{"id":11842,"date":"2023-02-28T11:44:03","date_gmt":"2023-02-28T14:44:03","guid":{"rendered":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/?p=11842"},"modified":"2023-02-28T11:44:03","modified_gmt":"2023-02-28T14:44:03","slug":"newsletter-febrero-2-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/newsletter-febrero-2-2\/","title":{"rendered":"Newsletter Febrero"},"content":{"rendered":"[vc_row type=\u00bbin_container\u00bb full_screen_row_position=\u00bbmiddle\u00bb column_margin=\u00bbdefault\u00bb scene_position=\u00bbcenter\u00bb text_color=\u00bbdark\u00bb text_align=\u00bbleft\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ shape_divider_position=\u00bbbottom\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column column_padding=\u00bbno-extra-padding\u00bb column_padding_position=\u00bball\u00bb background_color_opacity=\u00bb1″ background_hover_color_opacity=\u00bb1″ column_link_target=\u00bb_self\u00bb column_shadow=\u00bbnone\u00bb column_border_radius=\u00bbnone\u00bb width=\u00bb1\/1″ tablet_width_inherit=\u00bbdefault\u00bb tablet_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb phone_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ column_border_width=\u00bbnone\u00bb column_border_style=\u00bbsolid\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column_text]Diabetes y la pandemia de COVID-19. <\/strong><\/p>\n

Casi inmediatamente despu\u00e9s de que surgiera el virus del s\u00edndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), se hizo evidente que las personas con enfermedades cr\u00f3nicas, incluida la diabetes, se ve\u00edan afectadas de manera desproporcionada, con un mayor riesgo de hospitalizaci\u00f3n y mortalidad. Durante los siguientes 2 a\u00f1os, los efectos indirectos de la pandemia en la prestaci\u00f3n de atenci\u00f3n m\u00e9dica en el corto plazo se han vuelto prominentes, junto con los efectos persistentes del virus en las personas directamente infectadas. A ra\u00edz de la pandemia y sin ninguna evidencia de estudios de alta calidad, se publicaron una serie de recomendaciones de consenso nacional e internacional que luego se actualizaron r\u00e1pidamente en base a estudios de observaci\u00f3n. Personas con diabetes han padecido interrupciones sin precedentes de los cuidados debido a los impactos directos e indirectos de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).<\/p>\n

En esta revisi\u00f3n realizada en el Reino Unido, los autores resumen el impacto de la COVID-19 aguda en personas con diabetes, discutimos c\u00f3mo ha cambiado la presentaci\u00f3n y la epidemiolog\u00eda durante la pandemia, incluida la presentaci\u00f3n de la cetoacidosis diab\u00e9tica y la diabetes de nueva aparici\u00f3n, y consideramos el impacto m\u00e1s amplio de la pandemia en los pacientes y la prestaci\u00f3n de servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica, incluidas algunas de las \u00e1reas de incertidumbre. Finalmente, hacemos recomendaciones sobre c\u00f3mo priorizar a los pacientes a medida que avanzamos en la fase de recuperaci\u00f3n y tambi\u00e9n c\u00f3mo protegemos a las personas con diabetes para el futuro, ya que es probable que el SARS-CoV2 se vuelva end\u00e9mico.<\/p>\n

Diabetologia. 2023 Feb;66(2):255-266. doi: 10.1007\/s00125-022-05833-z. Epub 2022 Nov 23.<\/em><\/p>\n

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La detecci\u00f3n de glucosa en el cerebro y el problema de la hipoglucemia relativa.<\/strong><\/p>\n

La \u201chipoglucemia relativa\u201d es una complicaci\u00f3n de la diabetes que a menudo se pasa por alto y se caracteriza por un aumento en el umbral gluc\u00e9mico para detectar y responder a la hipoglucemia. La relevancia cl\u00ednica de este problema est\u00e1 vinculada a la creciente evidencia de que, entre los pacientes con enfermedades cr\u00edticas, la glucemia m\u00e1s alta en la unidad de cuidados intensivos se asocia con una mayor mortalidad entre los pacientes sin diabetes, pero con una menor mortalidad en pacientes con diabetes preexistente y una HbA1c elevada antes de la hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n

