{"id":7675,"date":"2020-07-17T14:18:06","date_gmt":"2020-07-17T14:18:06","guid":{"rendered":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/?p=7675"},"modified":"2020-07-17T14:39:04","modified_gmt":"2020-07-17T14:39:04","slug":"newsletter-julio","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/newsletter-julio\/","title":{"rendered":"Newsletter Julio"},"content":{"rendered":"[vc_row type=\u00bbin_container\u00bb full_screen_row_position=\u00bbmiddle\u00bb column_margin=\u00bbdefault\u00bb scene_position=\u00bbcenter\u00bb text_color=\u00bbdark\u00bb text_align=\u00bbleft\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ shape_divider_position=\u00bbbottom\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column column_padding=\u00bbno-extra-padding\u00bb column_padding_position=\u00bball\u00bb background_color_opacity=\u00bb1″ background_hover_color_opacity=\u00bb1″ column_link_target=\u00bb_self\u00bb column_shadow=\u00bbnone\u00bb column_border_radius=\u00bbnone\u00bb width=\u00bb1\/1″ tablet_width_inherit=\u00bbdefault\u00bb tablet_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb phone_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ column_border_width=\u00bbnone\u00bb column_border_style=\u00bbsolid\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column_text]NEWSLETTER \u2013 JULIO 2020<\/strong>
\nAnte la situaci\u00f3n de emergencia sanitaria que se vive a nivel mundial, la Sociedad Argentina de Diabetes adhiere a las normativas del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n y de las respectivas provincias, con sus actualizaciones. Pedimos prudencia en la transmisi\u00f3n de los mensajes a nuestros pacientes, apuntando a la toma de conciencia y el respeto de las normativas.
\nM\u00e1s informaci\u00f3n y recursos para profesionales en nuestro sitio web:
\nhttp:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/coronavirus\/<\/a>
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\nNOVEDADES EDITORIALES<\/strong>
\nSeveridad de la enfermedad por SARS-CoV-2 y diabetes: \u00bfpor qu\u00e9 la conexi\u00f3n y qu\u00e9 debe hacerse?<\/strong>
\nA medida que se adquieren m\u00e1s datos epidemiol\u00f3gicos respecto de los pacientes con COVID-19, se identifican e informan factores que aumentan la gravedad de la infecci\u00f3n. Una de las comorbilidades m\u00e1s consistentes asociadas con un peor resultado en pacientes con COVID-19 es la diabetes, junto con la edad y las enfermedades cardiovasculares. Los estudios sobre la asociaci\u00f3n de la diabetes con otras infecciones respiratorias agudas, como el SARS, el MERS y la influenza, describen lo que parece ser un factor subyacente en los pacientes diab\u00e9ticos que los hace m\u00e1s susceptibles a las complicaciones.
\nEn una revisi\u00f3n, Caio Henrique Mazucanti y Josephine Mary Egan resumen lo que creen que pueden ser los factores que impulsan este patr\u00f3n entre diabetes, envejecimiento y malos resultados en infecciones respiratorias. Tambi\u00e9n revisan las consideraciones y estrategias terap\u00e9uticas para el tratamiento de COVID-19 en pacientes diab\u00e9ticos, y c\u00f3mo el desaf\u00edo adicional de esta comorbilidad requiere prestar atenci\u00f3n a la homeostasis de la glucosa para lograr los mejores resultados posibles para los pacientes.
\nImmun Ageing. 2020 Jun 30;17:21. doi: 10.1186\/s12979-020-00192-y. eCollection 2020.<\/em>
\nVer art\u00edculo completo<\/a>
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\nEl uso de inhibidores del sistema renina-angiotensina sobre la mortalidad en pacientes con COVID-19.<\/strong>
\nDe acuerdo con una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica con metaan\u00e1lisis que incluy\u00f3 7410 pacientes provenientes de 15 estudios, realizada en Indonesia por Raymond Pranata, Hikmat Permana y colaboradores, la administraci\u00f3n de un inhibidor del sistema renina angiotensina (RAS) no se asoci\u00f3 con un aumento de la mortalidad o con la gravedad de COVID-19 en pacientes con hipertensi\u00f3n. Dentro de los RAS, espec\u00edficamente el uso de bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARB, como losart\u00e1n, valsart\u00e1n, telmisart\u00e1n, etc.) se asoci\u00f3 con una menor mortalidad en comparaci\u00f3n con el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (iECA, como enalapril, captopril, lisinopril, entre otros).
\nDiabetes Metab Syndr. 2020 Jun 27;14(5):983-990. doi: 10.1016\/j.dsx.2020.06.047. Online ahead of print..<\/em>
\nVer art\u00edculo completo<\/a>
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\nImplicaciones cl\u00ednicas y de salud p\u00fablica de las gu\u00edas 2019 de la Sociedad de Endocrinolog\u00eda para el diagn\u00f3stico de diabetes en adultos mayores.<\/strong>
\nEn el n\u00famero de julio de Diabetes Care, Michael Fang y colaboradores publicaron un art\u00edculo original en el que concluyeron que la adopci\u00f3n de las pautas de las gu\u00edas cl\u00ednicas 2019 de la Endocrine Society aumentar\u00eda sustancialmente el n\u00famero de adultos mayores clasificados con diabetes, requerir\u00eda importantes recursos financieros, pero probablemente ofrecer\u00eda beneficios limitados.
\nDerek LeRoith y Jeffrey B. Halter, en el mismo n\u00famero de la revista, publican un comentario en el que critican fuertemente el art\u00edculo de Fang, describiendo errores cometidos y tildando sus conclusiones como defectuosas.
\nDiabetes Care 2020;43:1456\u20131461 (Trabajo original)<\/em>
\nhttps:\/\/care.diabetesjournals.org\/content\/43\/7\/1456<\/a>
\nDiabetes Care 2020;43:1373\u20131374 (Comentario)<\/em>
\nhttps:\/\/care.diabetesjournals.org\/content\/43\/7\/1373<\/a><\/p>\n

