{"id":7802,"date":"2020-08-18T15:04:54","date_gmt":"2020-08-18T15:04:54","guid":{"rendered":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/?p=7802"},"modified":"2020-08-18T15:04:54","modified_gmt":"2020-08-18T15:04:54","slug":"newsletter-agosto","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/newsletter-agosto\/","title":{"rendered":"Newsletter Agosto"},"content":{"rendered":"[vc_row type=\u00bbin_container\u00bb full_screen_row_position=\u00bbmiddle\u00bb column_margin=\u00bbdefault\u00bb scene_position=\u00bbcenter\u00bb text_color=\u00bbdark\u00bb text_align=\u00bbleft\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ shape_divider_position=\u00bbbottom\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column column_padding=\u00bbno-extra-padding\u00bb column_padding_position=\u00bball\u00bb background_color_opacity=\u00bb1″ background_hover_color_opacity=\u00bb1″ column_link_target=\u00bb_self\u00bb column_shadow=\u00bbnone\u00bb column_border_radius=\u00bbnone\u00bb width=\u00bb1\/1″ tablet_width_inherit=\u00bbdefault\u00bb tablet_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb phone_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ column_border_width=\u00bbnone\u00bb column_border_style=\u00bbsolid\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column_text]NEWSLETTER \u2013 AGOSTO 2020<\/strong>
\nAnte la situaci\u00f3n de emergencia sanitaria que se vive a nivel mundial, la Sociedad Argentina de Diabetes adhiere a las normativas del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n y de las respectivas provincias, con sus actualizaciones. Pedimos prudencia en la transmisi\u00f3n de los mensajes a nuestros pacientes, apuntando a la toma de conciencia y el respeto de las normativas.
\nM\u00e1s informaci\u00f3n y recursos para profesionales en nuestro sitio web:
\nhttp:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/coronavirus\/<\/a>
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\nNOVEDADES EDITORIALES<\/strong>
\nEfectos del confinamiento por COVID-19 sobre el control de la glucosa.<\/strong><\/p>\n

En Italia, Ernesto Maddaloni y colaboradores estudiaron los datos del monitoreo continuo de glucosa en personas con diabetes bajo tratamiento intensivo con insulina. Su an\u00e1lisis no muestra cambios significativos en el perfil de glucosa ambulatoria de las personas tratadas con insulina durante los primeros 14 d\u00edas de confinamiento. Sin embargo, las personas con mayor riesgo de hipoglucemia antes del confinamiento mostraron una reducci\u00f3n del tiempo por debajo del rango (TBR) despu\u00e9s. Los efectos nocivos hipot\u00e9ticos del encierro pueden no haber funcionado o pueden haber sido contrarrestados por otras consecuencias del encierro, como mejoras en los patrones de alimentaci\u00f3n (mayor consumo de comida casera), menor carga de trabajo y mayor tiempo para afrontar los desaf\u00edos diarios del manejo de la diabetes. Es probable, se\u00f1alan los autores, que el confinamiento haya obligado a las personas a ralentizar su rutina fren\u00e9tica, lo que posiblemente resulte en un mayor tiempo para controlar mejor las tendencias de la glucosa y proporcionar una respuesta m\u00e1s r\u00e1pida a la hipoglucemia, como lo sugieren los resultados del an\u00e1lisis exploratorio de subgrupos. Adem\u00e1s, el tipo y la duraci\u00f3n del ejercicio f\u00edsico podr\u00edan haber cambiado, posiblemente reduciendo la hipoglucemia.
\nDiabetes Care 2020 Aug; 43(8): e86-e87.<\/em>
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\nPrevenci\u00f3n y manejo de COVID-19 en pacientes con diabetes: una valoraci\u00f3n de la literatura.<\/strong>
\nInvestigadores de la Universidad de Oxford en el Reino Unido y de Sri Lanka han publicado en el n\u00famero de agosto de Diabetologia un repaso de la literatura sobre diabetes y COVID-19 que incluye la presentaci\u00f3n cl\u00ednica y el diagn\u00f3stico, marcadores pron\u00f3sticos, el t\u00f3pico de los ACE2, consideraciones sobre el manejo de los pacientes, control gluc\u00e9mico, tratamiento de comorbilidades, terapias espec\u00edficas para enfermos con diabetes y COVID-19, inmunomoduladores, antivirales, hipoglucemiantes, quimioprofilaxis, vacunas, y consideraciones sobre estrategias futuras. El art\u00edculo incluye adem\u00e1s un resumen de los puntos clave y precauciones generales para prevenir la COVID-19 en pacientes con diabetes.
