{"id":11200,"date":"2022-09-16T16:28:27","date_gmt":"2022-09-16T19:28:27","guid":{"rendered":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/?p=11200"},"modified":"2022-09-16T16:29:14","modified_gmt":"2022-09-16T19:29:14","slug":"newsletter-septiembre-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/newsletter-septiembre-2\/","title":{"rendered":"Newsletter Septiembre"},"content":{"rendered":"[vc_row type=\u00bbin_container\u00bb full_screen_row_position=\u00bbmiddle\u00bb column_margin=\u00bbdefault\u00bb scene_position=\u00bbcenter\u00bb text_color=\u00bbdark\u00bb text_align=\u00bbleft\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ shape_divider_position=\u00bbbottom\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column column_padding=\u00bbno-extra-padding\u00bb column_padding_position=\u00bball\u00bb background_color_opacity=\u00bb1″ background_hover_color_opacity=\u00bb1″ column_link_target=\u00bb_self\u00bb column_shadow=\u00bbnone\u00bb column_border_radius=\u00bbnone\u00bb width=\u00bb1\/1″ tablet_width_inherit=\u00bbdefault\u00bb tablet_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb phone_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ column_border_width=\u00bbnone\u00bb column_border_style=\u00bbsolid\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column_text]NEWSLETTER \u2013 SEPTIEMBRE 2022<\/strong>
\nAnte la situaci\u00f3n de emergencia sanitaria que se vive a nivel mundial, la Sociedad Argentina de Diabetes adhiere a las normativas del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n y de las respectivas provincias, con sus actualizaciones. Pedimos prudencia en la transmisi\u00f3n de los mensajes a nuestros pacientes, apuntando a la toma de conciencia y el respeto de las normativas.
\nM\u00e1s informaci\u00f3n y recursos para profesionales en nuestro sitio web:
\nhttp:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/coronavirus\/<\/a>
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\nNOVEDADES EDITORIALES<\/strong><\/p>\n

El \u00abcomorbidoma de la diabetes\u00bb: una forma diferente para que los profesionales de la salud aborden la carga de comorbilidad.<\/b><\/p>\n

La carga de enfermedad relacionada con la diabetes est\u00e1 aumentando considerablemente, en particular en sujetos de mayor edad. Es necesario un enfoque m\u00e1s integral hacia la evaluaci\u00f3n y el manejo de las comorbilidades de la diabetes. El objetivo de este trabajo, realizado en Italia por parte del equipo del proyecto RePoSi y liderado por Salvatore Corrao y Giuseppe Natoli, fue estudiar los datos previos identificando y representando la prevalencia de las comorbilidades, su asociaci\u00f3n con la mortalidad y la fuerza de su relaci\u00f3n en pacientes mayores hospitalizados con diabetes, desarrollando, al mismo tiempo, un nuevo modelo de representaci\u00f3n gr\u00e1fica del comorbidoma llamado \u00abComorbidoma de la diabetes\u00bb.<\/p>\n

Los datos se recogieron del registro RePoSi. Se registraron comorbilidades, datos sociodemogr\u00e1ficos, \u00edndices de gravedad y comorbilidades (Cumulative Illness rating Scale CIRS-SI y CIRS-CI) y estado funcional (\u00cdndice de Barthel). Las tasas de mortalidad se evaluaron en el hospital y 3 y 12 meses despu\u00e9s del alta.<\/p>\n

De los 4714 ancianos hospitalizados, 1378 ten\u00edan diabetes. La distribuci\u00f3n de las comorbilidades mostr\u00f3 que la hipertensi\u00f3n arterial (57,1%), la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica (31,4%), la insuficiencia renal cr\u00f3nica (28,8%), la fibrilaci\u00f3n auricular (25,6%) y la EPOC (22,7%), fueron las m\u00e1s frecuentes en los sujetos con diabetes. El comorbidoma gr\u00e1fico mostr\u00f3 que los predictores m\u00e1s fuertes de muerte en el hospital y en el seguimiento de 3 meses fueron la demencia y el c\u00e1ncer. Al a\u00f1o de seguimiento, el c\u00e1ncer fue la primera comorbilidad asociada de forma independiente con la mortalidad.<\/p>\n

Los autores concluyen que el \u00abComorbidoma de la Diabetes\u00bb representa el instrumento perfecto para determinar la prevalencia de las comorbilidades y la fuerza de su relaci\u00f3n con el riesgo de muerte, as\u00ed como la necesidad de un tratamiento eficaz para mejorar los resultados cl\u00ednicos.<\/p>\n

