{"id":10745,"date":"2022-06-15T12:05:46","date_gmt":"2022-06-15T15:05:46","guid":{"rendered":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/?p=10745"},"modified":"2022-08-10T15:59:11","modified_gmt":"2022-08-10T18:59:11","slug":"newsletter-junio-2022","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/newsletter-junio-2022\/","title":{"rendered":"Newsletter Junio"},"content":{"rendered":"[vc_row type=\u00bbin_container\u00bb full_screen_row_position=\u00bbmiddle\u00bb column_margin=\u00bbdefault\u00bb scene_position=\u00bbcenter\u00bb text_color=\u00bbdark\u00bb text_align=\u00bbleft\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ shape_divider_position=\u00bbbottom\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column column_padding=\u00bbno-extra-padding\u00bb column_padding_position=\u00bball\u00bb background_color_opacity=\u00bb1″ background_hover_color_opacity=\u00bb1″ column_link_target=\u00bb_self\u00bb column_shadow=\u00bbnone\u00bb column_border_radius=\u00bbnone\u00bb width=\u00bb1\/1″ tablet_width_inherit=\u00bbdefault\u00bb tablet_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb phone_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ column_border_width=\u00bbnone\u00bb column_border_style=\u00bbsolid\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column_text]NEWSLETTER JUNIO 2022<\/strong><\/p>\n

Ante la situaci\u00f3n de emergencia sanitaria que se vive a nivel mundial, la Sociedad Argentina de Diabetes adhiere a las normativas del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n y de las respectivas provincias, con sus actualizaciones. Pedimos prudencia en la transmisi\u00f3n de los mensajes a nuestros pacientes, apuntando a la toma de conciencia y el respeto de las normativas.<\/strong><\/p>\n

M\u00e1s informaci\u00f3n y recursos para profesionales en nuestro sitio web:<\/strong><\/p>\n

http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/coronavirus<\/a><\/p>\n

NOVEDADES EDITORIALES<\/strong><\/p>\n

La seguridad del tratamiento farmacol\u00f3gico y quir\u00fargico de la diabetes en pacientes con retinopat\u00eda diab\u00e9tica: una revisi\u00f3n.<\/b><\/p>\n

La retinopat\u00eda diab\u00e9tica (RD) es una complicaci\u00f3n neurovascular muy espec\u00edfica de la diabetes mellitus (DM) que ocurre en m\u00e1s de un tercio de los pacientes con DM y representa el 80 % de los casos de p\u00e9rdida total de la visi\u00f3n en la poblaci\u00f3n con diabetes. En este contexto, Wojciech Matuszewski, Angelika Baranowska-Jurkun y colaboradores, en Polonia, elaboraron una revisi\u00f3n con el objetivo de evaluar la seguridad del tratamiento farmacol\u00f3gico y quir\u00fargico de la DM en pacientes con RD.<\/p>\n

Los autores hallaron que una disminuci\u00f3n r\u00e1pida de la glucemia conduce a una mayor aparici\u00f3n y progresi\u00f3n de la RD. El mayor riesgo est\u00e1 asociado con la terapia con insulina y la terapia con sulfonilureas. El menor riesgo de RD ocurre con el uso de inhibidores de SGLT2; el uso de inhibidores de DPP-4 y an\u00e1logos de GLP-1 tambi\u00e9n es seguro. Los pacientes sometidos a trasplantes de islotes pancre\u00e1ticos o cirug\u00edas bari\u00e1tricas requieren un seguimiento intensivo del estado del ojo, tanto en el perioperatorio como en el postoperatorio. En sus conclusiones destacan que es de suma importancia individualizar la terapia en pacientes diab\u00e9ticos, con el fin de lograr gradualmente los objetivos del tratamiento con el uso de m\u00e9todos seguros y minimizar el riesgo de desarrollo y progresi\u00f3n de la RD.<\/p>\n

