\n* Adecuar el plan alimentario seg\u00fan las indicaciones.
\n* Medirse la glucosa en sangre mediante las tiras reactivas
\n* Ajustar la insulina y \/ o la medicaci\u00f3n oral seg\u00fan el automonitoreo, alimentaci\u00f3n y\/o la actividad f\u00edsica seg\u00fan le refiera el equipo de salud que lo atiende.
\n* Concurrir peri\u00f3dicamente a la consulta con su m\u00e9dico y el equipo de salud
\n* En algunos pacientes puede utilizarse la bomba de infusi\u00f3n continua de insulina como un m\u00e9todo para lograr el buen control de la diabetes.<\/p>\n
> Controlar la presi\u00f3n arterial pues tener presi\u00f3n alta (hipertensi\u00f3n arterial), es un factor importante que favorece la aparici\u00f3n de problemas renales en las personas con diabetes.<\/p>\n
Por otro lado tener problemas renales empeora la presi\u00f3n.
\nSi tiene presi\u00f3n alta debe comer sin sal y tomar remedios para que esta se controle. Tanto los antecedentes familiares de hipertensi\u00f3n como la presencia de hipertensi\u00f3n aumentan las probabilidades de padecer la enfermedad renal.
\nHay muchos medicamentos que al normalizar la presi\u00f3n controlan el progreso de la enfermedad renal .<\/p>\n
> Controlar el colesterol y los triglic\u00e9ridos.
\n> No fumar
\n> Evitar los medicamentos t\u00f3xicos para el ri\u00f1\u00f3n como los antiinflamatorios y analg\u00e9sicos.<\/p>\n
Su m\u00e9dico le indicara los medicamentos para prevenir la aparici\u00f3n o la progresi\u00f3n de la alteraciones de los ri\u00f1ones pero es muy importante que usted cumpla las indicaciones y se controle peri\u00f3dicamente para realizar los ajustes necesarios adem\u00e1s de evaluar la necesidad de consultar con un especialista de enfermedades renales.<\/p>\n
\u00bfSi mi ri\u00f1\u00f3n se enferm\u00f3 y perdi\u00f3 su funci\u00f3n de filtrar que me puede suceder? Me dijeron que mi ri\u00f1\u00f3n filtra solo 10 % y que debo realizarme un tratamiento sustitutivo \u2026..di\u00e1lisis<\/strong><\/p>\nCuando las personas con diabetes sufren insuficiencia renal avanzada deben someterse a di\u00e1lisis o a un trasplante renal.
\nActualmente hay tres tipos de tratamiento que reemplazan la funci\u00f3n del ri\u00f1\u00f3n: la hemodi\u00e1lisis, di\u00e1lisis peritoneal y trasplante. No hay duda que la mejor opci\u00f3n es el trasplante renal , pues uno recupera totalmente la funciones que perdi\u00f3.
\nSin embargo hoy en d\u00eda, las nuevas t\u00e9cnicas y el avance de la ciencia permiten que la calidad de vida con cualquiera de los tratamientos no impida continuar con la actividad que cada uno realiza.
\nPara poder optar cual es el mejor tratamiento para cada uno, se debe consultar con el nefr\u00f3logo una vez que se inicio el deterioro de la funci\u00f3n renal.<\/p>\n
RECOMENDACIONES<\/strong><\/p>\nLas personas con diabetes, deben:<\/strong><\/p>\n* Concurrir a su m\u00e9dico peri\u00f3dicamente quien le solicitar\u00e1 que se realice una hemoglobina glucosilada (HbA1c) en forma peri\u00f3dica. Esta prueba indica el nivel promedio de glucosa en la sangre en los tres meses anteriores. Debe procurar mantenerla por debajo del 7 % en la mayor\u00eda de los pacientes, a veces el equipo puede modificar este valor por alguna situaci\u00f3n especial.
\n* Tener una participaci\u00f3n activa en su tratamiento.
\n* Realizar el plan alimentario que se le indique y actividad f\u00edsica adecuada.
\n* Realizar el autocontrol de sus glucemias mediante las tiras reactivas,
\n* Cumplir con el tratamiento ya sea con pastillas o insulina.