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Problemas en el manejo del riesgo cardiovascular en personas con diabetes en la era COVID-19.<\/strong>
\nInvestigadores del Diabetes and Cardiovascular Disease (D&CVD) EASD, encabezados por Antonio Ceriello y Eberhard Standl, elaboraron un art\u00edculo sobre las dificultades de abordar el manejo de la infecci\u00f3n severa con SARS-CoV-2 ya que puede precipitar infarto de miocardio, miocarditis, insuficiencia card\u00edaca y arritmias, as\u00ed como un s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda e insuficiencia renal. Esta compleja patolog\u00eda, destacan, puede presentar desaf\u00edos para el uso de la mayor\u00eda de los medicamentos para la diabetes en t\u00e9rminos de contraindicaciones emergentes que necesitan un control estrecho de todas las personas con diabetes diagnosticadas con infecci\u00f3n por SARS-CoV-2.
\nSiempre que sea posible, se\u00f1alan los autores, se debe implementar un monitoreo continuo de glucosa para garantizar una compensaci\u00f3n metab\u00f3lica estable. Los pacientes en la unidad de cuidados intensivos que requieren terapia para el control de la glucemia deben ser tratados \u00fanicamente con insulina intravenosa utilizando una dosis exacta con un dispositivo de perfusi\u00f3n. Aunque no solo los inhibidores de la ECA y los bloqueadores de los receptores de angiotensina 2, sino tambi\u00e9n los inhibidores de SGLT2, los agonistas del receptor de GLP-1, pioglitazona, y probablemente la insulina parecen aumentar el n\u00famero de receptores ACE2 en las c\u00e9lulas utilizadas por el SARS-CoV-2 para la penetraci\u00f3n, actualmente no existe evidencia que muestre que esto podr\u00eda ser da\u00f1ino en t\u00e9rminos de adquirir o empeorar la COVID-19. Los autores concluyen que la COVID-19 y el da\u00f1o cardio-renal-pulmonar relacionado pueden afectar profundamente el manejo del riesgo cardiovascular de las personas con diabetes.
\nDiabetes Care 2020;43:1427\u20131432<\/em>
\nhttps:\/\/care.diabetesjournals.org\/content\/43\/7\/1427<\/a><\/p>\n