J Clin Med. 2021 Feb 11;10(4):705. doi: 10.3390\/jcm10040705.<\/i><\/p>\n

Ver art\u00edculo completo<\/a><\/p>\n

________________________________________<\/p>\n

Cambio en HbA1c y retinopat\u00eda diab\u00e9tica durante ensayos cl\u00ednicos de resultados cardiovasculares con agonistas del receptor de GLP-1: un metaan\u00e1lisis y una meta-regresi\u00f3n.<\/b><\/p>\n

El control gluc\u00e9mico a largo plazo reduce el riesgo de retinopat\u00eda, pero puede ocurrir un empeoramiento transitorio con la intensificaci\u00f3n del control de la glucosa. Los agonistas del receptor del p\u00e9ptido 1 similar al glucag\u00f3n (GLP-1RA) reducen la glucosa, pero se desconoce el impacto a largo plazo sobre la retinopat\u00eda. Los ensayos de resultados cardiovasculares (CVOT) de GLP-1RA proporcionan un seguimiento a largo plazo, lo que permite examinar los resultados sobre la retinopat\u00eda.<\/p>\n

En este contexto, un equipo internacional de profesionales liderados por M Angelyn Bethel y Rafael Diaz elabor\u00f3 una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica con metaan\u00e1lisis y meta-regresi\u00f3n en la que concluyen que la reducci\u00f3n de HbA1c se asoci\u00f3 en forma significativa con un mayor riesgo de retinopat\u00eda en la meta-regresi\u00f3n para los CVOT GLP-1RA. La magnitud de la reducci\u00f3n de HbA1c se correlacion\u00f3 con el riesgo de retinopat\u00eda en personas con diabetes y factores de riesgo cardiovascular adicionales, pero en estos estudios no se midi\u00f3 el impacto a largo plazo del control gluc\u00e9mico mejorado en la retinopat\u00eda. Los autores se\u00f1alan que se debe evaluar el estado de la retinopat\u00eda cuando se intensifica la terapia para reducir la glucosa.<\/p>\n

Diabetes Care. 2021 Jan;44(1):290-296. doi: 10.2337\/dc20-1815.<\/i><\/p>\n

Ver art\u00edculo completo<\/a><\/p>\n

________________________________________<\/p>\n

Manejo de la diabetes tipo 2 con el agonista dual del receptor GIP\/GLP-1 tirzepatida: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis.<\/b><\/p>\n

La tirzepatida es un nuevo p\u00e9ptido insulinotr\u00f3pico dependiente de glucosa (GIP) y un agonista del receptor del p\u00e9ptido 1 similar al glucag\u00f3n (GLP-1 RA) actualmente en revisi\u00f3n para su aprobaci\u00f3n comercial. Los ensayos individuales evaluaron el perfil cl\u00ednico de la tirzepatida frente a diferentes comparadores. Investigadores de Grecia, Italia y del Reino Unido liderados por Thomas Karagiannis y Ioannis Avgerinos realizaron una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y un metaan\u00e1lisis para evaluar la eficacia y la seguridad de la tirzepatida para la diabetes tipo 2.<\/p>\n

La b\u00fasqueda estuvo basada en ensayos cl\u00ednicos randomizados y controlados con una duraci\u00f3n de al menos 12 semanas que compararon 5, 10 o 15 mg de tirzepatida una vez a la semana con placebo u otros f\u00e1rmacos hipoglucemiantes en adultos con diabetes tipo 2 independientemente del tratamiento hipoglucemiante de base. El resultado primario fue el cambio en la HbA1c desde el inicio. Los resultados secundarios de eficacia incluyeron el cambio en el peso corporal, la proporci\u00f3n de individuos que alcanzaron el objetivo de HbA1c de <7,0 %, \u22646,5 % o <5,7 %, y la proporci\u00f3n de individuos con p\u00e9rdida de peso corporal de al menos 5%, 10% o 15%. Los resultados de seguridad incluyeron hipoglucemia, eventos adversos gastrointestinales, interrupci\u00f3n del tratamiento debido a eventos adversos, eventos adversos graves y mortalidad. Se utiliz\u00f3 la versi\u00f3n 2 de la herramienta Cochrane de riesgo de sesgo para ensayos aleatorios para evaluar el riesgo de sesgo del resultado primario. Fueron incluidos 7 ensayos cl\u00ednicos con un total de 6609 participantes.<\/p>\n