\n* Controlar su presi\u00f3n arterial frecuentemente e informarle a su m\u00e9dico estos valores. Su m\u00e9dico le va a decir si tiene que tomar alguna medicaci\u00f3n para evitar o disminuir la progresi\u00f3n a enfermedad renal cr\u00f3nica.<\/p>\n
A tener en cuenta:<\/strong><\/p>\n* La diabetes es la principal causa de enfermedad renal cr\u00f3nica.
\n* Las personas con diabetes deben realizarse ex\u00e1menes peri\u00f3dicos para detectar una posible enfermedad renal.
\n* Los f\u00e1rmacos para bajar la presi\u00f3n arterial pueden retrasar la progresi\u00f3n de la enfermedad renal en forma significativa.
\n* En las personas con diabetes, el consumo excesivo de prote\u00ednas puede ser perjudicial.
\n* El control intensivo del nivel de glucosa en la sangre es un arma importante para las personas con diabetes, en especial para las que se encuentran en la primera etapa de la enfermedad renal por diabetes.[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=\u00bbAccent-Color\u00bb heading_tag=\u00bbdefault\u00bb heading_tag_functionality=\u00bbdefault\u00bb title=\u00bbNeuropat\u00eda Diab\u00e9tica\u00bb][vc_column_text]\u00bfQu\u00e9 es la neuropat\u00eda?<\/strong><\/p>\nLa neuropat\u00eda se refiere a cualquier enfermedad que afecta la actividad normal de los nervios del sistema nervioso perif\u00e9rico, es decir afecta a todos los nervios del cuerpo excepto los del cerebro y los de la m\u00e9dula espinal. La diabetes puede causar da\u00f1o en los nervios perif\u00e9ricos denomin\u00e1ndose neuropat\u00eda diab\u00e9tica.<\/p>\n
\u00a0\u00bfEs frecuente la neuropat\u00eda diab\u00e9tica?<\/strong><\/p>\nEl da\u00f1o en los nervios causado por la diabetes se presenta aproximadamente en la mitad de las personas con diabetes. Es m\u00e1s com\u00fan en quienes han tenido la enfermedad por varios a\u00f1os y puede estar relacionado con el grado de control gluc\u00e9mico. Mantener valores gluc\u00e9micos dentro de los niveles adecuados puede ayudar a prevenir o retrasar el da\u00f1o neurol\u00f3gico.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas de la neuropat\u00eda diab\u00e9tica?<\/strong><\/p>\nLos s\u00edntomas de neuropat\u00eda var\u00edan dependiendo del tipo y el lugar de los nervios afectados. La neuropat\u00eda perif\u00e9rica afecta a nervios sensitivos (neuropat\u00eda sensitiva), \u00a0a nervios motores (neuropat\u00eda motora) y a nervios auton\u00f3micos (neuropat\u00eda auton\u00f3mica).<\/p>\n
El sistema nervioso perif\u00e9rico consta de tres tipos de nervios, cada uno juega un papel importante para mantener el cuerpo sano y funcionando debidamente.<\/p>\n
\n- Los nervios sensoriales llevan mensajes desde los sentidos a trav\u00e9s de la m\u00e9dula espinal hasta el cerebro.<\/li>\n
- Los nervios motores viajan en la direcci\u00f3n opuesta. Llevan los mensajes desde el cerebro hasta los m\u00fasculos.<\/li>\n
- Los nervios auton\u00f3micos son los responsables de controlar las funciones corporales que ocurren fuera de nuestro control,como el sistema digestivo, el tracto urinario, los \u00f3rganos sexuales, el ritmo cardiaco, la tensi\u00f3n arterial, las gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas y los ojos.<\/li>\n<\/ul>\n
\u00a0\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas de neuropat\u00eda?<\/strong><\/p>\nLos s\u00edntomas m\u00e1s comunes de la neuropat\u00eda perif\u00e9rica pueden ser: Hormigueo o adormecimiento, especialmente en las manos y los pies. Cambios en la sensaci\u00f3n, algunas personas sienten dolor severo, especialmente por la noche, y otras no pueden sentir dolor o presi\u00f3n o cambios de temperatura al tacto. Puede haber p\u00e9rdida de reflejos,\u00a0 sensaci\u00f3n de quemaz\u00f3n o sensaci\u00f3n de que lleva puestas medias o guantes cuando no los lleva. Se puede presentar debilidad muscular, calambres op\u00e9rdida de la destreza.