Aunque se necesitan estudios adicionales, el estr\u00e9s cardiovascular asociado con la percepci\u00f3n de hipoglucemia, que puede ocurrir con niveles de glucosa normales o incluso elevados en pacientes con diabetes, ofrece una explicaci\u00f3n plausible para esta diferencia en los resultados. Sin embargo, se sabe poco sobre c\u00f3mo el cerebro detecta normalmente la hipoglucemia y, mucho menos sobre c\u00f3mo se desarrolla la hipoglucemia relativa en pacientes con diabetes.<\/p>\n

En este art\u00edculo, Michael W. Schwartz, James S. Krinsley y colaboradores, en los Estados Unidos, exploran el papel que desempe\u00f1an las neuronas sensoriales sensibles a la glucosa que inervan los lechos vasculares perif\u00e9ricos en la detecci\u00f3n de hipoglucemia. Estas observaciones respaldan un modelo en el que la hipoglucemia relativa resulta del deterioro asociado con la diabetes de este proceso neuronal de detecci\u00f3n de glucosa. Al elevar el umbral gluc\u00e9mico para la percepci\u00f3n de hipoglucemia, este deterioro puede contribuir al aumento del riesgo de mortalidad asociado con el manejo est\u00e1ndar de la glucemia de los pacientes diab\u00e9ticos en estado cr\u00edtico.<\/p>\n

Diabetes Care 2023;46(2):237\u2013244.<\/em><\/p>\n

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Metaan\u00e1lisis de n\u00fameros necesarios para tratar de nuevos medicamentos antidiab\u00e9ticos para resultados cardiovasculares.\u00a0 <\/strong><\/p>\n

En Alemania, Georg Wolff, Yingfeng Lin y colaboradores realizaron un metaan\u00e1lisis de los n\u00fameros necesarios para tratar (Meta-NNT) con los agonistas del receptor GLP-1, con los inhibidores DPP-4 y con los inhibidores SGLT2 para evitar resultados adversos cardiovasculares.<\/p>\n

Los autores utilizaron 13 estudios que incluyeron 96860 pacientes. Los trabajos fueron meta-analizados para la mortalidad cardiovascular (MC): en la mediana de seguimiento de 30 meses, los Meta-NNT fueron 178 (64 a \u221e a -223) para los inhibidores de DPP-4, 261 (158 a 745) para los agonistas del receptor de GLP-1 y 118 (68 a 435) para los inhibidores de SGLT2. Se metaanalizaron diez estudios que incluyeron 96128 pacientes para hospitalizaci\u00f3n por insuficiencia card\u00edaca (HHF): en la mediana de seguimiento de 29 meses, los Meta-NNT estimados fueron -644 (229 a \u221e a -134) para los inhibidores de la DPP-4, 441 (184 a \u221e a -1100) para agonistas del receptor GLP-1 y 126 (91 a 208) para inhibidores SGLT2. Los inhibidores de SGLT2 fueron especialmente efectivos para HHF en poblaciones con insuficiencia card\u00edaca primaria [Meta-NNT 25 (19 a 39)] frente a poblaciones con diabetes primaria [Meta-NNT 233 (167 a 385)] a los 16 meses de seguimiento.<\/p>\n

Los investigadores encontraron solo beneficios cardiovasculares modestos de los agonistas del receptor de GLP-1 y los inhibidores de SGLT2 para MC y HHF en poblaciones primarias de diabetes mellitus tipo 2. En las poblaciones con insuficiencia card\u00edaca primaria, los beneficios del inhibidor de SGLT2 fueron sustanciales y comparables en eficacia a la medicaci\u00f3n establecida para la insuficiencia card\u00edaca.<\/p>\n

ESC Heart Fail. 2023 Feb;10(1):552-567. doi: 10.1002\/ehf2.14213. Epub 2022 Nov 7.<\/em><\/p>\n

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Resultados cardiovasculares en diabetes tipo 1 y tipo 2.<\/strong><\/p>\n

La diabetes es uno de los trastornos cardiometab\u00f3licos m\u00e1s prevalentes en el planeta. La diabetes tipo 1 representa solo una minor\u00eda de todos los casos (recientemente estimado en alrededor del 2% a nivel mundial); sin embargo, dado que se trata de un trastorno de aparici\u00f3n temprana, muchas personas viven con diabetes tipo 1 durante mucho tiempo. Las enfermedades cardiovasculares (ECV) y la muerte prematura son los principales resultados a largo plazo para ambos tipos de diabetes; sin embargo, el tipo de diabetes que conlleva el mayor riesgo de estos resultados es un tema controvertido y no ha sido ampliamente estudiado.<\/p>\n