Healthcare (Basel). 2022 Aug 3;10(8):1459. doi: 10.3390\/healthcare10081459.<\/i><\/p>\n

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Efecto aislado y combinado de la edad y el g\u00e9nero en la proporci\u00f3n de linfocitos-neutr\u00f3filos en la poblaci\u00f3n saudita hipergluc\u00e9mica.<\/b><\/p>\n

La inflamaci\u00f3n es fundamental para la patogenia de la diabetes mellitus (DM), pero las alteraciones patol\u00f3gicas de la proporci\u00f3n de neutr\u00f3filos-linfocitos (NLR), un \u00edndice inflamatorio emergente en el tratamiento de la DM, siguen sin estudiarse. Investigadores de Arabia Saudita realizaron un estudio con una cohorte de 14.205 pacientes para examinar la relaci\u00f3n entre NLR y el control gluc\u00e9mico en la poblaci\u00f3n saudita. Fueron consignados el sexo, la edad, el recuento de gl\u00f3bulos blancos y la glucemia en ayunas (FBG).<\/p>\n

La prevalencia de NLR elevada (>3) en sujetos con hiperglucemia (HG) fue del 4,12 % en comparaci\u00f3n con el 2,16 % en sujetos con FBG normal. La HG fue m\u00e1s prevalente en sujetos con NLR elevado (17,33 % frente a 12,46 %) que ten\u00edan un riesgo relativo (RR) de 1,68 (IC 95 % = 1,38\u20132,06, p < 0,0001) y una raz\u00f3n de posibilidades (OR) de 1,94 (IC del 95 % = 1,48\u20132,56, p < 0,0001) para tener hiperglucemia. Sin embargo, la relaci\u00f3n NLR no pudo discriminar a los individuos con FBG normal de aquellos con HG seg\u00fan el an\u00e1lisis de la curva ROC. Las fluctuaciones patol\u00f3gicas de la NLR pueden servir como evidencia de apoyo en el manejo de DM.<\/p>\n

Medicina (Kaunas). 2022 Aug 3;58(8):1040. doi: 10.3390\/medicina58081040.<\/i><\/p>\n

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Implicaciones del Control Metab\u00f3lico de la Diabetes en Pacientes con S\u00edndrome de Fragilidad.<\/b><\/p>\n

El s\u00edndrome de fragilidad ocurre con m\u00e1s frecuencia en pacientes con diabetes que en la poblaci\u00f3n general. Las razones de esta ocurrencia y la interdependencia de las dos condiciones no se comprenden bien. Hasta la fecha, no existe un m\u00e9todo totalmente eficaz para el diagn\u00f3stico, prevenci\u00f3n y seguimiento del s\u00edndrome de fragilidad. En este contexto, investigadores polacos realizaron un estudio retrospectivo con el objetivo de evaluar el grado de control metab\u00f3lico de la diabetes en pacientes con s\u00edndrome de fragilidad y determinar el impacto de la fragilidad en el curso de la diabetes.<\/p>\n

Respecto del control metab\u00f3lico de la diabetes, los autores hallaron que los niveles m\u00e1s altos de HbA1c en los ancianos son un factor predictivo para el desarrollo del s\u00edndrome de fragilidad. Para los otros par\u00e1metros de control metab\u00f3lico en diabetes, no se hall\u00f3 una relaci\u00f3n con significaci\u00f3n estad\u00edstica.<\/p>\n

Las personas con s\u00edndrome de fragilidad (medida seg\u00fan escala SHARE-FI) obtuvieron puntajes significativamente m\u00e1s altos en la escala de calificaci\u00f3n de depresi\u00f3n geri\u00e1trica y m\u00e1s bajos en la escala de calificaci\u00f3n cognitiva MMSE (Mini-Mental State Examination) en comparaci\u00f3n con el grupo control. Esto sugiere que la fragilidad es un factor predictivo de depresi\u00f3n y deterioro cognitivo. Los pacientes con fragilidad y diabetes tienen puntajes significativamente m\u00e1s bajos en la Escala de calificaci\u00f3n de actividades b\u00e1sicas de la vida diaria y la Escala de calificaci\u00f3n de actividades complejas de la vida diaria, que est\u00e1n asociadas con la p\u00e9rdida o limitaci\u00f3n del funcionamiento. El s\u00edndrome de fragilidad es un factor predictivo de p\u00e9rdida de capacidad funcional en el anciano.<\/p>\n