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo se manifiesta la neuropat\u00eda auton\u00f3mica?<\/strong><\/p>\nLa neuropat\u00eda auton\u00f3mica afecta los nervios que controlan la vejiga, los genitales, el tracto gastrointestinal y otros \u00f3rganos. Su manifestaci\u00f3n suele estar m\u00e1s relacionada a mayor tiempo de evoluci\u00f3n de la diabetes y a mal control metab\u00f3lico. Los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes son: falta de sensaci\u00f3n de vejiga llena, infecciones urinarias a repetici\u00f3n, disfunci\u00f3n er\u00e9ctil en hombres y sequedad vaginal en mujeres. Puede manifestarse con diarreas a predominio nocturno o cuadros de constipaci\u00f3n.Las manifestaciones cardiovasculares pueden presentarse como ca\u00edda de la tensi\u00f3n arterial, mareos al cambiar de posici\u00f3n, arritmias.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la neuropat\u00eda perif\u00e9rica?<\/strong><\/p>\nNo se necesita un an\u00e1lisis de laboratorio para diagnosticar la neuropat\u00eda perif\u00e9rica. Los signos y s\u00edntomas son suficientes. Es posible que haya que hacer pruebas especiales para confirmar el compromiso neurol\u00f3gico. Estos an\u00e1lisis miden la corriente el\u00e9ctrica en los nervios y los m\u00fasculos.<\/p>\n
Sin embargo el examen peri\u00f3dico de los pies es uno de los pilares diagn\u00f3stico de la neuropat\u00eda diab\u00e9tica.\u00a0 El autoexamen diario y el examen peri\u00f3dico por parte del m\u00e9dico en cada visita o al menos una vez al a\u00f1o, es fundamental. La b\u00fasqueda de m\u00ednimas lesiones, heridas, ampollas o cualquier\u00a0 otro problema debe efectuarse precozmente.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo se trata la neuropat\u00eda?<\/strong><\/p>\nLa neuropat\u00eda puede impactar en la calidad de vida de las personas que la padecen, por lo tanto el objetivo del tratamiento es controlar y manejar los s\u00edntomas. El tratamiento para el da\u00f1o neurol\u00f3gico requiere que los niveles de glucosa en sangre est\u00e9n dentro de los niveles deseados, que se controle el dolor en las personas que lo presentan, y fundamentalmente que se proteja los pies.<\/p>\n
Existen medicamentos para aliviar el dolor o mitigar la sensaci\u00f3n de ardor, entumecimiento u hormigueo. Muchas personas se deprimen al enterarse que tienen da\u00f1o neurol\u00f3gico y tal vez sea necesario el uso de medicamentos para la depresi\u00f3n, adem\u00e1s de la consulta con un terapeuta.<\/p>\n
Es importante informarse con el m\u00e9dico de cabecera cual es el tratamiento m\u00e1s adecuado.<\/p>\n
\u00bfSe puede prevenir la neuropat\u00eda?<\/strong><\/p>\nEn la neuropat\u00eda diab\u00e9tica, es especialmente importante el manejo adecuado de \u00a0los niveles de glucosa en la sangre. Se puede reducir el riesgo si trata a la diabetes como \u00a0cualquier otro problema m\u00e9dico, adoptando h\u00e1bitos de vida saludables. El plan alimentario y la adecuada nutrici\u00f3n son tambi\u00e9n importantes para diab\u00e9ticos con otros problemas asociados a la neuropat\u00eda, como la enfermedad de ri\u00f1\u00f3n.<\/p>\n
Hay dos preguntas que suelen realizar los pacientes sobre neuropat\u00eda:<\/p>\n
