Newsletter Julio 2017

NOVEDADES EDITORIALES

Objetivos terapéuticos emergentes y mecanismos de acción

En el número de julio de la revista Diabetes los editores publicaron tres trabajos que fueron presentados en el 4to. Simposio de Diabetes titulado “Objetivos terapéuticos emergentes y mecanismos de acción”, realizado en conjunto con las 77as Sesiones Científicas de la ADA en San Diego, del 9 al 13 de junio de este año.

Estos artículos, todos con acceso libre al texto completo, son: ¿Cómo debemos pensar acerca del papel del cerebro en la homeostasis de la glucosa y la diabetes? por Jennifer D. Deem y colaboradores; Terapéutica combinatoria de una sola molécula para el tratamiento de la obesidad y la diabetes, de Matthias Tschöp and Richard DiMarchi, y por último, Minería del genoma para objetivos terapéuticos, escrito por Jose C. Florez.

Diabetes 2017 Jul; 66 (7): 1758-1765
Diabetes 2017 Jul; 66 (7): 1766-1769
Diabetes 2017 Jul; 66 (7): 1770-1778
Ir a la revista

Tendencia decreciente de complicaciones de la diabetes tipo 2 en Hong Kong

En un estudio de cohorte basado en la población general, Andrea O.Y. Luk,  Eric M.T. Hui y colaboradores hallaron que la incidencia de complicaciones de la diabetes y las muertes disminuyó durante el periodo de observación en personas con distinta duración de la enfermedad. En el grupo de alto riesgo con una duración de la diabetes de por lo menos 15 años, la incidencia cruda de IAM bajó de 8.7 a 5.8, la de ACV de 13.5 a 10.1, la de Enfermedad renal terminal por diabetes de 25.8 a 22.5, y las muertes de 29.0 a 26.6 por 1000 personas/año entre los periodos 2000/2002 y 2010/2012.

Respecto de los parámetros metabólicos, la proporción de pacientes que alcanzó niveles de HbA1c <7% se incrementó de 32.9 al 50%, las personas con presión sanguínea ≤ 130/80 mmHg subió del 24.7 al 30.7%, y las personas con niveles de colesterol LDL <2.6 mmol/L se incrementaron del 25.8 al 38.1 por ciento.

Diabetes Care 2017;40:928–935 | https://doi.org/10.2337/dc16-2354
Ir a la revista


CD59 plasmáticos glicosilados para la detección de intolerancia a la glucosa inducida por el embarazo

Un estudio de casos y controles realizado por Pamela Ghosh y colaboradores de los Estados Unidos y del Reino Unido encontró que una medición de CD59 plasmáticos glicosilados (pGCD59) durante las semanas 24 a 28 de gestación es capaz de identificar la intolerancia a la glucosa inducida por la gestación, con una alta sensibilidad y especificidad y, potencialmente puede identificar el riesgo de fetos grandes para la edad gestacional.

El pGCD59 es un marcador emergente en diabetes. Los hallazgos en la gestación con este marcador fueron independientes de variables como la edad, el Índice de Masa Corporal, la raza/etnia de las gestantes, la presencia de gestas múltiples, la edad gestacional y de los antecedentes de diabetes.

Diabetes Care 2017;40:981–984 | https://doi.org/10.2337/dc16-2598
Ir a la revista


Impacto del BMI y de la glucemia de la madre sobre el metaboloma fetal

De acuerdo con los resultados de un metaanálisis realizado en los Estados Unidos por integrantes del grupo cooperativo de investigación del estudio HAPO (Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome) liderados por William L. Lowe Jr. y James R. Bain, el Índice de Masa Corporal (BMI) y la glucemia de la madre gestante se asocian con diferentes componentes del metaboloma del recién nacido, lo que concuerda con sus efectos independientes sobre el tamaño del recién nacido al nacer. El BMI materno se asocia con una firma metabólica del recién nacido característica de la resistencia a la insulina y del riesgo de diabetes tipo 2 en adultos.

Diabetes Care 2017;40:902–910 | https://doi.org/10.2337/dc16-2452
Ir a la revista

Picos de glucosa y riesgo de demencia

En los Estados Unidos, AndreeaM. Rawlings y colaboradores hallaron en una cohorte de casi 13000 participantes del estudio ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) a los siguieron por una media de 21 años, que en las personas con diabetes los picos de glucosa constituyen un factor de riesgo para la declinación cognitiva y la demencia. Entre las personas con diabetes, cada 5 microgramos/mL que desciende el 1,5-anhidroglucitol (monosacárido que mide indirectamente los picos de glucosa) el riesgo de demencia se incrementa en un 16 por ciento. En sus conclusiones, los autores señalan que prestar atención a los picos de glucosa, además de enfocarnos en la glucemia media, puede ser una vía importante para la prevención de los trastornos cognitivos.

Diabetes Care 2017;40:879–886 | https://doi.org/10.2337/dc16-2203
Ir a la revista

Suplementos de Vitamina D en diabetes tipo 2

Un grupo de investigadores liderados por Hanne L. Gulseth, en Noruega, realizaron un ensayo clínico randomizado a seis meses, doble ciego, controlado con placebo, en el que hallaron que la reposición con una dosis grande de vitamina D3 a pacientes con diabetes tipo 2 y deficiencia de vitamina D no produjo modificaciones en la sensibilidad a la insulina ni en la secreción de insulina. Estos hallazgos no apoyan el uso de suplementos terapéuticos de vitamina D3 para mejorar la homeostasis de la glucosa en pacientes con diabetes tipo 2.