Int J Environ Res Public Health. 2022 Aug 19;19(16):10327. doi: 10.3390\/ijerph191610327.<\/i><\/p>\n

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Correspondencia de factores de riesgo entre el deterioro cognitivo y la diabetes mellitus tipo 1: una revisi\u00f3n narrativa.<\/b><\/p>\n

La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es un tipo de diabetes causada por la destrucci\u00f3n de las c\u00e9lulas \u03b2 pancre\u00e1ticas y la falta absoluta de secreci\u00f3n de insulina. La DM1 generalmente comienza en la adolescencia o se desarrolla directamente como un estado de enfermedad grave de cetoacidosis. La DM1 y sus complicaciones hacen que muchas personas sufran y tengan problemas psicol\u00f3gicos, lo que hace que tengamos que prestar m\u00e1s atenci\u00f3n a la prevenci\u00f3n y control temprano de la DM1. El deterioro cognitivo (DC) es una de las principales complicaciones de la DM1. Adem\u00e1s, la relaci\u00f3n entre DM1 y DC no est\u00e1 clara. Por este motivo, Chen-Yang Jin, Shi-Wen Yu y colaboradores en China realizaron una revisi\u00f3n narrativa de la literatura y resumieron algunos factores de riesgo que pueden estar asociados con los cambios cognitivos en pacientes con DM1, incluida la edad de inicio y la duraci\u00f3n de la diabetes, la educaci\u00f3n y el sexo, los estados gluc\u00e9micos, las complicaciones microvasculares, el control gluc\u00e9mico, la neuropsicolog\u00eda y la emoci\u00f3n, la flora intestinal, la dislipidemia y la calidad del sue\u00f1o. El objetivo fue proporcionar informaci\u00f3n que relacione el DC con la DM1, esperando que pudiera desempe\u00f1ar un papel en la predicci\u00f3n y el tratamiento tempranos para reducir la prevalencia.<\/p>\n

Heliyon. 2022 Aug 3;8(8):e10073. doi: 10.1016\/j.heliyon.2022.e10073. eCollection 2022 Aug.<\/i><\/p>\n

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Beneficios de la exendina-4 para ancianos con enfermedades pulmonares obstructivas concomitantes.<\/b><\/p>\n

En una revisi\u00f3n, Magdalena Figat, Grzegorz Kardas y colaboradores, del Departamento de Medicina Interna, Asma y Alergia de la Universidad M\u00e9dica de Lodz, en Polonia, se\u00f1alan que la exendina-4 (Ex-4), m\u00e1s conocida en su forma sint\u00e9tica y utilizada cl\u00ednicamente como exenatida y actualmente aplicada en el tratamiento de la diabetes, induce un impacto beneficioso sobre las c\u00e9lulas nerviosas y muestra efectos prometedores en las enfermedades pulmonares obstructivas. Los autores destacan que, a una edad avanzada, el desarrollo del proceso neurodegenerativo del tejido cerebral queda enmascarado por numerosas enfermedades concomitantes. La fase latente inicial de la enfermedad neurodegenerativa da como resultado la aparici\u00f3n de manifestaciones en una etapa avanzada. Para proteger el cerebro y garantizar simult\u00e1neamente el tratamiento adecuado de las condiciones coexistentes comunes en la vejez, como la diabetes, la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica o el asma, se debe elegir un medicamento pleiotr\u00f3pico.<\/p>\n

Los mecanismos moleculares de la Ex-4, se\u00f1alan los investigadores, ejercen efectos neuroprotectores o conducen a una neurog\u00e9nesis secundaria. Adem\u00e1s, la Ex-4 juega un papel importante en las acciones antiinflamatorias que son necesarias tanto en el caso del asma como de la enfermedad de Parkinson. Los receptores espec\u00edficos en los pulmones tambi\u00e9n reducen la secreci\u00f3n de surfactantes, lo que disminuye el riesgo de exacerbaci\u00f3n en la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica. Los autores de la revisi\u00f3n concluyen que en un gran n\u00famero de pacientes que padecen diabetes, asma o enfermedad pulmonar cr\u00f3nica, existe un gran potencial tanto para el tratamiento de la afecci\u00f3n principal como para la protecci\u00f3n contra la neurodegeneraci\u00f3n cerebral.<\/p>\n

Brain Sci. 2022 Aug 17;12(8):1090. doi: 10.3390\/brainsci12081090.<\/i><\/p>\n

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\nOTRAS NOVEDADES EDITORIALES<\/strong><\/p>\n

