{"id":11078,"date":"2022-08-10T16:14:19","date_gmt":"2022-08-10T19:14:19","guid":{"rendered":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/?p=11078"},"modified":"2022-08-10T16:14:31","modified_gmt":"2022-08-10T19:14:31","slug":"newsletter-agosto-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/newsletter-agosto-2\/","title":{"rendered":"Newsletter Agosto"},"content":{"rendered":"[vc_row type=\u00bbin_container\u00bb full_screen_row_position=\u00bbmiddle\u00bb column_margin=\u00bbdefault\u00bb scene_position=\u00bbcenter\u00bb text_color=\u00bbdark\u00bb text_align=\u00bbleft\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ shape_divider_position=\u00bbbottom\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column column_padding=\u00bbno-extra-padding\u00bb column_padding_position=\u00bball\u00bb background_color_opacity=\u00bb1″ background_hover_color_opacity=\u00bb1″ column_link_target=\u00bb_self\u00bb column_shadow=\u00bbnone\u00bb column_border_radius=\u00bbnone\u00bb width=\u00bb1\/1″ tablet_width_inherit=\u00bbdefault\u00bb tablet_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb phone_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ column_border_width=\u00bbnone\u00bb column_border_style=\u00bbsolid\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column_text]NEWSLETTER \u2013 AGOSTO 2022<\/strong>
\nAnte la situaci\u00f3n de emergencia sanitaria que se vive a nivel mundial, la Sociedad Argentina de Diabetes adhiere a las normativas del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n y de las respectivas provincias, con sus actualizaciones. Pedimos prudencia en la transmisi\u00f3n de los mensajes a nuestros pacientes, apuntando a la toma de conciencia y el respeto de las normativas.
\nM\u00e1s informaci\u00f3n y recursos para profesionales en nuestro sitio web:
\nhttp:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/coronavirus\/<\/a>
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\nNOVEDADES EDITORIALES<\/strong><\/p>\n

La obesidad materna antes del embarazo y la diabetes mellitus gestacional aumentan el riesgo de obesidad infantil.<\/b><\/p>\n

Estudios previos han mostrado resultados inconsistentes respecto de los efectos de la obesidad previa al embarazo (PPO) y la diabetes mellitus gestacional materna (DMG) sobre la obesidad infantil. El presente estudio, realizado en Corea, tuvo como objetivo determinar el riesgo de obesidad en la primera infancia en funci\u00f3n de la GDM materna y la PPO, utilizando datos obtenidos de la base de datos de informaci\u00f3n de salud nacional en Corea del Sur. Los participantes se dividieron en cuatro grupos en funci\u00f3n de la DMG materna y la PPO, y se realiz\u00f3 un emparejamiento 1:1. Cada grupo estuvo integrado por 1319 participantes. Se utiliz\u00f3 un modelo de ecuaci\u00f3n de estimaci\u00f3n generalizada para analizar los cambios en el percentil del \u00edndice de masa corporal de los ni\u00f1os con la edad, y modelos de regresi\u00f3n log\u00edstica condicional simple y m\u00faltiple para comparar la prevalencia de obesidad infantil a los 5 a\u00f1os.<\/p>\n

Los ni\u00f1os cuyas madres ten\u00edan tanto PPO como GDM, solo PPO o solo GDM tuvieron un incremento del riesgo de 4,46 veces (IC 95 %: 3,28\u20136,05, p < 0,001), 3,11 veces (IC 95 %: 2,27\u20134,26, p < 0,001) y 1,58 veces (IC del 95 %: 1,12\u20132,23, p = 0,010) respectivamente de desarrollar obesidad infantil en comparaci\u00f3n con los ni\u00f1os cuyas madres no ten\u00edan PPO ni GDM.<\/p>\n

Los autores concluyeron que la PPO materna aumenta el riesgo de obesidad infantil en mayor medida que la DMG materna, y la presencia de ambas aumenta a\u00fan m\u00e1s el riesgo.<\/p>\n

Children (Basel). 2022 Jun 21;9(7):928. doi: 10.3390\/children9070928.<\/i><\/p>\n

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Eficacia de los suplementos diet\u00e9ticos dirigidos a la microbiota intestinal en la prevenci\u00f3n y el tratamiento de la diabetes mellitus gestacional.<\/b><\/p>\n