\u00bfSi uno tiene diabetes, esto significa que se le van a producir lesiones en los pies y piernas y puede llegar a ser amputado?<\/strong><\/p>\nLo que es importante saber para toda persona que tiene diabetes es que la presencia de la enfermedad no significa que irremediablemente\u00a0 va a sufrir \u00e9ste u otro tipo de complicaciones. Es real que la diabetes Mellitus implica un riesgo de afectaci\u00f3n de los vasos peque\u00f1os y grandes (micro y macroangiopat\u00eda), pero el control gluc\u00e9mico y de los dem\u00e1s factores de riesgo cardiovascular (hipertensi\u00f3n arterial, elevaci\u00f3n de los niveles de colesterol en la sangre, h\u00e1bito de fumar, entre otros) es la mejor medida que se puede adoptar para la prevenci\u00f3n de la aparici\u00f3n de las complicaciones. Se debe poner mucho \u00e9nfasis en la importancia del autocuidado y de la consulta profesional peri\u00f3dica, ya que el trabajo en conjunto entre el paciente, su\u00a0 familia y el equipo de salud permite la disminuci\u00f3n de las complicaciones asociadas a la diabetes. En cuanto a la afectaci\u00f3n de los pies, para su prevenci\u00f3n se recalca la necesidad de la evaluaci\u00f3n de los mismos, el uso del calzado y medias adecuados, el cortadocorrecto de las u\u00f1as, la higiene y todas las medidas que favorezcan la integridad de los miembros inferiores.<\/p>\n
Otro interrogante que suelen plantear los hombres con diabetes es la posibilidad de sufrir disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/p>\n
Es real que el hombre con diabetes puede sufrir alteraciones en su potencia sexual, al igual que en otras enfermedades como la hipertensi\u00f3n arterial. Al respecto, los pacientes se benefician al conocer que el control gluc\u00e9mico dentro de los valores que corresponden a cada individuo en particular, constituye una medida de enorme valor para evitar este compromiso. Adem\u00e1s, deben controlarse las llamadas comorbilidades que acompa\u00f1an a la diabetes, ya que en su conjunto favorecen la aparici\u00f3n y avance de las complicaciones como la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil. Es muy importante la consulta al ur\u00f3logo para que se eval\u00faen otras causas, aparte de la diabetes, que pueden provocar esta alteraci\u00f3n. Por \u00faltimo, es valioso saber que existen m\u00faltiples tratamientos para mejorar o revertir esta situaci\u00f3n si es que ya est\u00e1 instalada.<\/p>\n
Recomendaciones<\/strong><\/p>\n\n- Mantenga sus glucemias dentro de los par\u00e1metros adecuados\n
\n- El automonitoreo es un muy buen recurso<\/li>\n
- De ser posible lleve los registros en su diario<\/li>\n
- Conozca el valor de su Hemoglobina glicosilada<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Mantenga su Tensi\u00f3n arterial y sus l\u00edpidos controlados<\/li>\n
- Revise peri\u00f3dicamente sus pies, utilice un calzado adecuado<\/li>\n
- El paciente diab\u00e9tico no debe fumar<\/li>\n
- Mantenga la consulta peri\u00f3dica con su diabetologo y el equipo de salud. Ellos lo acompa\u00f1aran en su tratamiento y lo aconsejaran ante cualquier inquietud que surja.<\/li>\n<\/ul>\n[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=\u00bbAccent-Color\u00bb heading_tag=\u00bbdefault\u00bb heading_tag_functionality=\u00bbdefault\u00bb title=\u00bbGen\u00e9tica, inmunolog\u00eda y prevenci\u00f3n\u00bb][vc_column_text]\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas de la diabetes mellitus (DM)?<\/strong><\/p>\n
No existen s\u00edntomas espec\u00edficos de DM. Inclusive, la forma m\u00e1s com\u00fan de DM, diabetes mellitus tipo 2 (DM2), es silenciosa, es decir virtualmente desprovista de s\u00edntomas o casi, durante un per\u00edodo promedio cercano a los 7 a 10 a\u00f1os que preceden el diagn\u00f3stico de aqu\u00e9lla. No obstante, la elevaci\u00f3n marcada de la glucemia (\u201caz\u00facar\u201d en sangre), caracter\u00edstica central de la DM, puede conducir a uno o m\u00e1s de los siguientes s\u00edntomas o signos: exceso en la ingesta de l\u00edquidos, mayor volumen (o frecuencia diaria) en las micciones (orinas), p\u00e9rdida de peso, exceso en la ingesta de alimentos, visi\u00f3n borrosa, infecciones frecuentes, retraso en la cicatrizaci\u00f3n de heridas, fatiga irritabilidad, y prurito.<\/p>\n