Asociaciones del IMC con mortalidad por todas las causas en normoglucemia, alteraci\u00f3n de la glucosa en ayunas y diabetes mellitus tipo 2 entre una poblaci\u00f3n china de edad avanzada.<\/b><\/p>\n

En un estudio de cohorte con casi 60.000 pacientes, investigadores chinos hallaron que un \u00cdndice de Masa Corporal (IMC) alto en comparaci\u00f3n con un IMC normal se asoci\u00f3 con una\u00a0disminuci\u00f3n de la mortalidad<\/b>, especialmente en las poblaciones de edad avanzada con glucosa en ayunas alterada y con diabetes tipo 2 (DM2). Se necesitan estudios futuros para explicar la paradoja de la obesidad en pacientes ancianos con DM2.<\/p>\n

BMC Geriatr. 2022 Aug 21;22(1):690. doi: 10.1186\/s12877-022-03382-z.<\/i><\/p>\n

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Relaci\u00f3n entre fragilidad, seg\u00fan tres escalas de fragilidad, y par\u00e1metros cl\u00ednicos y de laboratorio de los pacientes geri\u00e1tricos con Diabetes Mellitus tipo 2.<\/b><\/p>\n

Seyma Akan y Gulali Aktas, en Turqu\u00eda, realizaron un estudio de cohorte en el que hallaron que la fragilidad, seg\u00fan el puntaje de Edmonton, se asoci\u00f3 con mayores riesgos de hospitalizaci\u00f3n (p=0,005) y mortalidad (p=0,02); seg\u00fan el score Frial se asoci\u00f3 con mayor riesgo de hospitalizaci\u00f3n (p=0,009); y seg\u00fan la puntuaci\u00f3n Prisma-7 se asoci\u00f3 con un mayor riesgo de mortalidad (p<0,001). Los autores sugieren en sus conclusiones que la puntuaci\u00f3n de fragilidad de Edmonton es superior a las puntuaciones Frial y Prisma-7 para determinar la fragilidad en pacientes geri\u00e1tricos con diabetes mellitus tipo 2, ya que se asocia con un mayor riesgo de hospitalizaci\u00f3n y mortalidad dentro de los 6 meses. Destacan adem\u00e1s que, aunque se trata de un estudio en un solo centro y haya sido realizado con una cohorte relativamente peque\u00f1a, hechos que limitan la generalizaci\u00f3n de sus resultados, es el primer estudio en el que se evaluaron tres escalas de fragilidad separadas en sujetos diab\u00e9ticos geri\u00e1tricos y que observ\u00f3 la asociaci\u00f3n de las puntuaciones de fragilidad con la hospitalizaci\u00f3n y la mortalidad.<\/p>\n

Rev Assoc Med Bras (1992). 2022 Aug 19;S0104-42302022005005206. doi: 10.1590\/1806-9282.20220271. Online ahead of print.<\/i><\/p>\n

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Uso contempor\u00e1neo de inhibidores SGLT2 en pacientes con insuficiencia card\u00edaca y diabetes mellitus: una comparaci\u00f3n con los inhibidores DPP4 en una base de datos nacional de salud de una sociedad sobreenvejecida.<\/b><\/p>\n

Investigadores japoneses estudiaron una cohorte de 300.398 pacientes egresados por insuficiencia cardiaca (IC) en 4.176 hospitales, de los cuales 216.016 (71,9%) ten\u00edan 75 a\u00f1os o m\u00e1s y 60.999 (20,3%) tomaban antidiab\u00e9ticos. Entre ellos, los pacientes tratados con inhibidores de SGLT2 eran m\u00e1s j\u00f3venes y ten\u00edan un estado de salud m\u00e1s deteriorado que los tratados con inhibidores de DPP4.<\/p>\n

Los autores concluyeron que el uso de inhibidores de SGLT2 en el momento del alta se asoci\u00f3 con un menor riesgo de mortalidad al a\u00f1o y menor cantidad de reingresos por insuficiencia card\u00edaca en pacientes con insuficiencia card\u00edaca y diabetes mellitus en una sociedad sobreenvejecida. Estos hallazgos, se\u00f1alan, respaldan a\u00fan m\u00e1s los beneficios del uso de inhibidores de SGLT2 en la atenci\u00f3n de la IC en personas de edad muy avanzada y complementan la evidencia actual.<\/p>\n

Cardiovasc Diabetol. 2022 Aug 13;21(1):157. doi: 10.1186\/s12933-022-01586-6.<\/i><\/p>\n