Debido a la asociaci\u00f3n entre diabetes y ECV, el aumento de la prevalencia de la diabetes tipo 2 en las \u00faltimas d\u00e9cadas tiene enormes efectos en la salud mundial. El exceso de riesgo de las personas con diabetes en comparaci\u00f3n con las que no la tienen depende, en gran medida, de la presencia de otros factores, como los factores de riesgo cardiovascular generales (p. ej., colesterol LDL elevado, hipertensi\u00f3n y tabaquismo) y tambi\u00e9n de factores m\u00e1s espec\u00edficos de diabetes (por ejemplo, HbA1c y micro y macroalbuminuria). Algunos factores contribuyentes son modificables, mientras que otros no, como la edad, el sexo y el tipo de diabetes.<\/p>\n

Las personas mayores con diabetes tipo 2 que tienen factores de riesgo bajo control pueden alcanzar niveles de riesgo de ECV similares a los de la poblaci\u00f3n general, mientras que las personas m\u00e1s j\u00f3venes con diabetes tipo 1 son en su mayor\u00eda incapaces de alcanzar niveles similares de riesgo, probablemente debido a exposici\u00f3n prolongada y acumulativa a niveles elevados de glucosa en sangre. A pesar de los informes de tasas decrecientes de ECV entre personas con diabetes tipo 1 y tipo 2, las tasas crecientes de ambos tipos de diabetes conducen a un aumento continuo en la cantidad de personas con trastornos cardiometab\u00f3licos en todo el mundo, lo que contrarresta el progreso realizado en muchos pa\u00edses.<\/p>\n

La comparaci\u00f3n entre individuos con diabetes tipo 1 y tipo 2 respecto del riesgo de ECV est\u00e1 plagada de dificultades y depende en gran medida de otros factores concomitantes, algunos de los cuales son modificables y otros no. No obstante, en su conjunto, lo que m\u00e1s importa a la hora de determinar el manejo de la diabetes es el riesgo absoluto y el riesgo de por vida. Los esfuerzos de por vida para lograr el control de la glucemia, el control de los l\u00edpidos y la hipertensi\u00f3n y no fumar son clave para la prevenci\u00f3n, con un estilo de vida saludable y una terapia farmacol\u00f3gica que se implementar\u00e1 seg\u00fan sea necesario.<\/p>\n

Diabetologia. 2023 Mar;66(3):425-437. doi: 10.1007\/s00125-022-05857-5. Epub 2023 Jan 14.<\/em><\/p>\n

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Riesgo de malformaciones importantes despu\u00e9s de una exposici\u00f3n temprana del embarazo a la metformina: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis. <\/strong><\/p>\n

La metformina se considera un tratamiento de primera l\u00ednea para la diabetes tipo 2 y un tratamiento eficaz para el s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico (PCOS). Sin embargo, la evidencia respecto de su seguridad en el embarazo es limitada.<\/p>\n

Nazanin Abolhassani, Ursula Winterfeld y colaboradores de Suiza y Turqu\u00eda realizaron una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y un metaan\u00e1lisis del riesgo de malformaciones cong\u00e9nitas mayores (MCM) despu\u00e9s de la exposici\u00f3n a metformina en el primer trimestre en mujeres con PCOS y diabetes mellitus pregestacional (PGDM). Los autores buscaron ensayos controlados aleatorios (RCTs) y estudios de cohortes de observaci\u00f3n con un grupo control que investigaba el riesgo de MCM despu\u00e9s de la exposici\u00f3n a metformina durante el primer trimestre del embarazo hasta diciembre de 2021.<\/p>\n

Los OR y los IC del 95 % se calcularon por separado seg\u00fan las indicaciones y el tipo de estudio mediante el m\u00e9todo Mantel-Haenszel; los resultados se combinaron mediante un modelo de efectos aleatorios. Once estudios (dos RCT; nueve cohortes de observaci\u00f3n) cumplieron con los criterios de inclusi\u00f3n: cuatro incluyeron mujeres embarazadas con PCOS, cuatro incluyeron aquellas con PGDM y tres evaluaron ambas indicaciones por separado y se consideraron en ambos grupos de indicaciones. En el grupo de PCOS, hubo dos RCT (57 expuestos, 52 lactantes de control) y cinco estudios de observaci\u00f3n (472 expuestos, 1892 lactantes de control).<\/p>\n