Se evidenci\u00f3 una superioridad dependiente de la dosis en la eficacia hipoglucemiante y en la reducci\u00f3n del peso corporal con tirzepatida frente a placebo, a agonistas de los receptores GLP-1, y frente a insulina basal. La tirzepatida no aument\u00f3 las probabilidades de hipoglucemia, pero se asoci\u00f3 con una mayor incidencia de eventos adversos gastrointestinales. Las limitaciones del estudio incluyen la presencia de heterogeneidad estad\u00edstica en los metaan\u00e1lisis para el cambio en la HbA1c y el peso corporal, la evaluaci\u00f3n del riesgo de sesgo \u00fanicamente para el resultado primario y la generalizaci\u00f3n de los hallazgos principalmente a las personas con sobrepeso u obesas y que ya est\u00e1n bajo tratamiento con metformina.<\/p>\n

Diabetologia. 2022 May 17;1-11. doi: 10.1007\/s00125-022-05715-4. Online ahead of print.<\/i><\/p>\n

Ver art\u00edculo completo<\/a><\/p>\n

________________________________________<\/p>\n

Nuevos agentes antihiperglucemiantes para la diabetes tipo 2 y sus efectos en la retinopat\u00eda diab\u00e9tica.<\/b><\/p>\n

Ha habido un aumento en la gama de agentes antihiperglucemiantes distintos de la insulina utilizados para tratar la diabetes tipo 2. Con el aumento mundial de las tasas de diabetes tipo 2 y complicaciones como la retinopat\u00eda diab\u00e9tica, es importante que los oftalm\u00f3logos est\u00e9n al tanto de estos nuevos agentes y sus efectos sobre la retinopat\u00eda diab\u00e9tica y el edema macular diab\u00e9tico. En China se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n de la literatura para determinar si hab\u00eda efectos beneficiosos o perjudiciales de los agentes antihiperglucemiantes utilizados actualmente sobre la retinopat\u00eda diab\u00e9tica o el edema macular diab\u00e9tico.<\/p>\n

Esta revisi\u00f3n de la literatura encontr\u00f3 que, adem\u00e1s de las tiazolidinedionas, se ha informado que los agentes antihiperglucemiantes tienen efectos beneficiosos o neutrales sobre las complicaciones oculares diab\u00e9ticas. Las tiazolidinedionas (la pioglitazona es la \u00fanica actualmente disponible) se han relacionado con la aparici\u00f3n o el empeoramiento del edema macular diab\u00e9tico, aunque se cree que la tasa es baja. Los agonistas del p\u00e9ptido 1 similar al glucag\u00f3n (GLP1) (incretinas) en general son beneficiosos, excepto la semaglutida, que se asocia con mayores tasas de complicaciones de la retinopat\u00eda diab\u00e9tica.<\/p>\n

Los resultados de esta revisi\u00f3n tienen implicaciones para la selecci\u00f3n de agentes antihiperglucemiantes para pacientes con retinopat\u00eda diab\u00e9tica o edema macular. Es necesario realizar m\u00e1s estudios para identificar si los efectos beneficiosos informados son independientes del impacto del control gluc\u00e9mico. El empeoramiento temprano de la retinopat\u00eda con control estricto de la glucemia tambi\u00e9n debe tenerse en cuenta en la interpretaci\u00f3n de estudios futuros, destacan los autores de la revisi\u00f3n.<\/p>\n

Eye (Lond). 2019 Dec;33(12):1842-1851. doi: 10.1038\/s41433-019-0494-z. Epub 2019 Jun 21.<\/i><\/p>\n