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Efectos del tratamiento con resveratrol sobre el metabolismo de la glucosa, la resistencia a la insulina, la inflamaci\u00f3n y la funci\u00f3n renal en pacientes ancianos con diabetes mellitus tipo 2.<\/b><\/p>\n

En un ensayo cl\u00ednico randomizado y controlado, simple ciego, de grupos paralelos, realizado en China con un periodo de seguimiento de 6 meses, los autores hallaron que el tratamiento con resveratrol mejora la inflamaci\u00f3n, la funci\u00f3n renal, los par\u00e1metros de glucosa en sangre, la inflamaci\u00f3n, la resistencia a la insulina y los sistemas de detecci\u00f3n de nutrientes en pacientes de edad avanzada con diabetes mellitus tipo 2, lo que indica que el resveratrol puede ser un potencial f\u00e1rmaco terap\u00e9utico para el tratamiento de pacientes de edad avanzada con diabetes mellitus tipo 2.<\/p>\n

Medicine (Baltimore). 2022 Aug 12;101(32):e30049. doi: 10.1097\/MD.0000000000030049.<\/i><\/p>\n

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Factores asociados a un mayor riesgo de ca\u00eddas en ancianos diab\u00e9ticos con ictus lacunar.<\/b><\/p>\n

Profesionales de China y de los Estados Unidos, en un estudio de cohorte de un solo centro, hallaron que la edad, la nutrici\u00f3n, la capacidad de autocuidado y la funci\u00f3n renal son factores cr\u00edticos asociados con el riesgo de ca\u00edda en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) y con infarto lacunar. La edad, la tasa estimada de filtraci\u00f3n glomerular y la homociste\u00edna est\u00e1n estrechamente asociadas con el infarto lacunar, lo que sugiere que, en la DM2, la evaluaci\u00f3n de la disfunci\u00f3n renal y el nivel de homociste\u00edna en los ancianos puede predecir infartos lacunares y ca\u00eddas.<\/p>\n

BMC Endocr Disord. 2022 Aug 8;22(1):198. doi: 10.1186\/s12902-022-01122-3.<\/i><\/p>\n

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El \u00edndice triglic\u00e9ridos glucosa (TyG) se asocia con la carga de la enfermedad de los peque\u00f1os vasos sangu\u00edneos cerebrales y con el deterioro cognitivo en pacientes de edad avanzada con diabetes mellitus tipo 2.<\/b><\/p>\n

En un estudio retrospectivo, con an\u00e1lisis binario multivariado de regresi\u00f3n log\u00edstica, con una cohorte de individuos chinos con diabetes mellitus tipo 2, los investigadores hallaron que el aumento del \u00edndice TyG es un factor de riesgo independiente para el deterioro cognitivo y para padecer una carga severa de enfermedad cerebral de los peque\u00f1os vasos (CSVD) en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Una proporci\u00f3n del efecto del aumento del \u00edndice TyG sobre el deterioro cognitivo puede deberse al agravamiento de la carga de CSVD.<\/p>\n

Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Aug 5;13:970122. doi: 10.3389\/fendo.2022.970122. eCollection 2022.<\/i><\/p>\n

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Tambi\u00e9n puede interesarle<\/strong><\/p>\n

La asociaci\u00f3n del control gluc\u00e9mico y el riesgo de ca\u00eddas en ancianos con diabetes: un estudio transversal en Hong Kong.<\/b><\/p>\n

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Las ecuaciones de la\u00a0Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration<\/i>\u00a0funcionan peor en una poblaci\u00f3n mayor con diabetes tipo 2 que en sus contrapartes sin diabetes.<\/b><\/p>\n

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Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de pacientes ancianos chinos con diferentes duraciones de diabetes mellitus tipo 2.<\/b><\/p>\n

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Aislamiento social en adultos mayores con diabetes.<\/b><\/p>\n

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Asociaciones longitudinales de prediabetes y diabetes reci\u00e9n diagnosticadas con la funci\u00f3n cognitiva en adultos chinos de 45 a\u00f1os o m\u00e1s.<\/b><\/p>\n

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Asociaci\u00f3n independiente y conjunta del p\u00e9ptido natriur\u00e9tico N-terminal pro-tipo B y el \u00edndice de masa del ventr\u00edculo izquierdo con el riesgo de insuficiencia card\u00edaca en pacientes diab\u00e9ticos de edad avanzada con marcapasos del ventr\u00edculo derecho.<\/b><\/p>\n

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