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\nSuplementos con vitamina D y diabetes tipo 2.<\/strong>
\nEn el n\u00famero de julio de la revista Diabetes Care fueron publicadas dos revisiones sistem\u00e1ticas con metaan\u00e1lisis y un comentario vinculados con la suplementaci\u00f3n con vitamina D para la prevenci\u00f3n de la diabetes tipo 2 (DM2).
\nEl primero de los trabajos, realizado en China, concluy\u00f3 que, en personas con prediabetes, la suplementaci\u00f3n con vitamina D reduce el riesgo de DM2 y aumenta la tasa de reversi\u00f3n de prediabetes a normoglucemia. Los autores se\u00f1alan que el beneficio de la prevenci\u00f3n de la DM2 podr\u00eda estar limitado a los sujetos no obesos y que son necesarios metaan\u00e1lisis de datos de participantes individuales para confirmar sus hallazgos.
\nEl segundo trabajo, elaborado por profesionales de Holanda e Indonesia, encontr\u00f3 en su metaan\u00e1lisis que no hay evidencia que indique que la suplementaci\u00f3n con vitamina D tenga un efecto beneficioso sobre la sensibilidad perif\u00e9rica a la insulina en personas con o en riesgo de tener resistencia a la insulina.
\nEn el comentario, elaborado por Anastassios G. Pittas y Ethan M. Balk de los Estados Unidos, que lleva como t\u00edtulo \u201cDesenredando el nudo gordiano de suplementos de vitamina D y Prevenci\u00f3n de la diabetes tipo 2\u201d, los autores describen las limitaciones de los metaan\u00e1lisis y proponen explicaciones para los hallazgos en apariencia contrapuestos de los dos art\u00edculos publicados.
\nDiabetes Care 2020;43:1650\u20131658 (Art\u00edculo original)<\/em>
\nhttps:\/\/care.diabetesjournals.org\/content\/43\/7\/1650<\/a>
\nDiabetes Care 2020;43:1659\u20131669 (Art\u00edculo original)<\/em>
\nhttps:\/\/care.diabetesjournals.org\/content\/43\/7\/1659<\/a>
\nDiabetes Care 2020;43:1375\u20131377 (Comentario)<\/em>
\nhttps:\/\/care.diabetesjournals.org\/content\/43\/7\/1375<\/a>
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\nFe de erratas<\/strong>
\nEn el siguiente enlace encontrar\u00e1 una correcci\u00f3n realizada sobre una tabla del estudio CORONADO publicado en la revista Diabetologia e incluido en nuestro bolet\u00edn del mes de junio.
\nhttps:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00125-020-05207-3<\/a>
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\nOTRAS NOVEDADES EDITORIALES<\/strong><\/p>\n