Las estimaciones puntuales para las tasas de MCM en RCT y estudios de observaci\u00f3n fueron OR 0,93 (IC del 95 %: 0,09 a 9,21) (I2<\/sup> = 0 %; prueba Q = 0,31; valor de p = 0,58) y OR 1,35 (IC del 95 %: 0,37 a 4,90) (I2<\/sup> = 65%; prueba Q = 9,43; valor de p = 0,05), respectivamente. En el grupo de PGDM, los siete estudios incluidos fueron de observaci\u00f3n (1122 expuestos, 1851 lactantes de control); la estimaci\u00f3n puntual para las tasas de MCM fue OR 1,05 (IC del 95 %: 0,50 a 2,18) (I2<\/sup> = 59 %; prueba Q = 16,34; valor de p = 0,01).<\/p>\n

Los autores concluyeron que el uso de metformina en el primer trimestre del embarazo en mujeres con PCOS o PGDM no aumenta significativamente el riesgo de MCM en general. Sin embargo, se necesitan m\u00e1s estudios para caracterizar los problemas de seguridad residuales.<\/p>\n

BMJ Open Diabetes Res Care. 2023 Jan;11(1):e002919. doi: 10.1136\/bmjdrc-2022-002919.<\/em><\/p>\n

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OTRAS NOVEDADES EDITORIALES<\/strong><\/p>\n

Avances en el tratamiento del h\u00edgado graso no-alcoh\u00f3lico (NAFLD) <\/strong><\/p>\n

La enfermedad del h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (NAFLD, por sus siglas en ingl\u00e9s) es una serie de enfermedades que implican un dep\u00f3sito excesivo de l\u00edpidos en el h\u00edgado y, a menudo, se acompa\u00f1a de obesidad, diabetes, dislipidemia, presi\u00f3n arterial anormal y otros trastornos metab\u00f3licos. Para reflejar con mayor precisi\u00f3n su patogenia, un consenso internacional renombr\u00f3 NAFLD en 2020 como metab\u00f3lica (disfunci\u00f3n) asociada con la enfermedad del h\u00edgado graso (MAFLD). Los cambios en la dieta y el estilo de vida se reconocen como estrategias de tratamiento no farmacol\u00f3gico; sin embargo, debido a la compleja patog\u00e9nesis de NAFLD, las terapias farmacol\u00f3gicas actuales est\u00e1n centradas principalmente en sus factores patog\u00e9nicos, enlaces clave de patog\u00e9nesis y trastornos metab\u00f3licos relacionados como objetivos. Todav\u00eda faltan medicamentos espec\u00edficos. En estudios cl\u00ednicos, los tratamientos comunes de la NAFLD incluyen la regulaci\u00f3n del metabolismo de la glucosa y los l\u00edpidos para proteger el h\u00edgado y combatir la inflamaci\u00f3n. Los tratamientos de la NAFLD basados en el eje enterohep\u00e1tico, dirigidos a la microbiota intestinal, est\u00e1n emergiendo gradualmente, y varios nuevos f\u00e1rmacos reguladores del metabolismo tambi\u00e9n est\u00e1n en desarrollo cl\u00ednico. Por lo tanto, este art\u00edculo de revisi\u00f3n ha discutido exhaustivamente los avances de la investigaci\u00f3n en el tratamiento de NAFLD en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n

Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jan 16;13:1087260. doi: 10.3389\/fendo.2022.1087260. eCollection 2022.<\/em><\/p>\n

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El trasplante de microbiota fecal revierte la resistencia a la insulina en la diabetes tipo 2: un estudio prospectivo, aleatorizado y controlado.<\/strong><\/p>\n

En un estudio prospectivo, randomizado y controlado realizado en China, los investigadores hallaron que el trasplante de microbiota fecal (FMT) solo o combinado con metformina mejoraron significativamente los indicadores cl\u00ednicos HOMA-IR y el IMC en la diabetes tipo 2, adem\u00e1s de la glucosa en sangre en ayunas, la glucosa en sangre posprandial y la hemoglobina A1c que tambi\u00e9n fueron controladas por metformina. La microbiota del donante coloniz\u00f3 efectivamente en la diabetes tipo 2 con una proporci\u00f3n de colonizaci\u00f3n ligeramente m\u00e1s alta en el grupo FMT solo en comparaci\u00f3n con el grupo FMT m\u00e1s metformina dentro de las 4 semanas, lo que result\u00f3 en una mayor diversidad microbiana y cambios en la comunidad desde el inicio despu\u00e9s del tratamiento.<\/p>\n