Ver art\u00edculo completo<\/a><\/p>\n

________________________________________<\/p>\n

Seguridad de la semaglutida.<\/b><\/p>\n

La semaglutida, agonista del receptor del p\u00e9ptido 1 similar al glucag\u00f3n (GLP-1RA), es el agente aprobado m\u00e1s recientemente de esta clase de f\u00e1rmacos, y el \u00fanico GLP-1RA actualmente disponible en formulaci\u00f3n subcut\u00e1nea y oral. Si bien los GLP-1RA mejoran efectivamente el control gluc\u00e9mico y provocan la p\u00e9rdida de peso, a lo largo de los a\u00f1os han surgido posibles problemas de seguridad. En el caso de la semaglutida, estas inquietudes se han abordado en los extensos ensayos de registro de fase 3, incluidos los ensayos de resultados cardiovasculares para la semaglutida subcut\u00e1nea (SUSTAIN: Semaglutide Unabated Sustainability in Treatment of Type 2 Diabetes) y oral (PIONEER: Peptide InnOvatioN for the Early diabEtes tReatment) y se est\u00e1n estudiando en ensayos y registros adicionales, incluidos estudios de datos del mundo real.<\/p>\n

En Pa\u00edses Bajos, Mark M Smits y Dani\u00ebl H Van Raalte, de la Universidad de Amsterdam elaboraron una revisi\u00f3n en la que discuten la aparici\u00f3n de eventos adversos asociados con semaglutida centr\u00e1ndose en hipoglucemia, efectos secundarios gastrointestinales, seguridad pancre\u00e1tica (pancreatitis y c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas), c\u00e1ncer de tiroides, eventos de ves\u00edcula biliar, aspectos cardiovasculares, lesi\u00f3n renal aguda, complicaciones de la retinopat\u00eda diab\u00e9tica (PRD), reacciones al\u00e9rgicas y en el lugar de la inyecci\u00f3n y, cuando est\u00e1n disponibles, destacan los posibles mecanismos subyacentes. Adem\u00e1s, los autores discuten si los efectos son espec\u00edficos para la semaglutida o si se trata de un efecto de clase. Llegaron a la conclusi\u00f3n de que la semaglutida induce principalmente trastornos gastrointestinales leves a moderados y transitorios y aumenta el riesgo de enfermedad biliar (colelitiasis). No han surgido problemas de seguridad inesperados hasta la fecha, y el perfil de seguridad establecido para semaglutida es similar al de otros AR-GLP-1, en los cuales a\u00fan no se pueden sacar conclusiones definitivas para el c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas y de tiroides debido a la baja incidencia de estas afecciones.<\/p>\n

Debido a su potente efecto hipoglucemiante, los pacientes con riesgo de deterioro de una PRD existente deben ser monitoreados cuidadosamente si reciben tratamiento con semaglutida, particularmente si tambi\u00e9n reciben tratamiento con insulina. Dadas las acciones metab\u00f3licas y cardiovasculares beneficiosas de la semaglutida y el bajo riesgo de eventos adversos graves, la semaglutida tiene un perfil general de riesgo\/beneficio favorable para los pacientes con diabetes tipo 2.<\/p>\n

Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Jul 7;12:645563. doi: 10.3389\/fendo.2021.645563. eCollection 2021.<\/i><\/p>\n

Ver art\u00edculo completo<\/a><\/p>\n

________________________________________<\/p>\n

OTRAS NOVEDADES EDITORIALES<\/strong><\/p>\n

Eficacia y seguridad de la nueva \u201ctwincretina\u201d tirzepatida, un agonista dual de los receptores GIP y GLP-1 en el tratamiento de la diabetes tipo 2: un metaan\u00e1lisis de Cochrane.<\/b><\/p>\n

De acuerdo con los resultados de una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica con metaan\u00e1lisis realizada en India, la tirzepatida tiene una eficacia gluc\u00e9mica impresionante y datos de p\u00e9rdida de peso durante un a\u00f1o de uso cl\u00ednico. Sin embargo, sigue existiendo la necesidad de datos de mayor calidad, eficacia a largo plazo y seguridad. La alta heterogeneidad de los datos y la presencia de sesgo de publicaci\u00f3n encontrados al realizar la revisi\u00f3n limitan la clasificaci\u00f3n de los datos actuales con un nivel de evidencia de \u00abmoderada a baja\u00bb.<\/p>\n