\nDiabetologia volume 63, pages1440\u20131452(2020).<\/em>
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\nCuidado de los adultos mayores con diabetes durante la pandemia de COVID-19.<\/strong>
\nEn todo el mundo, los adultos mayores (\u226570 a\u00f1os) con enfermedades concomitantes como la diabetes tienen el mayor riesgo de resultados adversos y mortalidad causados por COVID-19. Los doctores Sarah L. Sy, y Medha N. Munshi, de los Estados Unidos, se\u00f1alan que estos tiempos sin precedentes plantean un gran desaf\u00edo para esta heterog\u00e9nea poblaci\u00f3n con diversos niveles de complejidad, fragilidad y multimorbilidad, ya que sus rutinas habituales se han visto interrumpidas respetando las medidas de distanciamiento social. Esto ha afectado en gran medida su capacidad para acceder y recibir atenci\u00f3n m\u00e9dica, obtener medicamentos y suministros para la diabetes y mantener un estilo de vida saludable y conexiones sociales. A diferencia de otras situaciones en su vida, esta pandemia tiene el potencial de durar muchos meses. En este art\u00edculo de opini\u00f3n presentan los desaf\u00edos que pueden encontrar los adultos mayores con diabetes y ofrecen recomendaciones pr\u00e1cticas para cuidarlos durante la pandemia de COVID-19.
\nJAMA Intern Med. Published online July 13, 2020.<\/em>
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\nMayor actividad de la ECA y consecuencias desfavorables en sujetos diab\u00e9ticos COVID-19.<\/strong>
\nSe sabe que los pacientes con comorbilidades como diabetes mellitus e hipertensi\u00f3n, as\u00ed como los grupos de mayor edad, tienen una progresi\u00f3n de la enfermedad m\u00e1s grave y un pron\u00f3stico precario. En este art\u00edculo de revisi\u00f3n, Rashi Sandooja y colaboradores intentan comprender mejor el proceso de la enfermedad en los diab\u00e9ticos y tambi\u00e9n discutir los posibles mecanismos por los cuales la diabetes puede desempe\u00f1ar un papel en la gravedad de la enfermedad. Esto incluye el efecto de la diabetes sobre la respuesta inmunitaria, y la desregulaci\u00f3n inmunitaria. El papel de la diabetes mellitus en los procesos moleculares, incluido el aumento de los niveles de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA 2), tambi\u00e9n se discuten como posibles mecanismos para explicar el grave pron\u00f3stico observado en estos pacientes.
\nInt J Endocrinol. 2020 Jul 16;2020:7847526. doi: 10.1155\/2020\/7847526. eCollection 2020.<\/em>
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\nAbordar la soledad en la era COVID-19.<\/strong>
\nLa soledad prolongada es un determinante importante de la salud, aunque subestimado, que coloca a las personas en mayor riesgo de muerte prematura que la obesidad, la actividad f\u00edsica inadecuada o la contaminaci\u00f3n del aire. Es probable que la pandemia de COVID-19 exacerbe la soledad al reducir dr\u00e1sticamente las interacciones \u00edntimas y rutinarias y al sustituir el contacto cara a cara con modos de comunicaci\u00f3n que pueden aumentar la soledad, como las redes sociales. Varias poblaciones corren mayor riesgo. Los adultos mayores pueden tener menos acceso o facilidad con las herramientas de videoconferencia que ayudan a mantener el contacto social. La soledad tambi\u00e9n es m\u00e1s frecuente entre las personas de bajos ingresos, que tienen menos capacidad para trabajar a distancia y, por lo tanto, tienen m\u00e1s probabilidades de perder el empleo. El desempleo, a su vez, puede empeorar la soledad a trav\u00e9s de una variedad de mecanismos, desde la p\u00e9rdida de los v\u00ednculos sociales en el lugar de trabajo hasta la verg\u00fcenza inducida por la p\u00e9rdida de la fuente de ingresos y el rol social de la persona.
