{"id":6873,"date":"2020-05-17T15:08:15","date_gmt":"2020-05-17T15:08:15","guid":{"rendered":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/?p=6873"},"modified":"2020-07-17T14:46:10","modified_gmt":"2020-07-17T14:46:10","slug":"newsletter-mayo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/newsletter-mayo\/","title":{"rendered":"Newsletter Mayo"},"content":{"rendered":"[vc_row type=\u00bbin_container\u00bb full_screen_row_position=\u00bbmiddle\u00bb column_margin=\u00bbdefault\u00bb scene_position=\u00bbcenter\u00bb text_color=\u00bbdark\u00bb text_align=\u00bbleft\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ shape_divider_position=\u00bbbottom\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column column_padding=\u00bbno-extra-padding\u00bb column_padding_position=\u00bball\u00bb background_color_opacity=\u00bb1″ background_hover_color_opacity=\u00bb1″ column_link_target=\u00bb_self\u00bb column_shadow=\u00bbnone\u00bb column_border_radius=\u00bbnone\u00bb width=\u00bb1\/1″ tablet_width_inherit=\u00bbdefault\u00bb tablet_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb phone_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ column_border_width=\u00bbnone\u00bb column_border_style=\u00bbsolid\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column_text]\n
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Newsletter Mayo<\/h2>\n<\/div>\n
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NEWSLETTER \u2013 EDICI\u00d3N ESPECIAL \u2013 MAYO 2020<\/strong>
\nAnte la situaci\u00f3n de emergencia sanitaria que se vive a nivel mundial, la Sociedad Argentina de Diabetes adhiere a las normativas del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n y de las respectivas provincias, con sus actualizaciones. Pedimos prudencia en la transmisi\u00f3n de los mensajes a nuestros pacientes, apuntando a la toma de conciencia y el respeto de las normativas.<\/strong>
\nM\u00e1s informaci\u00f3n y recursos para profesionales en nuestro sitio web:<\/strong>
\nhttp:\/\/diabetes.org.ar\/index.php\/coronavirus<\/a><\/p>\n

COVID-19 y diabetes mellitus: que sabemos, c\u00f3mo deben ser tratados nuestros pacientes ahora y qu\u00e9 debe pasar a continuaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

En los Estados Unidos, Angeliki M. Angelidi, Matthew J. Belangerb, y Christos S. Mantzoros, de la Escuela de Medicina de Harvard, en Boston, elaboraron un informe en el que abordan observaciones cl\u00ednicas en China, Italia y Estados Unidos, la patogenia y la respuesta inmune en la infecci\u00f3n por SARS -CoV -2, los potenciales mecanismos que subyacen al incremento del CoVid-19 severo en la diabetes, las brechas en el conocimiento que requieren mayor investigaci\u00f3n, y las implicaciones para los m\u00e9dicos.<\/p>\n

Metabolism. 2020 Apr 19:154245. doi: 10.1016\/j.metabol.2020.154245. [Epub ahead of print]\n<\/em>Ver art\u00edculo complet<\/a>o<\/p>\n

COVID-19 en pacientes con diabetes: manejo de la glucemia.<\/strong><\/p>\n

En el contexto que estamos viviendo a nivel planetario, se han comenzado a publicar diversos art\u00edculos con opiniones y experiencias que se van acumulando en los distintos pa\u00edses sobre el manejo de pacientes con diabetes en relaci\u00f3n con la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2, tanto en sus formas leves como cr\u00edticas.<\/p>\n

En la revista\u00a0Diabetes Research and Clinical Practice<\/em>, Aihong Wang, de Beijing, China, publica el primer informe en el que compila los datos epidemiol\u00f3gicos sobre COVID-19 y diabetes a la vez que alerta acerca de la urgente necesidad de un control oportuno de la glucosa en sangre para el brote de la nueva enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). En el mismo n\u00famero de la revista, la doctora Carmen V. Villabona publica un comentario sobre el trabajo de Wang, en el que hace hincapi\u00e9 en las limitaciones de dicho trabajo, en especial el peque\u00f1o tama\u00f1o de las cohortes, la falta de informaci\u00f3n sobre la duraci\u00f3n de la diabetes y sobre el tipo de diabetes 1 \u00f3 2, ya que el trabajo de Wang no lo especifica.<\/p>\n

Diabetes Res Clin Pract. 2020 Apr 6;162:108138. doi: 10.1016\/j.diabres.2020.108138. [Epub ahead of print] (Trabajo original)
\n\u00a0<\/a><\/em>https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7102524\/<\/a><\/p>\n

Diabetes Res Clin Pract. 2020 Apr; 162: 108118. (Comentario)
\n<\/em>https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7136879\/ \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/a><\/p>\n

Efectos del monitoreo continuo de la glucosa sobre las m\u00e9tricas de control gluc\u00e9mico en diabetes.<\/strong><\/p>\n