Indian J Endocrinol Metab. Nov-Dec 2021;25(6):475-489. doi: 10.4103\/ijem.ijem_423_21. Epub 2022 Feb 17.<\/i><\/p>\n

Ver art\u00edculo completo<\/a><\/p>\n

________________________________________<\/p>\n

Diferencias en los patrones de complicaciones en subgrupos de diabetes tipo 2 seg\u00fan la resistencia a la insulina y la funci\u00f3n de las c\u00e9lulas beta.<\/b><\/p>\n

En la Rep\u00fablica de Corea, Yongin Cho, Seong Ha Seo y colaboradores realizaron un estudio de observaci\u00f3n con el objetivo de determinar si los patrones de complicaciones diab\u00e9ticas difer\u00edan cuando los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se clasificaban simplemente seg\u00fan la sensibilidad a la insulina y la funci\u00f3n de las c\u00e9lulas beta. El estudio incluy\u00f3 a 8861 pacientes con DM2 que se sometieron a pruebas simult\u00e1neas de glucosa en ayunas, insulina en ayunas y que presentaban una o m\u00e1s complicaciones diab\u00e9ticas. Los investigadores clasificaron a los pacientes en cuatro grupos seg\u00fan la sensibilidad a la insulina y la funci\u00f3n de las c\u00e9lulas beta. Hallaron que, en comparaci\u00f3n con el grupo de referencia (resistencia leve a la insulina y disfunci\u00f3n de las c\u00e9lulas beta), el grupo con \u00abdisfunci\u00f3n grave de las c\u00e9lulas beta\u00bb ten\u00eda menos probabilidades de enfermedad renal cr\u00f3nica. El grupo de \u00abresistencia severa a la insulina\u00bb ten\u00eda mayores probabilidades de presencia de placa en la arteria car\u00f3tida. El grupo de \u00abresistencia severa a la insulina y disfunci\u00f3n de las c\u00e9lulas beta\u00bb tuvo probabilidades significativamente m\u00e1s altas de neuropat\u00eda de fibras grandes. Despu\u00e9s de una mediana de cinco a\u00f1os de seguimiento, esta distinci\u00f3n de grupos no condujo a una diferencia en el riesgo de nueva retinopat\u00eda diab\u00e9tica o enfermedad renal cr\u00f3nica. Adem\u00e1s, no hubo diferencias significativas entre los grupos en el riesgo de progresi\u00f3n de la placa durante 8 a 10 a\u00f1os en el an\u00e1lisis de seguimiento longitudinal. Los patrones de complicaciones difieren cuando los pacientes con DM2 se clasifican seg\u00fan la resistencia a la insulina y la disfunci\u00f3n de las c\u00e9lulas beta. Sin embargo, no hubo diferencias en el riesgo de desarrollar nuevas complicaciones.<\/p>\n

Sci Rep. 2022 Jun 7;12(1):9384. doi: 10.1038\/s41598-022-13084-6.<\/i><\/p>\n

Ver art\u00edculo completo<\/a><\/p>\n

________________________________________<\/p>\n

Relaci\u00f3n entre la funci\u00f3n renal y hep\u00e1tica con la retinopat\u00eda diab\u00e9tica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.<\/b><\/p>\n