\nEn un art\u00edculo publicado en los foros de salud del Journal of the American Medical Association (JAMA) Nicolas K. Trad y colaboradores describen estrategias de prevenci\u00f3n primaria, secundaria y terciaria, y estimulan a los m\u00e9dicos, investigadores y sistemas de atenci\u00f3n m\u00e9dica a desempe\u00f1ar un papel de liderazgo en la expansi\u00f3n de evaluaciones, intervenciones e investigaciones, durante y despu\u00e9s de la pandemia de COVID-19, para reducir los riesgos para la salud asociados con la soledad.
\nJama Health Forum, june,2020.<\/em>
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\nEfectos de la linagliptina en los resultados cardiovasculares y renales en personas con funci\u00f3n renal normal y reducida.<\/strong>
\nEn un an\u00e1lisis secundario del ensayo cl\u00ednico randomizado CARMELINA (Cardiovascular and Renal Microvascular Outcome Study With Linagliptin), Vlado Perkovic, Robert Toto y colaboradores hallaron que en todas las categor\u00edas de filtrado glomerular (TFG), en los participantes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal y\/o enfermedad cardiovascular, no hubo diferencias en el riesgo de eventos cardiovasculares y renales con linagliptina en comparaci\u00f3n con el placebo. Se observaron reducciones significativas en el riesgo de progresi\u00f3n de la albuminuria y de la HbA1c y no se observaron diferencias en los efectos adversos. Del estudio participaron un total de casi 7000 sujetos, con una media de edad de 65.9 a\u00f1os, los que fueron seguidos por 2.2 a\u00f1os.
\nDiabetes Care 2020 Aug; 43(8): 1803-1812.<\/em>
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\nOTRAS NOVEDADES EDITORIALES<\/strong>
\nDiabetes y COVID-19: Riesgos, manejo y aprendizajes.<\/strong>
\nEn el n\u00famero de agosto de Diabetes Care, Jamie Hartmann-Boyce y colaboradores abordan los riesgos, el manejo de la diabetes y los aprendizajes de distintos desastres nacionales como los sucedidos en China, Francia, Italia, el Reino Unido y los Estados Unidos. En sus conclusiones se\u00f1alan que la intersecci\u00f3n de la diabetes y el COVID-19 crea una vor\u00e1gine en la que las disparidades de salud existentes corren el riesgo de exacerbarse con consecuencias profundas y duraderas. La COVID-19, destacan, es un espejo de nuestros sistemas de atenci\u00f3n m\u00e9dica y el cuidado de las personas con diabetes; hagamos todo lo que podamos ahora para que ese reflejo sea favorable cuando lo miremos en retrospectiva.
\nDiabetes Care 2020 Aug; 43(8): 1695-1703.<\/em>
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\nCOVID-19: epidemiolog\u00eda cardiovascular, patog\u00e9nesis celular, manifestaciones cl\u00ednicas y manejo.<\/strong>
\nLos efectos cardiovasculares en la COVID-19 son peores en pacientes que tienen afecciones card\u00edacas preexistentes, como enfermedad de las arterias coronarias, hipertensi\u00f3n, diabetes mellitus y anomal\u00edas de la coagulaci\u00f3n. Otros factores de riesgo predisponentes incluyen la edad avanzada, el estado inmunodeprimido y las condiciones inflamatorias sist\u00e9micas subyacentes. En los Estados Unidos, Yasar Sattar, Waqas Ullah y colaboradores elaboraron una revisi\u00f3n en la que repasan la fisiopatolog\u00eda celular, las manifestaciones cl\u00ednicas y las modalidades de tratamiento de las manifestaciones card\u00edacas observadas en pacientes con COVID-19.
\nInt J Cardiol Heart Vasc. 2020 Jul 14;29:100589. doi: 10.1016\/j.ijcha.2020.100589. eCollection 2020 Aug.<\/em>
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\nInsuficiencia card\u00edaca con diabetes mellitus tipo 2: asociaci\u00f3n entre agentes antihipergluc\u00e9micos, control gluc\u00e9mico y fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

En un estudio retrospectivo de observaci\u00f3n realizado en Malasia, Shu Ning Lin, Kok Kit Phang y colaboradores hallaron que la metformina es el agente antihiperglucemiante m\u00e1s com\u00fanmente prescrito, los inhibidores SGLT-2 se prescriben de forma insuficiente y detectaron diabetes mal controlada en la mayor\u00eda de los pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) e insuficiencia card\u00edaca (IC). Los autores destacan que comprender el patr\u00f3n de prescripci\u00f3n de agentes antihipergluc\u00e9micos respalda la implementaci\u00f3n de un tratamiento basado en la evidencia en pacientes con IC con DM2 para mejorar los resultados.