\u00bfEs la diabetes hereditaria?<\/strong><\/p>\nLa denominada diabetes tipo 1 o insulinodependiente, tiene un muy baja posibilidad de ser heredada. \u00c9ste es el tipo de diabetes que con mayor frecuencia se presenta en la edad infantojuvenil, en personas delgadas y que generalmente presentan los s\u00edntomas del aumento del az\u00facar en sangre mencionados en la pregunta 1. Si usted tiene diabetes tipo 1, la posibilidad de transmitirle la enfermedad a su hijo es menos del 5%, lo cual en gen\u00e9tica es un porcentaje muy bajo, tambi\u00e9n as\u00ed de bajo es la posibilidad que un hermano de una persona afectada contraiga la enfermedad.<\/p>\n
Distinto es lo que ocurre con la diabetes tipo 2 o no insulinodependiente, que tiene una alta posibilidad de ser heredada. Este tipo de diabetes se presenta con mayor frecuencia\u00a0 en la edad adulta, en personas con sobrepeso y generalmente no presentan s\u00edntomas,. Debido a esto es muy importante que si usted tiene padres o hermanos con diabetes tipo 2 chequee sus niveles de az\u00facar en sangre. Si usted tiene un padre afectado de diabetes tipo 2 la posibilidad de heredar la enfermedad es del 40% y si usted tiene ambos padres\u00a0 afectados esta posibilidad se eleva al 80%, compare con la baja transici\u00f3n hereditaria de la diabetes tipo 1.<\/p>\n
Tambi\u00e9n hay otra forma de diabetes de causa hereditaria, que es mucho menos frecuente que las dos anteriores. Este tipo de diabetes es no insulinodependiente, tiene una alta posibilidad de ser heredada, se presenta con mayor frecuencia en la edad infantojuvenil, en personas delgadas y generalmente no ocasiona s\u00edntomas. Se denomina diabetes MODY, por sus siglas en ingl\u00e9s, que traducido significa, \u201cla diabetes del adulto (no insulinodependiente) que se presenta en j\u00f3venes\u201d. Generalmente tiene que haber uno de los dos padres afectados y uno de los abuelos afectados (l\u00f3gicamente padres del afectado), vale decir que esta forma de diabetes la presentan todas las generaciones. Debido a esto es muy importante que si usted tiene padres o hermanos con diabetes MODY chequee sus niveles de az\u00facar en sangre.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1les son los factores de riesgo para la diabetes mellitus tipo 2 (DM2)?<\/strong><\/p>\nAdem\u00e1s de factores gen\u00e9ticos de riesgo para DM2, existen numerosos factores no gen\u00e9ticos que incrementan el riesgo para esta enfermedad, a saber: sobrepeso u obesidad (principal factor de riesgo para DM2) junto a Historia de Enfermedad Cardiovascular, antecedentes de diabetes en familiares, especialmente en uno o ambos progenitores y\/o hermanos, sedentarismo, envejecimiento (personas con edad \u2265 45 a\u00f1os), hipertensi\u00f3n arterial, elevaci\u00f3n en niveles sangu\u00edneos de triglic\u00e9ridos, alimentaci\u00f3n pobre en vegetales y frutas, consumo excesivo de grasas, escaso sue\u00f1o nocturno, reducci\u00f3n en niveles sangu\u00edneos del colesterol HDL (cardioprotector), y tabaquismo, y en mujeres tener historia de Poliquistosis Ov\u00e1rica, hijos de > 4 kg al nacimiento o Diabetes Gestacional. Por \u00faltimo, cabe destacar que las personas con mayor riesgo para DM2 son aquellas que adem\u00e1s de sobrepeso u obesidad poseen prediabetes, es decir una elevaci\u00f3n leve, por encima de la normalidad pero por debajo de los valores diagn\u00f3sticos para DM, de la glucemia (\u201caz\u00facar\u201d en sangre).<\/p>\n
\u00bfSe puede prevenir la diabetes mellitus tipo 1 (DM1)?<\/strong><\/p>\nNo es posible prevenir la DM<\/p>\n
