{"id":11440,"date":"2022-12-26T15:05:10","date_gmt":"2022-12-26T18:05:10","guid":{"rendered":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/?p=11440"},"modified":"2022-12-26T15:05:49","modified_gmt":"2022-12-26T18:05:49","slug":"newsletter-diciembre-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/newsletter-diciembre-2\/","title":{"rendered":"Newsletter Diciembre"},"content":{"rendered":"[vc_row type=\u00bbin_container\u00bb full_screen_row_position=\u00bbmiddle\u00bb column_margin=\u00bbdefault\u00bb scene_position=\u00bbcenter\u00bb text_color=\u00bbdark\u00bb text_align=\u00bbleft\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ shape_divider_position=\u00bbbottom\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column column_padding=\u00bbno-extra-padding\u00bb column_padding_position=\u00bball\u00bb background_color_opacity=\u00bb1″ background_hover_color_opacity=\u00bb1″ column_link_target=\u00bb_self\u00bb column_shadow=\u00bbnone\u00bb column_border_radius=\u00bbnone\u00bb width=\u00bb1\/1″ tablet_width_inherit=\u00bbdefault\u00bb tablet_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb phone_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ column_border_width=\u00bbnone\u00bb column_border_style=\u00bbsolid\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column_text]NEWSLETTER \u2013 DICIEMBRE 2022<\/strong><\/p>\n

Manejo de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2, 2022. Un informe de consenso de la ADA y la EASD.<\/b><\/p>\n

La Asociaci\u00f3n Estadounidense de Diabetes (ADA) y la Asociaci\u00f3n Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) convocaron un panel para actualizar las declaraciones de consenso sobre el manejo de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2 en adultos, publicadas desde 2006 y actualizadas por \u00faltima vez en 2019.<\/p>\n

Un examen sistem\u00e1tico de las publicaciones desde 2018 inform\u00f3 nuevas recomendaciones. Estas incluyen un enfoque adicional en los determinantes sociales de la salud, el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica y los h\u00e1bitos y conductas de los pacientes respecto de la actividad f\u00edsica, incluyendo el sue\u00f1o.<\/p>\n

Los autores hacen un mayor \u00e9nfasis en el control del peso como parte del enfoque hol\u00edstico del control de la diabetes. Los resultados de los ensayos cardiovasculares y renales que involucran inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2 y agonistas del receptor del p\u00e9ptido 1 similar al glucag\u00f3n, incluida la evaluaci\u00f3n de subgrupos, se traducen en recomendaciones m\u00e1s amplias para la protecci\u00f3n cardiorrenal en personas con diabetes con alto riesgo de enfermedad cardiorrenal. Despu\u00e9s de una lista resumida de recomendaciones de consenso, se proporcionan consejos pr\u00e1cticos para su implementaci\u00f3n.<\/p>\n

Diabetologia. 2022 Dec;65(12):1925-1966. doi: 10.1007\/s00125-022-05787-2. Epub 2022 Sep 24.<\/i><\/p>\n

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Manejo Integral de los Factores de Riesgo Cardiovascular para Adultos con Diabetes Tipo 2: Una Declaraci\u00f3n Cient\u00edfica de la Asociaci\u00f3n Americana del Coraz\u00f3n.<\/b><\/p>\n

La enfermedad cardiovascular sigue siendo la principal causa de muerte en pacientes con diabetes. En la diabetes, la enfermedad cardiovascular es multifactorial y el control de los factores de riesgo conduce a reducciones sustanciales de los eventos cardiovasculares.<\/p>\n

La declaraci\u00f3n cient\u00edfica de la American Heart Association (AHA) y la American Diabetes Association (ADA) de 2015, \u00abActualizaci\u00f3n sobre la prevenci\u00f3n de la enfermedad cardiovascular en adultos con diabetes mellitus tipo 2 a la luz de la evidencia reciente\u00bb, destac\u00f3 la importancia de modificar varios factores de riesgo responsables de la enfermedad cardiovascular en la diabetes. En ese momento, hab\u00eda pruebas limitadas que suger\u00edan que los medicamentos para reducir la glucosa reduc\u00edan el riesgo de eventos cardiovasculares. En la actualidad, se han completado varios grandes ensayos cl\u00ednicos randomizados y controlados con agentes hipoglucemiantes modernos, que demuestran la seguridad cardiovascular y la reducci\u00f3n de los resultados cardiovasculares adversos, incluida la muerte cardiovascular, el infarto de miocardio, el accidente cerebrovascular y la insuficiencia card\u00edaca.<\/p>\n