La diabetes mellitus gestacional (DMG) es un tipo de enfermedad metab\u00f3lica que ocurre durante el per\u00edodo de gestaci\u00f3n, que a menudo conduce a resultados adversos del embarazo y da\u00f1a gravemente la salud de las madres y los beb\u00e9s. La patogenia de la DMG puede estar relacionada con la composici\u00f3n anormal de la microbiota intestinal en mujeres embarazadas. Estudios anteriores han se\u00f1alado que los suplementos diet\u00e9ticos pueden desempe\u00f1ar un rol en la regulaci\u00f3n de la microbiota intestinal.<\/p>\n

Este documento revisa una serie de ensayos cl\u00ednicos publicados en los \u00faltimos a\u00f1os, expone los efectos cl\u00ednicos de los suplementos diet\u00e9ticos como los probi\u00f3ticos en la DMG, y analiza los efectos de la intervenci\u00f3n de los suplementos diet\u00e9ticos sobre los factores de riesgo relacionados con la DMG, incluidos el sobrepeso, la obesidad y la diabetes mellitus tipo 2. (DM2).<\/p>\n

Los autores de la revisi\u00f3n discuten adem\u00e1s la relaci\u00f3n entre la DMG y la microbiota intestinal, y resumen los posibles mecanismos de acci\u00f3n de los suplementos diet\u00e9ticos. Esta revisi\u00f3n, destacan los investigadores, ayudar\u00e1 a promover un mayor desarrollo de suplementos diet\u00e9ticos dirigidos a la microbiota intestinal y brindar\u00e1 m\u00e1s conocimientos para la aplicaci\u00f3n cl\u00ednica en la prevenci\u00f3n y el tratamiento de diversas enfermedades.<\/p>\n

Front Microbiol. 2022 Jul 14;13:927883. doi: 10.3389\/fmicb.2022.927883. eCollection 2022.<\/i><\/p>\n

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Cambiar la secuencia de comidas afecta las excursiones de glucosa en la diabetes mellitus gestacional.<\/b><\/p>\n

Los estudios sobre las secuencias de nutrientes durante las comidas sugieren que consumir carbohidratos al final reduce las excursiones de glucosa posprandiales m\u00e1s que consumir carbohidratos primero. Sin embargo, este fen\u00f3meno no ha sido estudiado en la diabetes mellitus gestacional (DMG). Diez mujeres con DMG consumieron los mismos alimentos cal\u00f3ricos en diferentes secuencias durante cinco d\u00edas consecutivos: (A) plato principal primero, seguido de carbohidratos y sopa en \u00faltimo lugar; (B) carbohidratos primero, seguido por plato principal y sopa en \u00faltimo lugar; (C) primero la sopa, luego el plato principal y los carbohidratos al final; (D) tres comidas al d\u00eda ad libitum; y (E) seis comidas al d\u00eda ad libitum. Se utiliz\u00f3 monitorizaci\u00f3n continua de glucosa (CGM) para evaluar la glucemia diurna.<\/p>\n

Las disminuciones en los niveles medios de glucosa y los niveles m\u00e1s altos de glucosa en A fueron similares a los del grupo C. El pico de glucosa del desayuno y el almuerzo en el grupo B fue m\u00e1s significativo que en los grupos A y C. El patr\u00f3n de comidas B mostr\u00f3 excursiones gluc\u00e9micas m\u00e1s marcadas que los grupos A y C. El aumento del n\u00famero de comidas redujo el nivel m\u00e1ximo de glucosa y las excursiones gluc\u00e9micas con las mismas calor\u00edas totales.<\/p>\n

Los autores concluyeron en que cambiar las secuencias de las comidas o aumentar el n\u00famero de comidas puede reducir las excursiones gluc\u00e9micas en la DMG.<\/p>\n

J Diabetes Res. 2022 Jul 21;2022:7083106. doi: 10.1155\/2022\/7083106. eCollection 2022.<\/i><\/p>\n

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Composici\u00f3n de \u00e1cidos grasos de la leche de madres con peso normal, obesidad o diabetes gestacional.<\/b><\/p>\n