\u00bfSe puede prevenir la diebetes mellitus tipo 2 (DM2)?<\/strong><\/p>\nSe puede prevenir o retrasar la irrupci\u00f3n de la DM2, especialmente en personas con sobrepeso u obesidad, con distintas estrategias m\u00e9dicas dentro de las cuales sobresalen: 1) Cambio de h\u00e1bitos alimentarios (del estilo de vida, con incorporaci\u00f3n de frutas, verduras, de fibra ) con reducci\u00f3n de peso corporal (7%) combinando plan de alimentaci\u00f3n levemente hipocal\u00f3rico con actividad f\u00edsica aumentada (por ej.: caminata 5 veces por semana, 30 min por vez), y 2) uso de metfomina, principal agente antidiab\u00e9tico para DM2. La primera estrategia reduce el riesgo de contraer DM2 en 50% aproximadamente, mientras que la segunda disminuye en 25% dicho riesgo. Por \u00faltimo, existen otras estrategias medicamentosas (por ej. uso de acarbosa, pioglitazona, agonistas del GLP-1, orlistat, etc.) y no medicamentosas (por ej. cirug\u00eda bari\u00e1trica) para la prevenci\u00f3n de la DM2 cuyo valor e indicaci\u00f3n precisa est\u00e1n menos caracterizados que los dos primeros arriba mencionados.[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=\u00bbAccent-Color\u00bb heading_tag=\u00bbdefault\u00bb heading_tag_functionality=\u00bbdefault\u00bb title=\u00bbPie Diab\u00e9tico\u00bb][vc_column_text]\u00bfQu\u00e9 es el \u201cPie Diab\u00e9tico\u201d?<\/strong><\/p>\nSe denomina Pie Diab\u00e9tico a toda lesi\u00f3n, superficial o profunda, que involucre tejidos del pie (desde tobillo hacia el extremo distal) en todo paciente con diabetes.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 cuidados debe tener el paciente diab\u00e9tico respecto a sus pies?<\/strong><\/p>\nLos pies deben ser revisados cuidadosamente (dorso, planta y entre los dedos) diariamente. El paciente puede ayudarse con un espejo o bien un familiar. Realizar higiene diaria con agua y jab\u00f3n y buen secado, cuidando no dejar humedad entre los dedos<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo se debe tratar un callo?<\/strong><\/p>\nConsulta con pod\u00f3logo, nunca cortarlo con tijera, ni usar callicidas por ser demasiado agresivos para la piel de personas con diabetes<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 calzado debe usar?<\/strong><\/p>\nEl calzado debe ser amplio y de capellada alta. Evitar zapatos en punta y\/o de taco muy alto. Usar plantillas si fuera necesario.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 hacer respecto a los cuidados podol\u00f3gicos?<\/strong><\/p>\nLas u\u00f1as deben ser cortadas sin excavar los costados. Puede usar lima de cart\u00f3n. Si el paciente no est\u00e1 capacitado para esta tarea, puede realizarla un familiar o consultar peri\u00f3dicamente a un pod\u00f3logo.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 hacer si presenta una lesi\u00f3n?<\/strong><\/p>\nAnte cualquier m\u00ednima lesi\u00f3n que el paciente pueda presentar, ya sea en piel, u\u00f1as o surcos para-ungueales, es conveniente lavar con agua o soluci\u00f3n fisiol\u00f3gica, vendar y consultar a su m\u00e9dico r\u00e1pidamente.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 s\u00edntomas puede presentar el paciente diab\u00e9tico?<\/strong><\/p>\n-El paciente puede presentar calambres, sensaci\u00f3n de hormigueo o electricidad, sensaci\u00f3n de caminar sobre algodones.
\n-Puede no sentir dolor ante est\u00edmulos dolorosos.
\n-Puede presentar dolor con sensaci\u00f3n de quemaz\u00f3n.
\n-Puede presentar dolor al caminar, generalmente en pantorrillas.<\/p>\n
\u00bfEn qu\u00e9 momento del d\u00eda se deben comprar los zapatos?<\/strong><\/p>\nA \u00faltimas horas del d\u00eda cuando el pie est\u00e1 m\u00e1s dilatado, m\u00e1s hinchado.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 no hacer?<\/strong><\/p>\n-No usar calzado inadecuado.
\n-No caminar descalzo.
\n-No usar bolsas de agua caliente ni acercarse mucho a una estufa u otra fuente de calor.
\n-No usar piedra pomes, escofina o piedra china.