Investigadores chinos elaboraron un estudio de datos transversales con el objetivo de explorar la relaci\u00f3n entre la funci\u00f3n renal y hep\u00e1tica anormal y la retinopat\u00eda diab\u00e9tica (RD) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Se incluyeron en el estudio un total de 994 pacientes con DM2 que recibieron tratamiento hospitalario en el Departamento de Endocrinolog\u00eda del Hospital Popular de la Provincia de Henan. Se realiz\u00f3 una regresi\u00f3n log\u00edstica para identificar la relaci\u00f3n entre la funci\u00f3n renal y hep\u00e1tica anormal con la RD. Se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis de las caracter\u00edsticas del operador del receptor para explorar la eficacia de los factores de riesgo en la predicci\u00f3n de la RD. La alb\u00famina urinaria m\u00e1s alta y la relaci\u00f3n alb\u00famina\/creatinina urinaria estaban estrechamente relacionadas con la ocurrencia de DR. Las personas con prote\u00ednas totales bajas ten\u00edan un riesgo 1,624 veces mayor de desarrollar RD que aquellas con prote\u00ednas totales normales. Cuantos m\u00e1s factores de riesgo est\u00e9n presentes, mayor ser\u00e1 el riesgo de RD. Por cada incremento de un punto en la puntuaci\u00f3n del factor de riesgo, el riesgo de RD aument\u00f3 en un 31,0% (P < 0,001). El \u00e1rea bajo la curva operativa del receptor de la puntuaci\u00f3n de los factores de riesgo fue de 0,839 (0,812, 0,866), con una sensibilidad del 81,9 % y una especificidad del 74,8 %. El riesgo de desarrollar RD aument\u00f3 con una mayor puntuaci\u00f3n de factores de riesgo. Estos hallazgos son potencialmente valiosos para la detecci\u00f3n de DR y el diagn\u00f3stico temprano en pacientes con DM2.<\/p>\n

Sci Rep. 2022 Jun 7;12(1):9363. doi: 10.1038\/s41598-022-13164-7.<\/i><\/p>\n

Ver art\u00edculo completo<\/a><\/p>\n

________________________________________<\/p>\n

Diferencias de sexo en la respuesta al tratamiento con agonistas del receptor del p\u00e9ptido 1 similar al glucag\u00f3n: oportunidades para un enfoque personalizado para el cuidado de la diabetes y la obesidad.<\/b><\/p>\n

Los datos disponibles sugieren diferencias en el curso de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) entre hombres y mujeres, influenciadas por las caracter\u00edsticas distintivas del sexo. Los agonistas del receptor del p\u00e9ptido 1 similar al glucag\u00f3n (GLP-1 RA) son una clase relativamente nueva de f\u00e1rmacos antidiab\u00e9ticos que act\u00faan imitando la funci\u00f3n del p\u00e9ptido 1 similar al glucag\u00f3n end\u00f3geno. Constituyen agentes valiosos para el tratamiento de la DM2 ya que, adem\u00e1s de ejercer una fuerte acci\u00f3n hipoglucemiante, presentan propiedades protectoras cardiorrenales, promueven la p\u00e9rdida de peso y tienen un buen perfil de seguridad, particularmente con respecto al riesgo de hipoglucemia.<\/p>\n

Debido al precedente de estudios que identificaron elementos de dimorfismo sexual con respecto a la acci\u00f3n de otros agentes antidiab\u00e9ticos, esta investigaci\u00f3n (en curso) ha intentado examinar si este tambi\u00e9n es el caso de los AR GLP-1. Hasta ahora, se han observado diferencias de sexo en el impacto de los AR-GLP1 en el control gluc\u00e9mico, la reducci\u00f3n de peso y la frecuencia de eventos adversos. Por el contrario, la cuesti\u00f3n de si estos f\u00e1rmacos afectan de manera diferencial a los dos sexos con respecto al riesgo cardiovascular y la incidencia de eventos cardiovasculares adversos mayores sigue bajo investigaci\u00f3n.<\/p>\n

El conocimiento de los posibles efectos espec\u00edficos del sexo de estos medicamentos es extremadamente \u00fatil para la implementaci\u00f3n de planes terap\u00e9uticos individualizados en el tratamiento de la DM2. Esta revisi\u00f3n narrativa tiene como objetivo presentar los datos disponibles respecto de la acci\u00f3n espec\u00edfica de los AR GLP-1 seg\u00fan sexo, as\u00ed como discutir los posibles mecanismos fisiopatol\u00f3gicos que explican estas diferencias.<\/p>\n