\nFront Endocrinol (Lausanne). 2020 Jul 10;11:448. doi: 10.3389\/fendo.2020.00448. eCollection 2020.<\/em>
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\nEficacia de los tratamientos modernos para la diabetes en personas de raza blanca y asi\u00e1ticos.<\/strong>
\nEn una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica con metaan\u00e1lisis de ensayos randomizados y controlados, Sushrima Gan, Adem Y. Dawed y colaboradores encontraron que la eficacia hipoglucemiante de los inhibidores SGLT-2 y, en menor medida, de los inhibidores DPP-4, fue mayor en los estudios realizados con sujetos de etnia predominantemente asi\u00e1tica en comparaci\u00f3n con los estudios realizados en sujetos de etnia predominantemente blanca. No se observaron diferencias por origen \u00e9tnico para los agonistas de los receptores GLP-1.
\nDiabetes Care 2020 Aug; 43(8): 1948-1957.<\/em>
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\nConcordancia de hipertensi\u00f3n, diabetes y dislipemia en parejas casadas.<\/strong>
\nEn Jap\u00f3n, Taeko Watanabe y colaboradores, en un estudio de secci\u00f3n cruzada de alcance nacional en el que analizaron los datos de casi 90.000 parejas casadas, hallaron que, si los hombres tienen hipertensi\u00f3n, diabetes o dislipidemia, sus esposas tambi\u00e9n son m\u00e1s susceptibles a la misma enfermedad. Concluyen que es posible que los profesionales m\u00e9dicos y las parejas deban reconocer estos resultados y considerar intervenciones basadas en la pareja para ayudar en la prevenci\u00f3n, detecci\u00f3n temprana y el tratamiento de estas enfermedades.
\nBMJ Open. 2020 Jul 28;10(7):e036281. doi: 10.1136\/bmjopen-2019-036281.<\/em>
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\nEfectos terap\u00e9uticos del ajo sobre la esteatosis hep\u00e1tica en pacientes con enfermedad grasa hep\u00e1tica no-alcoh\u00f3lica (NAFLD).<\/strong>
\nDe acuerdo con los resultados de un ensayo randomizado realizado en Ir\u00e1n con 110 pacientes diagnosticados con NAFLD y un seguimiento de 15 semanas, a ingesta de ajo en polvo estuvo acompa\u00f1ada de una mejora significativa de la esteatosis hep\u00e1tica y la comorbilidad relacionada con esta condici\u00f3n entre los sujetos con esteatosis hep\u00e1tica no alcoh\u00f3lica.
\nDiabetes Metab Syndr Obes. 2020 Jul 7;13:2389-2397. doi: 10.2147\/DMSO.S254555. eCollection 2020.<\/em>
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\nTambi\u00e9n puede interesarle<\/strong>
\nControl de glucosa en sangre durante el confinamiento para COVID-19: m\u00e9tricas del monitoreo continuo de glucosa en adultos italianos con diabetes tipo 1.<\/strong>
\nVer texto completo<\/a><\/p>\n

La hiperglucemia por estr\u00e9s indica el tama\u00f1o y la localizaci\u00f3n del \u00e9mbolo en pacientes con embolia pulmonar aguda.<\/strong>
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Procesamiento de granos integrales y control gluc\u00e9mico en diabetes tipo 2: un ensayo cruzado aleatorio.<\/strong>
\nVer texto completo en espa\u00f1ol<\/a><\/p>\n

Una revisi\u00f3n cr\u00edtica de los estudios prote\u00f3micos en la diabetes mellitus gestacional.<\/strong>
\nVer texto completo<\/a><\/p>\n

Desarrollo y validaci\u00f3n de modelos de predicci\u00f3n de riesgo para m\u00faltiples enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2.<\/strong>
\nVer art\u00edculo completo<\/a><\/p>\n

Identificaci\u00f3n in vitro e in vivo de f\u00e1rmacos cl\u00ednicamente aprobados que modifican la expresi\u00f3n de los receptores ACE2.<\/strong>
\nVer art\u00edculo completo<\/a>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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