Esta actualizaci\u00f3n de la declaraci\u00f3n cient\u00edfica de la AHA se centra en (1) la evidencia y la utilidad cl\u00ednica de los nuevos agentes hipoglucemiantes para mejorar el control gluc\u00e9mico y reducir los eventos cardiovasculares en la diabetes; (2) el impacto del control de la presi\u00f3n arterial sobre los eventos cardiovasculares en la diabetes; y (3) el papel de las nuevas terapias para reducir los l\u00edpidos en el control integral del riesgo cardiovascular en adultos con diabetes.<\/p>\n

Esta declaraci\u00f3n cient\u00edfica aborda la importancia continua de las intervenciones en el estilo de vida, la terapia farmacol\u00f3gica y las intervenciones quir\u00fargicas para frenar la epidemia de obesidad y s\u00edndrome metab\u00f3lico, precursores importantes de prediabetes, diabetes y enfermedades cardiovasculares com\u00f3rbidas. Por \u00faltimo, explora la importancia cr\u00edtica de los determinantes sociales de la salud y de la equidad en la atenci\u00f3n sanitaria continua de la diabetes y las enfermedades cardiovasculares.<\/p>\n

Circulation. 2022 Mar;145(9):e722-e759. doi: 10.1161\/CIR.0000000000001040. Epub 2022 Jan 10.<\/i><\/p>\n

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Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica de Educaci\u00f3n en Diabetes 2022 (International Diabetes Federation)<\/b><\/p>\n

La Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica de Educaci\u00f3n en Diabetes, es el resultado del trabajo articulado de la Regi\u00f3n SACA de la IDF y de profesionales especializados en educaci\u00f3n en diabetes de los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y el mundo. La Gu\u00eda, dirigida a profesionales de la salud, est\u00e1 desarrollada para sistematizar pr\u00e1cticas educativas basadas en evidencia, para promover, conservar y recuperar la salud de las personas con diabetes con el prop\u00f3sito de reducir y minimizar complicaciones agudas y cr\u00f3nicas que podr\u00edan presentarse; y establecer contenidos b\u00e1sicos que debe abarcar un programa de educaci\u00f3n dirigido a personas con diabetes. La Asociaci\u00f3n Latinoamericana de la Diabetes – ALAD, colabora con la difusi\u00f3n de la gu\u00eda.<\/p>\n

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Diabetes mellitus e Insuficiencia card\u00edaca.<\/b><\/p>\n

La coexistencia de diabetes mellitus (DM) y de insuficiencia cardiaca (IC) es frecuente y se asocia a un mayor riesgo de hospitalizaci\u00f3n por IC y de mortalidad por cualquier causa y de mortalidad cardiovascular. Se ha estimado que millones de personas est\u00e1n afectadas por IC y DM, y la prevalencia de ambas condiciones ha ido aumentando con el tiempo. La concomitancia de IC y de DM confiere un peor pron\u00f3stico que cada patolog\u00eda por s\u00ed misma; por lo tanto, el manejo de la atenci\u00f3n de la DM es fundamental para la prevenci\u00f3n de la IC. Este art\u00edculo revisa la prevalencia de la IC y la diabetes y el pron\u00f3stico relacionado, adem\u00e1s de proporcionar una comprensi\u00f3n b\u00e1sica de la miocardiopat\u00eda diab\u00e9tica, incluida su fisiopatolog\u00eda, centr\u00e1ndose en la relaci\u00f3n entre la DM y la IC con una fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n conservada y resume el potencial enfoque de la aldosterona y de los agonistas del receptor de mineralocorticoides en el manejo de la insuficiencia cardiaca y la DM. Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2I) son una clase emergente de f\u00e1rmacos hipoglucemiantes, por lo que se revis\u00f3 el papel de estos f\u00e1rmacos en pacientes con DM e IC a fin de actualizar e integrar conceptos para optimizar la atenci\u00f3n m\u00e9dica en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n

J Pers Med. 2022 Oct 11;12(10):1698. doi: 10.3390\/jpm12101698.<\/i><\/p>\n

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Enfermedad de Parkinson y diabetes mellitus: mecanismos comunes y reorientaci\u00f3n del tratamiento.<\/b><\/p>\n