Diabetes Care 2017;40:872–878 | https://doi.org/10.2337/dc16-2302
Ir a la revista

***********************

OTRAS NOVEDADES EDITORIALES

Tratamiento de la diabetes tipo 2 en la vejez

Yakaryılmaz FD y Öztürk ZA, de la División de Medicina Geriátrica, Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina de la Universidad Ganziantep, en Turquía, elaboraron una revisión monográfica que aborda las particularidades que deben ser tenidas en cuenta para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en ancianos, como las interacciones medicamentosas, la hipotensión, la eventual dependencia de otras personas, el riesgo de caídas, entre otras consideraciones.

World J Diabetes. 2017 Jun 15;8(6):278-285. doi: 10.4239/wjd.v8.i6.278.
Ver artículo completo

Predictores del desarrollo y de la progresión de la retinopatía en pacientes con diabetes tipo 2: importancia de la presión sanguínea

En un estudio de cohorte con 544 pacientes con diabetes tipo 2 y alto riesgo, investigadores brasileros hallaron que los principales predictores del desarrollo/progresión de la retinopatía diabética fueron una mayor duración de la diabetes, un control glucémico y lipídico pobre y una presión sanguínea elevada, siendo la presión sanguínea diastólica el predictor más fuerte relacionado con la tensión arterial.

Sci Rep. 2017 Jul 7;7(1):4867. doi: 10.1038/s41598-017-05159-6.
Ver artículo completo         

Efectos de los agentes hipoglucemiantes sobre el ACV isquémico

En Grecia, Avgerinos y Tziomalos prepararon una revisión que aborda los efectos del descenso agresivo de la glucosa sobre el riesgo de padecer un accidente cerebrovascular (ACV), la eficacia y seguridad de distintos agentes hipoglucemiantes, los efectos de estos agentes sobre los ACV y la neuroprotección que brindan. Incluyen en esta revisión a la metformina, las sulfonilureas, las tiazolidinedionas, los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4, los agonistas GLP-1, los inhibidores SGLT-2 y los inhibidores de la alfa-glucosidasa.

World J Diabetes. 2017 Jun 15;8(6):270-277. doi: 10.4239/wjd.v8.i6.270.
Ver artículo completo

Insulina Aspártica de acción rápida (Fiasp) en Diabetes tipo 1 y 2

En el número de julio de Diabetes Care fueron publicados dos trabajos de investigación realizados en paralelo sobre el empleo de la insulina aspártica. Se trata de un ensayo multicéntrico, doble ciego, por intención de tratar, de fase 3, que evaluó la eficacia y la seguridad de insulina aspártica de acción más rápida frente a la insulina aspártica convencional (IAsp) en adultos con diabetes tipo 1 (primera localización) y en adultos con diabetes tipo 2 que recibían insulina basal y agentes antidiabéticos orales (segunda localización).

Diabetes Care 2017;40:943–950 | https://doi.org/10.2337/dc16-1771
Diabetes Care 2017;40:951–957 | https://doi.org/10.2337/dc16-1770
Ir a la revista

Diabetes mellitus  y stroke: una actualización clínica

Tunn y colaboradores, en el Reino Unido, publicaron una revisión que contiene un enfoque basado en la evidencia de los aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, el diagnóstico y los algoritmos de manejo para los pacientes con diabetes y un accidente cerebrovascular, incluyendo el tratamiento de las comorbilidades como hipertensión arterial, obesidad, dislipemias, fibrilación auricular, insuficiencia cardiaca y antiagregación plaquetaria.

World J Diabetes. 2017 Jun 15;8(6):235-248. doi: 10.4239/wjd.v8.i6.235.
Ver artículo completo

Metaanálisis sobre la eficacia y seguridad en el largo plazo de los inhibidores SGLT2 como complemento del tratamiento con metformina en diabetes DM2

En China, un metaanálisis mostró que, como complemento del tratamiento con metformina, los inhibidores cotransportador 2 de sodio-glucosa (SGLT2) resultaron significativamente más eficaces que las combinaciones de inhibidores no-SGLT2 en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, aunque el tratamiento con inhibidores SGLT2 se asocia con una incidencia significativamente mayor de infecciones genitales sospechadas o confirmadas.

Medicine (Baltimore). 2017 Jul;96(27):e7201. doi: 10.1097/MD.0000000000007201.
Ver artículo completo

————————————————————————————————————————-

También puede interesarle:

Cetoacidosis atípica e hiperglucosuria prolongada después de tratamiento con ipragliflozina, un inhibidor SGLT2.
Ver texto completo

Eficacia en el corto plazo de dosis moderadas o elevadas de rosuvastatina para la prevención de nefropatía inducida por contraste: Un metaanálisis de 15 ensayos randomizados y controlados.
Ver texto completo

Daño de la materia blanca en pacientes en hemodiálisis de mantenimiento: un estudio de imagen de tensor de difusión.
Ver texto completo

Estudio del nivel de visfatina en niños y adolescentes con diabetes tipo 1
Ver texto completo

Cambios mecano-fisiológicos inducidos por la diabetes en el intestino delgado y en el colon
Ver texto completo

 

 

 

 

 

SOCIOS COOPERADORES

SOCIOS COOPERADORES

Plenos

Semiplenos

BAGÓ     CRAVERI    DENVER FARMA    NOVARTIS    SERVIER 

Nuestras Redes Sociales