En una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica con metaan\u00e1lisis de ensayos randomizados y controlados elaborada por Maria Ida Maiorino, Simona Signoriello y colaboradores, en Italia, los investigadores hallaron que el monitoreo continuo de la glucosa mejora el control gluc\u00e9mico mediante el incremento del tiempo dentro del rango objetivo, y la disminuci\u00f3n del tiempo por arriba y por debajo de dicho rango as\u00ed como la variabilidad gluc\u00e9mica (expresada como coeficiente de variaci\u00f3n) tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2.<\/p>\n

Como limitaciones de su trabajo, los autores se\u00f1alan la heterogeneidad elevada de la mayor\u00eda de los resultados de los ensayos cl\u00ednicos incluidos, y el hecho de que la totalidad de los estudios fueron financiados por la industria, tuvieron una corta duraci\u00f3n, y usaron un dise\u00f1o abierto.<\/p>\n

Diabetes Care 2020;43:1146\u20131156
\n<\/em>Ir a la revista\u00a0<\/a>
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Factores de riesgo para la neuropat\u00eda diab\u00e9tica perif\u00e9rica y la neuropat\u00eda auton\u00f3mica cardiovascular en el estudio DCCT\/EDIC.<\/strong><\/p>\n

Barbara H. Braffett y colaboradores del equipo de investigaci\u00f3n del estudio DCCT\/EDIC (Diabetes Control and Complications Trial\/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications<\/em>) hallaron en esta cohorte de pacientes con diabetes tipo 1 bien caracterizados y a quienes siguieron por m\u00e1s de 23 a\u00f1os, que para el desarrollo de neuropat\u00eda diab\u00e9tica perif\u00e9rica el factor de riesgo m\u00e1s significativo fue la media de HbA1c m\u00e1s elevada seguida por la edad avanzada, mayor duraci\u00f3n de la diabetes tipo 1, mayor peso corporal, la presencia de macroalbuminuria, la media de frecuencia del pulso m\u00e1s elevada, el uso de bloqueadores beta y la albuminuria sostenida.<\/p>\n

Los investigadores encontraron asimismo que para la neuropat\u00eda auton\u00f3mica cardiovascular el factor de riesgo m\u00e1s significativo fue una mayor edad seguido por la media de HbA1c m\u00e1s elevada, albuminuria sostenida, mayor duraci\u00f3n de la diabetes tipo 1, mayor media de la frecuencia del pulso, una mayor media de presi\u00f3n sangu\u00ednea sist\u00f3lica, el uso de bloqueadores beta, una tasa de filtraci\u00f3n glomerular estimada <60 mL\/min\/1.73 m2, la frecuencia del pulso m\u00e1s elevada reciente y el tabaquismo.<\/p>\n

Estos hallazgos, concluyen los autores, identifican los factores de riesgo y los fenotipos de los participantes con neuropat\u00eda diab\u00e9tica que pueden usarse en el dise\u00f1o de nuevos ensayos de intervenci\u00f3n y para la creaci\u00f3n de enfoques personalizados preventivos de la neuropat\u00eda.<\/p>\n

Diabetes 2020;69:1000\u20131010
\n<\/em>Ir a la revista\u00a0<\/a>
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La metformina se asocia con una disminuci\u00f3n del riesgo de retinopat\u00eda diab\u00e9tica no proliferativa.<\/strong><\/p>\n

En un estudio de cohorte basado en la poblaci\u00f3n taiwanesa con m\u00e1s de 10000 personas con diabetes tipo 2, Fan YP y colaboradores hallaron que el tratamiento con metformina se asoci\u00f3 con un riesgo reducido de retinopat\u00eda diab\u00e9tica no proliferativa (NPDR), y tambi\u00e9n se observ\u00f3 una tendencia a reducir el riesgo de retinopat\u00eda diab\u00e9tica que amenaza la vista (STDR) en pacientes que previamente hab\u00edan sido diagnosticados con NPDR.<\/p>\n

La combinaci\u00f3n de metformina con DPP-4i aparentemente tuvo un efecto significativamente beneficioso contra el riesgo de NPDR, particularmente cuando la puntuaci\u00f3n en el score aDCSI (adapted Diabetes Complications Severity Index<\/em>) eran bajos, y cuando la metformina se prescribi\u00f3 temprano despu\u00e9s del diagn\u00f3stico de diabetes tipo 2.<\/p>\n

J Diabetes Res. 2020 Apr 19;2020:9161039. doi: 10.1155\/2020\/9161039. eCollection 2020.
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo<\/u>\u00a0\u00a0\u00a0<\/a><\/p>\n

Una de cada cinco personas con diabetes tipo 1 sufre de una enfermedad autoinmune adicional: un estudio nacional finland\u00e9s.<\/strong><\/p>\n