En la \u00faltima d\u00e9cada, se ha prestado mayor atenci\u00f3n a la relaci\u00f3n entre la neurodegeneraci\u00f3n y la se\u00f1alizaci\u00f3n anormal de la insulina en el sistema nervioso central, ya que la insulina en el cerebro est\u00e1 implicada en la supervivencia neuronal, la plasticidad, el estr\u00e9s oxidativo y la neuroinflamaci\u00f3n. La diabetes mellitus y la enfermedad de Parkinson son enfermedades asociadas al envejecimiento que se est\u00e1n convirtiendo en epidemias en todo el mundo. La diabetes mellitus y la resistencia a la insulina no solo aumentan la posibilidad de desarrollar la enfermedad de Parkinson, sino que tambi\u00e9n pueden determinar el pron\u00f3stico y la progresi\u00f3n de los s\u00edntomas parkinsonianos. Hoy en d\u00eda, no hay tratamientos curativos o modificadores de la enfermedad disponibles para la enfermedad de Parkinson, pero el papel de la insulina y los medicamentos antidiab\u00e9ticos en la neurodegeneraci\u00f3n abre la puerta a la reutilizaci\u00f3n del tratamiento para luchar contra la enfermedad de Parkinson, tanto en pacientes parkinsonianos diab\u00e9ticos como no diab\u00e9ticos. Adem\u00e1s, es esencial comprender c\u00f3mo una enfermedad frecuente y tratable como la diabetes puede influir en la progresi\u00f3n de la neurodegeneraci\u00f3n en una enfermedad desafiante como la enfermedad de Parkinson. Aqu\u00ed, revisamos la evidencia actual sobre la conexi\u00f3n entre la enfermedad de Parkinson y la diabetes y las consiguientes implicaciones de las mol\u00e9culas antidiab\u00e9ticas existentes sobre la gravedad y el desarrollo del parkinsonismo, con un enfoque particular en los agonistas del receptor del p\u00e9ptido-1 similar al glucag\u00f3n.<\/p>\n

Neural Regen Res. 2022 Aug;17(8):1652-1658. doi: 10.4103\/1673-5374.332122.<\/i><\/p>\n

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\nOTRAS NOVEDADES EDITORIALES<\/strong><\/p>\n

La enfermedad de Alzheimer como diabetes tipo 3: mecanismos fisiopatol\u00f3gicos comunes entre la enfermedad de Alzheimer y la diabetes tipo 2.<\/b><\/p>\n

A nivel mundial, la incidencia de las epidemias de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y enfermedad de Alzheimer (EA) est\u00e1 aumentando r\u00e1pidamente y tiene enormes costos financieros y emocionales. El prop\u00f3sito del presente art\u00edculo de revisi\u00f3n es analizar las conexiones fisiopatol\u00f3gicas compartidas entre la EA y la DM2. Los resultados de la investigaci\u00f3n se presentan para subrayar el papel vital que desempe\u00f1a la insulina en los neurotransmisores del cerebro, la homeostasis de la energ\u00eda y la capacidad de memoria.<\/p>\n

Los hallazgos de esta revisi\u00f3n indican la existencia de una interacci\u00f3n mec\u00e1nica entre la patog\u00e9nesis de la EA con la DM2 y, especialmente, la interrupci\u00f3n de la se\u00f1alizaci\u00f3n de la insulina. La EA y la DM2 est\u00e1n interrelacionadas con la resistencia a la insulina, la neuroinflamaci\u00f3n, el estr\u00e9s oxidativo, los productos finales de glicosilaci\u00f3n avanzada (AGE), la disfunci\u00f3n mitocondrial y el s\u00edndrome metab\u00f3lico. La prote\u00edna beta-amiloide, la prote\u00edna tau y la amilina pueden acumularse en cerebros con DM2 y con EA.<\/p>\n

Dado que los pacientes con DM2 no son evaluados de forma rutinaria en t\u00e9rminos de su estado cognitivo, rara vez reciben tratamiento por deterioro cognitivo. De manera similar, los pacientes con EA no son evaluados de forma rutinaria para niveles altos de insulina o para DM2. Los estudios que sugieren que la EA es una enfermedad metab\u00f3lica causada por la resistencia a la insulina en el cerebro tambi\u00e9n ofrecen un fuerte apoyo a la hip\u00f3tesis de que la EA es una diabetes tipo 3.<\/p>\n