La gestaci\u00f3n y el per\u00edodo neonatal son per\u00edodos cruciales en el desarrollo infantil. Muchos componentes de la leche materna, incluidos los \u00e1cidos grasos, juegan un papel importante en el fortalecimiento del sistema inmunol\u00f3gico. El objetivo de una investigaci\u00f3n realizada por un equipo internacional de profesionales liderados por Livia Simon Sarkadi, Miaomiao Zhang, y G\u00e9za Mur\u00e1nszky fue evaluar los perfiles de \u00e1cidos grasos de la leche de 69 madres, incluyendo mujeres con peso normal, obesidad o diabetes gestacional.<\/p>\n

Los principales \u00e1cidos grasos encontrados en la leche materna fueron \u00e1cido palm\u00edtico (C16:0; 26-28%), \u00e1cido linoleico (C18:2; 23-28%) y \u00e1cido linoleico \u03b1-linol\u00e9nico (C18:3; 15-17). %), seguidos por \u00e1cido mir\u00edstico (C14:0; 5-8%), \u00e1cido l\u00e1urico (C12:0; 4-6%) y \u00e1cido este\u00e1rico (C18:0; 4-5%). La descomposici\u00f3n promedio de \u00e1cidos grasos fue 50% saturados, 44% poliinsaturados y 6% monoinsaturados. Los resultados mostraron que la leche de los dos grupos principales de mujeres obesas y de \u00edndice de masa corporal (IMC) normal pod\u00eda distinguirse con una precisi\u00f3n del 89,66%. Los autores concluyeron que las muestras de leche materna de madres h\u00fangaras y ucranianas mostraron diferencias significativas basadas en la composici\u00f3n de los \u00e1cidos grasos, cuyas variaciones son atribuibles a los h\u00e1bitos diet\u00e9ticos de las madres.<\/p>\n

Life (Basel). 2022 Jul 21;12(7):1093. doi: 10.3390\/life12071093.<\/i><\/p>\n

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Influencia interactiva del sobrepeso o de la obesidad antes del embarazo, el aumento excesivo de peso durante la gestaci\u00f3n y las caracter\u00edsticas de la prueba de tolerancia a la glucosa sobre los resultados adversos del embarazo en mujeres con diabetes mellitus gestacional.<\/b><\/p>\n

En un estudio de observaci\u00f3n realizado en China con el objetivo de examinar el efecto combinado del sobrepeso o la obesidad antes del embarazo, el aumento de peso gestacional excesivo y el estado de tolerancia a la glucosa sobre la incidencia de resultados adversos del embarazo, fueron incluidas 5529 mujeres con diabetes mellitus gestacional.<\/p>\n

Los investigadores hallaron que la presencia de sobrepeso o de obesidad antes del embarazo, el aumento de peso excesivo durante la gestaci\u00f3n, dos o m\u00e1s elementos anormales de los par\u00e1metros de la prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) contribuyen a los resultados adversos del embarazo de forma independiente en esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Adem\u00e1s, destacan, el efecto combinado entre estos tres factores y los resultados adversos del embarazo parecen ser multiplicativos. Los autores subrayan que se deben ofrecer intervenciones centradas en el sobrepeso, en la obesidad y en el aumento de peso durante la gestaci\u00f3n para mejorar los resultados del embarazo.<\/p>\n

Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Jul 7;13:942271. doi: 10.3389\/fendo.2022.942271. eCollection 2022.<\/i><\/p>\n

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\nOTRAS NOVEDADES EDITORIALES<\/strong><\/p>\n

Asociaci\u00f3n entre biometr\u00eda fetal por ultrasonido en el segundo trimestre y diabetes gestacional.<\/b><\/p>\n

En Dinamarca, Anna S Andersen y Sidsel Linneberg Rathcke y colaboradores realizaron un estudio retrospectivo con una cohorte de 2697 mujeres con embarazos \u00fanicos entre las semanas 20 y 26 de gestaci\u00f3n. Los autores hallaron en la ecograf\u00eda del segundo trimestre, que la biometr\u00eda fetal por encima del percentil 90 aumenta el riesgo de diabetes mellitus gestacional (DMG). Asimismo, en los embarazos que luego se diagnostican con DMG, el crecimiento fetal ya se observa en la ecograf\u00eda del segundo trimestre. Tal conocimiento subraya la importancia de la identificaci\u00f3n temprana de DMG, seg\u00fan destacaron en sus conclusiones.<\/p>\n

Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2022 Jul 21;276:139-143. doi: 10.1016\/j.ejogrb.2022.07.015. Online ahead of print.<\/i><\/p>\n

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Efectos de los hipoglucemiantes orales sobre la microbiota intestinal y los metabolitos microbianos.<\/b><\/p>\n

La investigaci\u00f3n actual y los hechos existentes indican que la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se caracteriza por disbiosis de la microbiota intestinal y metabolitos microbianos alterados. Se informa que los medicamentos orales para reducir la glucosa tienen efectos beneficiosos pleiotr\u00f3picos, que incluyen no solo una disminuci\u00f3n en el nivel de glucosa sino tambi\u00e9n p\u00e9rdida de peso, efectos antihipertensivos, antiinflamatorios y protecci\u00f3n cardiovascular, pero los mecanismos subyacentes a\u00fan no est\u00e1n claros. Se pueden encontrar pruebas que muestran que los medicamentos hipoglucemiantes orales podr\u00edan modificar el microbioma intestinal y, por lo tanto, alterar los metabolitos gastrointestinales para mejorar la salud del hu\u00e9sped. Aunque las conexiones entre las comunidades microbianas intestinales, los metabolitos microbianos y la DM2 son complejas, descubrir c\u00f3mo los agentes antidiab\u00e9ticos dan forma al microbioma intestinal es vital para optimizar el tratamiento, lo que es significativo para la instrucci\u00f3n de la terapia con probi\u00f3ticos y el trasplante de microbiota intestinal en la DM2.<\/p>\n

En esta revisi\u00f3n, investigadores chinos se enfocaron en la literatura sobre las acciones beneficiosas de los medicamentos antidiab\u00e9ticos orales sobre la microbiota intestinal y sus metabolitos, tratando de proporcionar implicaciones para estudios futuros en el campo en desarrollo de estos medicamentos, como terapias combinadas, intervenciones con pre y probi\u00f3ticos en DM2, y en mujeres con diabetes pregestacional y diabetes mellitus gestacional.<\/p>\n

Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Jul 13;13:905171. doi: 10.3389\/fendo.2022.905171. eCollection 2022.<\/i><\/p>\n

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El efecto de los probi\u00f3ticos o simbi\u00f3ticos en los trastornos hipertensivos de mujeres embarazadas con diabetes gestacional: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis.<\/b><\/p>\n

En una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis realizada en Ir\u00e1n con el objetivo de investigar la eficacia de la suplementaci\u00f3n con probi\u00f3ticos o simbi\u00f3ticos sobre los trastornos hipertensivos en mujeres con diabetes mellitus gestacional (DMG), los investigadores hallaron que los suplementos de probi\u00f3ticos o simbi\u00f3ticos no est\u00e1n asociados con efectos significativos en los resultados del embarazo en DMG. Sin embargo, se\u00f1alan, debido al n\u00famero limitado de estudios que abordan este tema y a la heterogeneidad entre los estudios, se recomiendan futuros ensayos cl\u00ednicos randomizados y controlados de alta calidad.<\/p>\n

J Caring Sci. 2022 May 29;11(2):94-104. doi: 10.34172\/jcs.2021.027. eCollection 2022 May.<\/i><\/p>\n

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Aplicaci\u00f3n del control gestacional de glucosa en sangre durante el per\u00edodo perinatal en parturientas con diabetes mellitus: metaan\u00e1lisis de estudios cl\u00ednicos controlados.<\/b><\/p>\n

La diabetes mellitus gestacional (DMG) es un trastorno metab\u00f3lico com\u00fan. La hiperglucemia puede causar hipertensi\u00f3n gestacional, aumentar la probabilidad de infecci\u00f3n, provocar un desarrollo embrionario anormal y aumentar la tasa de aborto. Los hipoglucemiantes orales pueden ser otro medio eficaz de control de la glucosa en sangre adem\u00e1s de la inyecci\u00f3n de insulina. Tingting Wang y Wei Zhang, en China, realizaron una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de ensayos cl\u00ednicos randomizados y controlados con metaan\u00e1lisis para comprender el efecto de los hipoglucemiantes orales en la diabetes gestacional. Los autores hallaron que el uso de metformina en el control de la glucosa en sangre de la diabetes gestacional puede tener un efecto hipoglucemiante equivalente a la insulina y puede controlar el peso de las mujeres embarazadas, reducir la tasa de abortos y ces\u00e1reas y mejorar los resultados del embarazo.<\/p>\n