Front Cell Infect Microbiol. 2023 Jan 4;12:1089991. doi: 10.3389\/fcimb.2022.1089991. eCollection 2022.<\/em><\/p>\n

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Suplementaci\u00f3n con vitamina D para los resultados de pacientes con diabetes mellitus gestacional y reci\u00e9n nacidos. <\/strong><\/p>\n

En una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica con metaan\u00e1lisis que incluy\u00f3 un total de 20 ensayos cl\u00ednicos randomizados y controlados con 1682 mujeres con diabetes mellitus gestacional de las cuales 837 recibieron suplementaci\u00f3n con vitamina D.<\/p>\n

Los autores hallaron que la suplementaci\u00f3n con vitamina D mejora el nivel de l\u00edpidos en sangre en pacientes con diabetes mellitus gestacional y reduce los resultados neonatales adversos, y destacan en sus conclusiones que la seguridad de la dosis y la duraci\u00f3n de la administraci\u00f3n de suplementos de vitamina D deben investigarse m\u00e1s a fondo en futuros estudios de alta calidad.<\/p>\n

Int J Clin Pract. 2023 Jan 14;2023:1907222. doi: 10.1155\/2023\/1907222. eCollection 2023.<\/em><\/p>\n

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Asociaci\u00f3n entre el uso de metformina y el riesgo de fractura en la diabetes tipo 2.<\/strong><\/p>\n

Investigadores chinos elaboraron una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica con metaan\u00e1lisis de estudios de observaci\u00f3n (incluyeron 11 trabajos publicados hasta junio de 2021). En los resultados no hubo una correlaci\u00f3n significativa entre el riesgo de fractura y la aplicaci\u00f3n de metformina en pacientes con diabetes tipo 2, y subrayaron que, debido al n\u00famero limitado de estudios existentes, se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n para llegar a una conclusi\u00f3n definitiva para el consenso cl\u00ednico.<\/p>\n

Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jan 11;13:1038603. doi: 10.3389\/fendo.2022.1038603. eCollection 2022.<\/em><\/p>\n

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Diversos nanocompuestos como potencial ap\u00f3sito para la cicatrizaci\u00f3n de heridas diab\u00e9ticas. <\/strong><\/p>\n

La cicatrizaci\u00f3n de heridas es un proceso programado de eventos continuos que se ve alterado en el caso de los pacientes diab\u00e9ticos. Este proceso de curaci\u00f3n deteriorado en los diab\u00e9ticos conduce a la amputaci\u00f3n, hospitalizaci\u00f3n m\u00e1s prolongada, inmovilizaci\u00f3n, baja autoestima y mortalidad en algunos pacientes. Este problema ha dado origen a varias estrategias innovadoras como el uso de la nanotecnolog\u00eda para el tratamiento de heridas en pacientes con diabetes. El uso de biomateriales, los nanomateriales tienen enfoques avanzados en la ingenier\u00eda de tejidos mediante el dise\u00f1o de nanocompuestos multifuncionales. Los nanocompuestos sensibles a los est\u00edmulos que interact\u00faan con el microambiente de la herida y la liberaci\u00f3n controlada de mol\u00e9culas bioactivas han ayudado a superar las barreras en la curaci\u00f3n. Constantemente se estudia el uso de diferentes tipos de nanocompuestos para una curaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida de las heridas diab\u00e9ticas. Los nanocompuestos han ayudado a abordar problemas espec\u00edficos respecto de la curaci\u00f3n y la mejora de la angiog\u00e9nesis. En este contexto, profesionales de India, Malasia y la Rep\u00fablica de Corea elaboraron una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica en mayo de 2022 para recopilar los trabajos de investigaci\u00f3n que abordaron la curaci\u00f3n de heridas en pacientes con diabetes utilizando diversos nanocompuestos.<\/p>\n

Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jan 11;13:1074568. doi: 10.3389\/fendo.2022.1074568. eCollection 2022.<\/em><\/p>\n