Int J Mol Sci. 2022 Feb 28;23(5):2687. doi: 10.3390\/ijms23052687.<\/i><\/p>\n

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Diabetes mellitus y enfermedad de Parkinson: enlaces peligrosos entre la insulina y la dopamina.<\/b><\/p>\n

La relaci\u00f3n entre la diabetes mellitus y la enfermedad de Parkinson ha sido descrita en varios estudios epidemiol\u00f3gicos desde la d\u00e9cada de 1960 hasta la fecha. Los estudios moleculares han demostrado el posible v\u00ednculo funcional entre la insulina y la dopamina, ya que existe una fuerte evidencia que demuestra la acci\u00f3n de la dopamina en los islotes pancre\u00e1ticos, as\u00ed como los efectos de la insulina sobre la alimentaci\u00f3n y la cognici\u00f3n en el sistema nervioso central, en gran parte independientes de la utilizaci\u00f3n de la glucosa.<\/p>\n

Las terapias utilizadas para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 parecen ser candidatas prometedoras para la acci\u00f3n sintom\u00e1tica y\/o modificadora de la enfermedad en patolog\u00edas neurodegenerativas, incluida la enfermedad de Parkinson, mientras que un antiguo agonista de la dopamina, la bromocriptina, se ha reposicionado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Esta revisi\u00f3n, elaborada en Italia por Angela De Iuliis, Ennio Montinaro y colaboradores y que incluye m\u00e1s de 200 referencias, tiene como objetivo reevaluar los diferentes estudios que han destacado los peligrosos v\u00ednculos entre ambas patolog\u00edas, incluyendo el uso de f\u00e1rmacos antidiab\u00e9ticos en la Enfermedad de Parkinson.<\/p>\n

Neural Regen Res. 2022 Mar;17(3):523-533. doi: 10.4103\/1673-5374.320965.<\/p>\n

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Asociaciones entre depresi\u00f3n y cognici\u00f3n, deterioro cognitivo leve y demencia en personas con diabetes mellitus.<\/b><\/p>\n

En una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica con metaan\u00e1lisis elaborado con 10 (de 19) estudios de observaci\u00f3n publicados entre agosto de 2015 y junio de 2021, profesionales de los Pa\u00edses Bajos y del Reino Unido hallaron que, en las personas con diabetes, la depresi\u00f3n se asocia con una peor cognici\u00f3n y un mayor riesgo de demencia. En los conclusiones, los investigadores destacan que a\u00fan no se ha explorado el papel del momento y la frecuencia de los episodios depresivos como tampoco el posible papel mitigador del tratamiento antidepresivo, ya que ning\u00fan estudio examin\u00f3 estos t\u00f3picos.<\/p>\n

Diabetes Res Clin Pract. 2022 Mar;185:109227. doi: 10.1016\/j.diabres.2022.109227. Epub 2022 Feb 2.<\/i><\/p>\n

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Hipopotasemia en el contexto de la diabetes mellitus.<\/b><\/p>\n

La diabetes mellitus es un problema de salud p\u00fablica que afecta a millones de personas en todo el mundo independientemente de su edad, sexo y etnia. Como consecuencia de la progresi\u00f3n de la enfermedad o de su tratamiento, pueden producirse alteraciones electrol\u00edticas en particular, alteraciones del potasio. La prevalencia de hipopotasemia en diab\u00e9ticos mayores de 55 a\u00f1os es de hasta el 1,2%. En pacientes con complicaciones agudas de la diabetes, como la cetoacidosis diab\u00e9tica, esta prevalencia es a\u00fan mayor. Los trastornos del potasio, ya sea hipopotasemia o hiperpotasemia, se han asociado con una mayor mortalidad por todas las causas en individuos diab\u00e9ticos, especialmente en aquellos con comorbilidades asociadas, como insuficiencia card\u00edaca y enfermedad renal cr\u00f3nica. En este art\u00edculo de revisi\u00f3n los autores discuten las principales condiciones para la aparici\u00f3n de hipopotasemia en personas con diabetes, revisan brevemente la fisiopatolog\u00eda de las complicaciones agudas de la diabetes mellitus y su asociaci\u00f3n con la hipopotasemia, los principales signos, s\u00edntomas y par\u00e1metros de laboratorio para el diagn\u00f3stico de hipopotasemia, y el manejo de una de las alteraciones electrol\u00edticas m\u00e1s comunes en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n