Front Surg. 2022 Jul 15;9:893148. doi: 10.3389\/fsurg.2022.893148. eCollection 2022.<\/i><\/p>\n

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\u00cdndice de masa corporal en el embarazo temprano y ganancia de peso gestacional: \u00bfun factor mediador o moderador para la baja estatura y el riesgo de diabetes mellitus gestacional?<\/b><\/p>\n

Un estudio retrospectivo realizado por profesionales de Malasia y de Pa\u00edses Bajos con una cohorte de 1945 mujeres gestantes examin\u00f3 la asociaci\u00f3n entre la altura y el riesgo de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) y si esta asociaci\u00f3n fue mediada o moderada por el \u00edndice de masa corporal (IMC) y por el aumento de peso gestacional (GWG) en el embarazo temprano, que son factores de riesgo independientes conocidos para la DMG.<\/p>\n

Los autores hallaron que la estatura baja (< 150 cm) se asoci\u00f3 en forma significativa con el riesgo de DMG entre las mujeres con sobrepeso\/obesidad con un aumento de peso gestacional excesivo al final del segundo trimestre. Este hallazgo, destacan, subraya la importancia de mantener un IMC saludable durante toda la edad reproductiva y de sostener un aumento de peso dentro del rango recomendado durante el embarazo.<\/p>\n

PLoS One. 2022 Aug 1;17(8):e0272253. doi: 10.1371\/journal.pone.0272253. eCollection 2022.<\/i><\/p>\n

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Detecci\u00f3n de diabetes gestacional, Ahmedabad, India.<\/b><\/p>\n

En India, Himanshu Nayak, Rajendra Gadhavi y colaboradores llevaron adelante un proyecto para rastrear diabetes gestacional en una poblaci\u00f3n de 53.522 mujeres embarazadas. Hallaron que 6786 (12,7%) ten\u00edan diabetes gestacional y fueron remitidas para terapia nutricional o medicaci\u00f3n; 836 (12,3%) de estas mujeres iniciaron medicaci\u00f3n. En las conclusiones del estudio se\u00f1alan que encontraron una alta prevalencia de diabetes gestacional, lo que indica la necesidad de la detecci\u00f3n de diabetes gestacional y la implementaci\u00f3n de este proyecto a mayor escala. El cribado de la diabetes gestacional a nivel comunitario es factible desde el punto de vista operativo, destacan, utilizando los recursos humanos y la infraestructura existentes de los programas de salud reproductiva.<\/p>\n

Bull World Health Organ. 2022 Aug 1;100(8):484-490. doi: 10.2471\/BLT.22.288045. Epub 2022 Jun 22.<\/i><\/p>\n

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Tambi\u00e9n puede interesarle<\/strong><\/p>\n

Infecci\u00f3n por el virus de la hepatitis B y mayor riesgo de diabetes gestacional independientemente del estado de la funci\u00f3n hep\u00e1tica: un estudio basado en la poblaci\u00f3n del \u00e1rea de Xiamen.<\/b><\/p>\n

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Parto, resultados maternos y neonatales en mujeres nul\u00edparas con diabetes gestacional sometidas a analgesia epidural durante el trabajo de parto: un an\u00e1lisis emparejado por puntuaci\u00f3n de propensi\u00f3n.<\/b><\/p>\n

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Diabetes mellitus tipo 1 fulminante en un embarazo con diabetes mellitus gestacional: el reconocimiento temprano es vital para los resultados maternos y fetales.<\/b><\/p>\n

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Influencia del sobrepeso y la obesidad en los resultados perinatales en reproducci\u00f3n asistida: un estudio de cohorte retrospectivo.<\/b><\/p>\n

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El \u00edndice de masa corporal antes del embarazo y el aumento de peso gestacional predicen los niveles de hemoglobina materna y se asocian en forma conjunta con los resultados neonatales en una cohorte mexicana de nacimientos.<\/b><\/p>\n

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La composici\u00f3n de la microbiota placentaria y su asociaci\u00f3n con resultados adversos del embarazo.<\/b><\/p>\n

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