J Pers Med. 2022 Mar 13;12(3):454. doi: 10.3390\/jpm12030454.<\/i><\/p>\n

Ver art\u00edculo completo<\/a><\/p>\n

________________________________________<\/p>\n

Asociaci\u00f3n de resistencia a la insulina con factores de riesgo cardiovascular y trastornos de sue\u00f1o: un seguimiento de 10 a\u00f1os.<\/b><\/p>\n

Los resultados de un estudio realizado en Lituania indican que la incidencia de obesidad, s\u00edndrome metab\u00f3lico, diabetes mellitus, nivel elevado de glucosa en ayunas, hipertrigliceridemia y trastornos de sue\u00f1o se hicieron m\u00e1s frecuentes despu\u00e9s de un per\u00edodo de 10 a\u00f1os en sujetos con resistencia a la insulina (RI) evaluada utilizando el modelo de evaluaci\u00f3n de homeostasis de IR (HOMA-IR). Durante un per\u00edodo de 10 a\u00f1os, la RI se asoci\u00f3 en forma significativa con un aumento de los problemas de sue\u00f1o: latencia del sue\u00f1o que refleja dificultad para conciliar el sue\u00f1o, ronquidos y ronquidos muy fuertes.<\/p>\n

Front Public Health. 2022 May 16;10:848284. doi: 10.3389\/fpubh.2022.848284. eCollection 2022.<\/i><\/p>\n

Ver art\u00edculo completo<\/a><\/p>\n

________________________________________<\/p>\n

Tambi\u00e9n puede interesarle<\/strong><\/p>\n

Tirzepatida una vez a la semana para el tratamiento de la obesidad.<\/b><\/p>\n

Free Preview<\/a><\/p>\n

________________________________________<\/b><\/span><\/p>\n

Inicio de la terapia con inhibidores de SGLT2 para mejorar los resultados renales en personas con diabetes elegibles para un r\u00e9gimen de reducci\u00f3n de glucosa intensificado: intervenci\u00f3n hipot\u00e9tica utilizando modelos param\u00e9tricos de f\u00f3rmula g.<\/b><\/p>\n

Ver art\u00edculo completo<\/a><\/p>\n

________________________________________<\/b><\/span><\/p>\n

Niveles s\u00e9ricos de vitamina B12 y fluctuaci\u00f3n gluc\u00e9mica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.<\/b><\/p>\n

Ver texto completo<\/a><\/p>\n

________________________________________<\/b><\/span><\/p>\n

Los sujetos con diabetes mellitus tienen un mayor riesgo de desarrollar tuberculosis: un estudio de cohorte en un distrito del centro de la ciudad de Barcelona (Espa\u00f1a).<\/b><\/p>\n

Ver texto completo<\/a><\/p>\n

________________________________________<\/b><\/span><\/p>\n

Riesgo de fibrosis hep\u00e1tica en pacientes con prediabetes y diabetes mellitus.<\/b><\/p>\n

Ver texto completo<\/a>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

[vc_row type=\u00bbin_container\u00bb full_screen_row_position=\u00bbmiddle\u00bb column_margin=\u00bbdefault\u00bb scene_position=\u00bbcenter\u00bb text_color=\u00bbdark\u00bb text_align=\u00bbleft\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ shape_divider_position=\u00bbbottom\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column column_padding=\u00bbno-extra-padding\u00bb column_padding_position=\u00bball\u00bb background_color_opacity=\u00bb1″ background_hover_color_opacity=\u00bb1″ column_link_target=\u00bb_self\u00bb column_shadow=\u00bbnone\u00bb column_border_radius=\u00bbnone\u00bb width=\u00bb1\/1″ tablet_width_inherit=\u00bbdefault\u00bb tablet_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb phone_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ column_border_width=\u00bbnone\u00bb column_border_style=\u00bbsolid\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column_text]NEWSLETTER JUNIO 2022 Ante la situaci\u00f3n…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":11073,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[27],"tags":[],"class_list":{"0":"post-10745","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-editoriales"},"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10745","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10745"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10745\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11057,"href":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10745\/revisions\/11057"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11073"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10745"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10745"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10745"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}