Medicina (Kaunas). 2022 Mar 16;58(3):431. doi: 10.3390\/medicina58030431.<\/i><\/p>\n

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Espectro de fenotipos y causas de diabetes tipo 2 en ni\u00f1os.<\/b><\/p>\n

Varios factores, incluidos la gen\u00e9tica, los antecedentes familiares, la dieta, la actividad f\u00edsica, la obesidad y la resistencia a la insulina en la pubertad, parecen aumentar el riesgo de diabetes tipo 2 en la juventud. La diabetes tipo 2 de inicio en la juventud a menudo se considera como una sola entidad, pero existe m\u00e1s bien como un espectro de enfermedades con diferencias en la presentaci\u00f3n, las caracter\u00edsticas metab\u00f3licas, la progresi\u00f3n cl\u00ednica y las tasas de complicaciones.<\/p>\n

Investigadores de los Estados Unidos revisan en este trabajo lo que se sabe actualmente sobre los riesgos asociados con el desarrollo de diabetes tipo 2 en la juventud. Adem\u00e1s, se enfocan en el espectro de fenotipos de la diabetes tipo 2 pedi\u00e1trica, discuten los fundamentos patog\u00e9nicos y la posible relevancia terap\u00e9utica de esta heterogeneidad, y comparan la diabetes tipo 2 de inicio en la juventud con la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2 de inicio en adultos. Finalmente, destacan las brechas de conocimiento en la predicci\u00f3n y prevenci\u00f3n de la diabetes tipo 2 de inicio en la juventud.<\/p>\n

Annu Rev Med. 2022 Jan 27;73:501-515. doi: 10.1146\/annurev-med-042120-012033.<\/i><\/p>\n

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Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica sobre diabetes mellitus e implantes dentales: una actualizaci\u00f3n.<\/b><\/p>\n

En una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica realizada en Alemania por Juliane Wagner, Johannes H Spille y colaboradores, los autores hallaron que los pacientes con diabetes mellitus mal controlada padecen con mayor frecuencia periimplantitis, especialmente en el tiempo post-implante. Adem\u00e1s, estos pacientes muestran mayores tasas de p\u00e9rdida de implantes que los individuos sanos a largo plazo. Mientras que, bajo condiciones controladas, las tasas de \u00e9xito son similares. La terapia antiinfecciosa perioperatoria, como la administraci\u00f3n de apoyo de antibi\u00f3ticos y clorhexidina, es el est\u00e1ndar hoy en d\u00eda, ya que parece mejorar el \u00e9xito del implante. Asimismo, se\u00f1alan que se dispone de pocos estudios sobre implantes dentales en pacientes con condiciones prediab\u00e9ticas, lo que indica un posible efecto negativo en el desarrollo de enfermedades periimplantarias, pero ninguna influencia en la supervivencia de los implantes.<\/p>\n

Los autores concluyeron en que los procedimientos de implantes dentales representan una forma segura de rehabilitaci\u00f3n oral en pacientes con prediabetes o diabetes mellitus, siempre que se puedan observar las precauciones adecuadas. Por lo tanto, en condiciones controladas todav\u00eda no existe contraindicaci\u00f3n para la cirug\u00eda de implantes dentales en pacientes con diabetes mellitus o condiciones prediab\u00e9ticas.<\/p>\n

Int J Implant Dent. 2022 Jan 3;8(1):1. doi: 10.1186\/s40729-021-00399-8.<\/i><\/p>\n

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Tambi\u00e9n puede interesarle<\/strong><\/p>\n

Desarrollos recientes en biomarcadores para el diagn\u00f3stico y detecci\u00f3n de diabetes mellitus tipo 2.<\/b><\/p>\n

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Complicaciones microvasculares tempranas en diabetes tipo 1 y tipo 2: desarrollos y actualizaciones recientes.<\/b><\/p>\n

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Las muchas caras de la diabetes. \u00bfHay necesidad de reclasificaci\u00f3n? Una revisi\u00f3n narrativa.<\/b><\/p>\n

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El efecto de los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 en los biomarcadores de inflamaci\u00f3n: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis de ensayos randomizados y controlados.<\/b><\/p>\n

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El papel de la microbiota intestinal en la patogenia de la diabetes.<\/b><\/p>\n

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Funci\u00f3n tiroidea y el riesgo de prediabetes y de diabetes tipo 2.<\/b><\/p>\n

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