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Retinopat\u00eda diab\u00e9tica: de cara al 2030. <\/strong><\/p>\n

La retinopat\u00eda diab\u00e9tica (RD) es la principal complicaci\u00f3n ocular de la diabetes mellitus, y es un problema con un importante impacto en la salud mundial. Los grandes avances en el diagn\u00f3stico, la tecnolog\u00eda y el tratamiento ya han revolucionado la forma en que gestionamos la RD a principios del siglo XXI. Por ejemplo, la accesibilidad de las im\u00e1genes con tomograf\u00eda de coherencia \u00f3ptica y el desarrollo del tratamiento del factor de crecimiento endotelial antivascular (VEGF) son solo algunos de los desarrollos hist\u00f3ricos que han dado forma al panorama de DR en las \u00faltimas d\u00e9cadas. Sin embargo, a\u00fan se est\u00e1n realizando avances m\u00e1s emocionantes. Mirando hacia 2030, es probable que muchos de estos desarrollos en curso transformen a\u00fan m\u00e1s el campo. En primer lugar, las proyecciones epidemiol\u00f3gicas muestran que la carga global de la RD no solo est\u00e1 aumentando, sino que tambi\u00e9n se est\u00e1 desplazando de los pa\u00edses de ingresos altos hacia las \u00e1reas de ingresos medios y bajos. En segundo lugar, una mejor comprensi\u00f3n de la fisiopatolog\u00eda de la enfermedad est\u00e1 poniendo mayor \u00e9nfasis en la disfunci\u00f3n neural de la retina y los aspectos no vasculares de la enfermedad de la retina diab\u00e9tica. En tercer lugar, una gran cantidad de informaci\u00f3n est\u00e1 disponible a partir de las modalidades de im\u00e1genes m\u00e1s nuevas, como los sistemas de im\u00e1genes de campo amplio y la angiograf\u00eda por tomograf\u00eda de coherencia \u00f3ptica. En cuarto lugar, la inteligencia artificial para la detecci\u00f3n, el diagn\u00f3stico y el pron\u00f3stico de la RD ser\u00e1 cada vez m\u00e1s accesible e importante. En quinto lugar, se est\u00e1n desarrollando nuevos agentes farmacol\u00f3gicos dirigidos a otras v\u00edas no impulsadas por VEGF y nuevas estrategias terap\u00e9uticas, como la terapia g\u00e9nica, para la RD. Finalmente, el sistema de clasificaci\u00f3n para la enfermedad retiniana diab\u00e9tica deber\u00e1 actualizarse continuamente para mantenerse al d\u00eda con los nuevos desarrollos. En este art\u00edculo, Tien-En Tan y Tien Yin Wong, del Singapore Eye Research Institute<\/em>, del Duke-NUS Medical School<\/em> en Singapur y de la Tsinghua University<\/em>, Beijing, China, discuten las principales tendencias en DR que esperan ver en 2030 y m\u00e1s all\u00e1.<\/p>\n

Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jan 9;13:1077669. doi: 10.3389\/fendo.2022.1077669. eCollection 2022.<\/em><\/p>\n

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Tambi\u00e9n puede interesarle<\/strong><\/p>\n

Mecanismos y estrategias terap\u00e9uticas de las mol\u00e9culas y reguladores del punto de control inmunitario en la diabetes tipo 1.<\/strong><\/p>\n

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Resultados de la revascularizaci\u00f3n diferida despu\u00e9s de una reserva fraccional de flujo negativa en pacientes diab\u00e9ticos y no diab\u00e9ticos: un metaan\u00e1lisis.<\/strong><\/p>\n

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Control gluc\u00e9mico y estrategias de gesti\u00f3n de nuevas tecnolog\u00edas en la diabetes mellitus pregestacional.<\/strong><\/p>\n

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C\u00f3mo los amino\u00e1cidos de la dieta y las dietas ricas en prote\u00ednas influyen en la secreci\u00f3n de insulina. <\/strong><\/p>\n

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Asprosina en salud y enfermedad, un nuevo sensor de glucosa con efectos metab\u00f3licos centrales y perif\u00e9ricos.<\/strong><\/p>\n

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Efecto de los inhibidores de la prote\u00edna 2 del cotransportador de sodio-glucosa sobre la hipertrofia ventricular izquierda en pacientes con diabetes tipo 2: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis.<\/strong><\/p>\n

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