Una nueva mirada a la diabetes fr\u00e1gil.<\/strong><\/p>\n

Irl B Hirsch y Linda M Gaudiani elaboraron un trabajo de revisi\u00f3n en el que redefinen la denominada \u00abdiabetes fr\u00e1gil o quebradiza\u00bb como aquella que ocurre en cuatro etapas espec\u00edficas de la vida, cada una con caracter\u00edsticas distintas y condiciones asociadas que resultan en un control gluc\u00e9mico severamente err\u00e1tico y resultados desfavorables. Sin embargo, se\u00f1alan los autores, una vez identificados, hay factores que a menudo pueden revertirse o mitigarse en forma significativa.
\nJ Diabetes Complications. 2020 Jun 2;107646. doi: 10.1016\/j.jdiacomp.2020.107646. Online ahead of print.<\/em>
\nVer art\u00edculo completo<\/a>
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\nCaracter\u00edsticas cl\u00ednicas y resultados de pacientes con diabetes y COVID-19 en asociaci\u00f3n con f\u00e1rmacos hipoglucemiantes.<\/strong>
\nEn un estudio retrospectivo realizado en Wuhan, China, con 904 pacientes con COVID-19 de los cuales 136 ten\u00edan diabetes -mayormente tipo 2-, los investigadores hallaron que la prote\u00edna C reactiva puede ayudar a identificar a los pacientes con diabetes que corren un mayor riesgo de morir durante la hospitalizaci\u00f3n. Concluyen que se debe prestar atenci\u00f3n a los pacientes con diabetes y COVID-19 que usan insulina. Mencionan adem\u00e1s que el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina\/bloqueadores del sistema renina-angiotensina no mostr\u00f3 un impacto significativo en pacientes con diabetes e hipertensi\u00f3n que tienen COVID-19.
\nDiabetes Care 2020;43:1399\u20131407.<\/em>
\nhttps:\/\/care.diabetesjournals.org\/content\/43\/7\/1399<\/a>
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\nObesidad adolescente y desarrollo temprano de diabetes tipo 2.<\/strong>
\nEn Israel, Gilad Twig, Inbar Zucker y colaboradores realizaron un estudio de cohorte de alcance nacional basado en la poblaci\u00f3n que evalu\u00f3 cerca de un mill\u00f3n y medio de adolescentes (59% varones, con una edad media de 17.4 a\u00f1os) durante el periodo 1996-2016. Los autores hallaron que la obesidad severa incrementa en forma significativa el riesgo de diabetes tipo 2 en la adultez temprana en ambos sexos. Concluyeron que el aumento de la obesidad severa en la adolescencia es probable que incremente la incidencia de diabetes en adultos j\u00f3venes en las pr\u00f3ximas d\u00e9cadas.
\nDiabetes Care 2020;43:1487\u20131495.<\/em>
\nhttps:\/\/care.diabetesjournals.org\/content\/43\/7\/1487<\/a>
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\nEnfermedad cerebrovascular aguda luego de COVID-19.<\/strong>
\nInvestigadores de Wuhan, China, y de los Estados Unidos encontraron en un estudio retrospectivo de observaci\u00f3n en un solo centro m\u00e9dico que los eventos cerebrovasculares agudos no son poco frecuentes en la COVID-19. Sus hallazgos sugieren que los pacientes a\u00f1osos con factores de riesgo son propensos a desarrollarlos, lo que constituye un factor pron\u00f3stico negativo importante que requiere m\u00e1s investigaciones para identificar las estrategias \u00f3ptimas de manejo.
\nStroke Vasc Neurol. 2020 Jul 2;svn-2020-000431. doi: 10.1136\/svn-2020-000431. Online ahead of print.<\/em>
\nVer art\u00edculo completo<\/a>
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\nExamen de la relaci\u00f3n entre el s\u00edndrome metab\u00f3lico y la apnea obstructiva del sue\u00f1o en pacientes con diabetes tipo 2.<\/strong>
\nDado que la apnea obstructiva del sue\u00f1o (AOS) es un factor de riesgo com\u00fan para el s\u00edndrome metab\u00f3lico (SM), que aumenta la probabilidad de enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular y mortalidad y que, si bien se han realizado muchos estudios sobre este tema, los resultados siguen siendo contradictorios, Pershang Sharifpour y colaboradores, en Ir\u00e1n, realizaron un estudio de casos y controles con 190 pacientes con diabetes tipo 2. Los autores no hallaron una asociaci\u00f3n significativa entre el SM y la AOS en pacientes con diabetes tipo 2.
\nDiabetes Metab Syndr Obes. 2020 Jun 26;13:2251-2257. doi: 10.2147\/DMSO.S260677. eCollection 2020.<\/em>
\nVer art\u00edculo completo<\/a>
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\n\u00bfLa diabetes tipo 2 est\u00e1 asociada causalmente con el riesgo de c\u00e1ncer?<\/strong>
\nEn un estudio de randomizaci\u00f3n mendeliana de dos muestras, Shuai Yuan, Siddhartha Kar y colaboradores de Suecia y del Reino Unido hallaron que los niveles de insulina en ayunas pronosticados gen\u00e9ticamente se asociaron en forma positiva con los c\u00e1nceres de \u00fatero, ri\u00f1\u00f3n, p\u00e1ncreas y pulm\u00f3n. El estudio encontr\u00f3 efectos perjudiciales causales de la diabetes tipo 2 en varios tipos de c\u00e1ncer. Los autores sugieren reforzar la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer en pacientes con DM2 para permitir su detecci\u00f3n temprana.
\nDiabetes 2020;69:1588\u20131596<\/em>
\nhttps:\/\/diabetes.diabetesjournals.org\/content\/69\/7\/1588<\/a>
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\nTambi\u00e9n puede interesarle<\/strong>
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\nAsociaci\u00f3n de prote\u00ednas urinarias sin alb\u00famina con los diferentes marcadores urinarios de da\u00f1o glomerular y tubular en pacientes con diabetes tipo 2.<\/strong>
\nVer texto completo<\/a><\/p>\n

La serotonina regula la lipog\u00e9nesis de novo en el tejido adiposo a trav\u00e9s del receptor 2A.<\/strong>
\nVer texto completo<\/a><\/p>\n

Los niveles de apolipoproteina B predicen el futuro desarrollo de hipertensi\u00f3n en forma independiente de la adiposidad y de la sensibilidad a la insulina.<\/strong>
\nVer texto completo<\/a><\/p>\n

Combatiendo el h\u00edgado graso.<\/strong>
\nVer texto completo<\/a><\/p>\n

Efectos de la ipragliflozina versus metformin in combinaci\u00f3n con sitagliptina sobre el hueso y el m\u00fasculo en pacientes japoneses con diabetes mellitus tipo 2: suban\u00e1lisis de un estudio prospectivo, randomizado y controlado (Estudio PRIME-V).<\/strong>
\nVer art\u00edculo completo<\/a><\/p>\n

La sensibilidad a la insulina depende de la ruta de administraci\u00f3n de la glucosa. <\/strong>Ver art\u00edculo completo<\/a>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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