\n-No usar sustancias que pueden lesionar la piel (espadol, povidona o alcohol iodado,etc)<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 hacer si la piel de sus pies est\u00e1 seca?<\/strong><\/p>\nSe deben usar cremas con vitamina A, lanolina o vaselina\u00a0 todos los d\u00edas\u00a0en especial sobre talones, nunca entre los dedos de los pies.[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=\u00bbAccent-Color\u00bb heading_tag=\u00bbdefault\u00bb heading_tag_functionality=\u00bbdefault\u00bb title=\u00bbTrasplante de P\u00e1ncreas\u00bb][vc_column_text]\u00bfCualquier paciente diab\u00e9tico puede trasplantarse de p\u00e1ncreas ?<\/strong><\/p>\nNo, solo aquellos diab\u00e9ticos que presenten complicaciones renales o en otras situaciones de mal control metab\u00f3lico que no se pudieran controlar con insulinoterapia intensificada.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 pacientes diab\u00e9ticos presentan criterios para recibir un trasplante de p\u00e1ncreas?<\/strong><\/p>\n-Pacientes diabeticos tipo 1 con enfermedad renal avanzada, que requieran un trasplante renal tambi\u00e9n.<\/p>\n
-Pacientes diab\u00e9ticos tipo 2, con enfermedad renal avanzada, en tratamiento con insulina intensificada (basal y bolos antes de comer) en m\u00faltiples inyecciones o con bomba de insulina.<\/p>\n
-Pacientes diab\u00e9ticos tipo 1, sin complicaciones avanzadas, pero con mal control gluc\u00e9mico, muy l\u00e1biles, metab\u00f3licamente con frecuentes hiper e hipoglucemias (nocturnas y severas).\u00a0 A pesar de estar con \u00a0m\u00faltiples inyecciones de insulina o con bomba de insulina.<\/p>\n
-Todos los pacientes adem\u00e1s deben realizar se una exhaustiva evaluaci\u00f3n cl\u00ednica y cardiovascular previa al trasplante, para considerar si pueden ser incluidos en lista de espera para trasplantarse<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1les ser\u00edan los beneficios del trasplante de p\u00e1ncreas para un paciente diab\u00e9tico que lo\u00a0necesita?<\/strong><\/p>\nEl trasplante de p\u00e1ncreas permite al paciente tener las glucemias normales sin necesidad de inyectarse insulina ni medirse la glucemias. Adem\u00e1s no tendr\u00e1 mas hipoglucemias.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1les ser\u00edan los riesgos del trasplante de p\u00e1ncreas ?<\/strong><\/p>\nEs una cirug\u00eda de alto riesgo, muy prolongada que requiere mucha experiencia en el equipo interviniente. Tambi\u00e9n como en todo trasplante de \u00f3rganos, el paciente debe continuar tomando siempre tres medicamentos inmunosupresores, orales por d\u00eda para evitar el rechazo del \u00f3rgano trasplantado y en consecuencias eran mas susceptibles a algunas infecciones.<\/p>\n
\u00bfUn paciente trasplantado de p\u00e1ncreas puede comer de todo?<\/strong><\/p>\nEl paciente diab\u00e9ico que recibi\u00f3 un trasplante de p\u00e1ncreas solo o junto a ri\u00f1\u00f3n, puede tener una alimentaci\u00f3n normal, sin restricci\u00f3n en los az\u00facares simples. Aunque debe tener cuidados preventivos en la higiene alimentaria por la condici\u00f3n de estar inmunosuprimido.<\/p>\n
\u00bfEn nuestro pa\u00eds se realizan trasplantes de p\u00e1ncreas?<\/strong><\/p>\n-S\u00ed, en Argentina se realizan trasplantes de p\u00e1ncreas desde hace 20 a\u00f1os, siendo el primero de Sudam\u00e9rica en realizarlo. En Capital Federal hay 5 centros autorizados, en C\u00f3rdoba 2 , Formosa 1 y otros en v\u00edas de aprobaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00bfQui\u00e9nes integran los equipos de trasplante de p\u00e1ncreas?<\/strong><\/p>\n-Los equipos autorizados a hacer trasplantes de p\u00e1ncreas deben estar integrados por Cirujanos (ablacionistas, trasplant\u00f3logos ,vasculares) Ur\u00f3logos, Nefr\u00f3logos, Infect\u00f3logos, Diabetol\u00f3gos, Psic\u00f3logos, Nutricionistas, y Cl\u00ednicos, todos ellos especializados en trasplantes.<\/p>\n
\u00bfLas obras sociales, y prepagascubren los trasplantes de p\u00e1ncreas?<\/strong><\/p>\nS\u00ed, en nuestro pa\u00eds los trasplantes deben tener cobertura total para los pacientes que lo requieran, ya que est\u00e1n incluidos en la prestaci\u00f3n m\u00e9dica obligatoria (PMO).<\/p>\n
\u00bfEn el caso de NO poseer cobertura m\u00e9dica, los pacientes diab\u00e9ticos que lo necesiten pueden trasplantarse de p\u00e1ncreas?<\/strong><\/p>\nS\u00ed, en los diferentes niveles de salud p\u00fablica, Nacional o Provincial, existen programas para la cobertura total de trasplantes de p\u00e1ncreas, ri\u00f1\u00f3n o cualquier otro tipo de trasplante.<\/p>\n
En caso que Ud. se considerase \u00a0un posible candidato a trasplante de p\u00e1ncreas, \u00bfa qui\u00e9n debe dirigirse?<\/strong><\/p>\nEn primer lugar cons\u00faltelo con su diabet\u00f3logo, o con el especialista que trate su diabetes. Si est\u00e1 realizando di\u00e1lisis puede consultar con su nefr\u00f3logo tambi\u00e9n. Tambi\u00e9n puede dirigirse a alguno de los centros trasplantol\u00f3gicos autorizados por INCUCAI en nuestro pa\u00eds.[\/vc_column_text][\/toggle][\/toggles][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=\u00bbin_container\u00bb full_screen_row_position=\u00bbmiddle\u00bb column_margin=\u00bbdefault\u00bb column_direction=\u00bbdefault\u00bb column_direction_tablet=\u00bbdefault\u00bb column_direction_phone=\u00bbdefault\u00bb scene_position=\u00bbcenter\u00bb text_color=\u00bbdark\u00bb text_align=\u00bbleft\u00bb row_border_radius=\u00bbnone\u00bb row_border_radius_applies=\u00bbbg\u00bb overflow=\u00bbvisible\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ gradient_direction=\u00bbleft_to_right\u00bb shape_divider_position=\u00bbbottom\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column column_padding=\u00bbno-extra-padding\u00bb column_padding_tablet=\u00bbinherit\u00bb column_padding_phone=\u00bbinherit\u00bb column_padding_position=\u00bball\u00bb column_element_direction_desktop=\u00bbdefault\u00bb column_element_spacing=\u00bbdefault\u00bb desktop_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb tablet_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb phone_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb background_color_opacity=\u00bb1″ background_hover_color_opacity=\u00bb1″ column_backdrop_filter=\u00bbnone\u00bb column_shadow=\u00bbnone\u00bb column_border_radius=\u00bbnone\u00bb column_link_target=\u00bb_self\u00bb column_position=\u00bbdefault\u00bb gradient_direction=\u00bbleft_to_right\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ width=\u00bb1\/1″ tablet_width_inherit=\u00bbdefault\u00bb animation_type=\u00bbdefault\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb border_type=\u00bbsimple\u00bb column_border_width=\u00bbnone\u00bb column_border_style=\u00bbsolid\u00bb][heading]\n
SOCIOS COOPERADORES<\/h3>\n
Plenos[\/heading][carousel script=\u00bbowl_carousel\u00bb desktop_cols=\u00bb7″ desktop_small_cols=\u00bb3″ tablet_cols=\u00bb2″ mobile_cols=\u00bb1″ column_padding=\u00bb5px\u00bb loop=\u00bbtrue\u00bb autorotate=\u00bbtrue\u00bb autorotate_type=\u00bbdefault\u00bb][item simple_slider_bg_image_position=\u00bbdefault\u00bb simple_slider_overlay_strength=\u00bb0.3″ simple_slider_bg_image_loading=\u00bbdefault\u00bb id=\u00bb1707328699730-10″ title=\u00bbElemento\u00bb tab_id=\u00bb1707328699731-6″][image_with_animation image_url=\u00bb6093″ image_size=\u00bbfull\u00bb animation_type=\u00bbentrance\u00bb animation=\u00bbFade In\u00bb animation_easing=\u00bbdefault\u00bb animation_movement_type=\u00bbtransform_y\u00bb hover_animation=\u00bbnone\u00bb alignment=\u00bbcenter\u00bb border_radius=\u00bbnone\u00bb box_shadow=\u00bbnone\u00bb image_loading=\u00bbdefault\u00bb max_width=\u00bb100%\u00bb max_width_mobile=\u00bbdefault\u00bb 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Semiplenos<\/p>\n
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