Cuatro integrantes del grupo de estudio\u00a0FinnDiane<\/em>\u00a0(Finnish Diabetic Nephropathy<\/em>) realizaron uno de los estudios m\u00e1s grandes que cuantifica el riesgo de coexistencia de enfermedades autoinmunes en individuos adultos con diabetes tipo 1 en el pa\u00eds con la mayor incidencia de diabetes tipo 1 del mundo. Fueron incluidos 4758 individuos con diabetes tipo 1 y 12.710 personas libres de diabetes como controles.<\/p>\n

Los investigadores hallaron que en los individuos con DT1, en comparaci\u00f3n con los individuos control, los siguientes odds ratios: hipotiroidismo 3,43; hipertiroidismo de 2,98; enfermedad cel\u00edaca 4,64; enfermedad de Addison 24,13 y gastritis atr\u00f3fica 5,08. Estos resultados destacan la importancia de realizar un rastreo continuo de otras enfermedades autoinmunes en los individuos con diabetes tipo 1.<\/p>\n

Diabetes Care 2020;43:1041\u20131047<\/em>
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OTRAS NOVEDADES EDITORIALES<\/strong><\/p>\n

COVID-19 y manejo de la diabetes: \u00bfQu\u00e9 debemos considerar?<\/strong><\/p>\n

Antonio Ceriello y colaboradores elaboraron un documento en el que se\u00f1alan diferentes aspectos a tener en cuenta en el manejo de pacientes con diabetes en el contexto de la pandemia. Respecto de la medicaci\u00f3n, Pal y Bhadada en forma reciente subrayan que la hidroxicloroquina (HCQ) ha sido utilizado en las \u00faltimas semanas como profilaxis contra el COVID-19 en muchos pa\u00edses; sin embargo, en caso de la coadministraci\u00f3n de HCQ en forma conjunta con drogas antidiab\u00e9ticas, la dosis de estas \u00faltimas debe ser reevaluada, en particular en paciente con alto riesgo de hipoglucemia. De hecho, se sabe desde hace m\u00e1s de 30 a\u00f1os que el HCQ tiene efectos hipogluc\u00e9micos que pueden precipitar episodios graves de hipoglucemia.<\/p>\n

Diabetes Res Clin Pract. 2020 Apr 17;163:108151. doi: 10.1016\/j.diabres.2020.108151. [Epub ahead of print]<\/em><\/p>\n

https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7162752\/<\/a><\/p>\n

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Tanto la prediabetes como la diabetes tipo 2 est\u00e1n asociadas con una menor variabilidad de la frecuencia cardiaca.<\/strong><\/p>\n

En la cohorte del estudio Maastricht basada en la poblaci\u00f3n, tanto la prediabetes como la diabetes tipo 2 se asociaron independientemente con una variabilidad m\u00e1s baja de la frecuencia cardiaca. Esto se ve respaldado por asociaciones continuas independientes entre las mediciones de hiperglucemia y la reducci\u00f3n de la variabilidad de la frecuencia cardiaca. Estos datos sugieren fuertemente que la disfunci\u00f3n aut\u00f3noma card\u00edaca ya est\u00e1 presente en la prediabetes.<\/p>\n

Diabetes Care 2020;43:1126\u20131133<\/em>
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Leptina: menos es m\u00e1s.<\/strong><\/p>\n

En un art\u00edculo de perspectiva publicado en el n\u00famero de mayo de la revista Diabetes, Shangang Zhao y colaboradores de la Universidad de Texas, en los Estados Unidos, discuten en forma resumida los pasos conceptuales subyacentes que los condujeron a explorar la reducci\u00f3n parcial de la leptina como un camino terap\u00e9utico viable. Los autores expresan su deseo de que la discusi\u00f3n que publican contribuya a potenciales futuras aplicaciones de la reducci\u00f3n parcial de leptina para el tratamiento de la obesidad y de la diabetes tipo 2.<\/p>\n

Diabetes 2020;69:823\u2013829<\/em>
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Factores de riesgo para deterioro cognitivo en pacientes con diabetes tipo 2.<\/strong><\/p>\n

Un estudio de cohorte realizado en China encontr\u00f3 que la edad, el nivel educativo, la duraci\u00f3n de la diabetes y los niveles de glucosa en ayunas, HbA1c, colesterol total, triglic\u00e9ridos y la proteinuria de 24 horas fueron factores de riesgo independientes para el deterioro cognitivo en pacientes de entre 50 y 70 a\u00f1os con diabetes mellitus tipo 2. Las enfermedades macrovasculares y microvasculares tambi\u00e9n se asociaron estrechamente con el deterioro cognitivo en estos pacientes. Los autores mencionan adem\u00e1s que juntos, los niveles de glutamato y glutamina pueden representar un buen biomarcador predictivo para el diagn\u00f3stico precoz del deterioro cognitivo en pacientes con DM2.<\/p>\n

J Diabetes Res. 2020 Apr 23;2020:4591938. doi: 10.1155\/2020\/4591938. eCollection 2020.
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo<\/a><\/p>\n

\u00bfEl Colesterol HDL es protector en pacientes con diabetes tipo 2?<\/strong><\/p>\n

En la Universidad de Tur\u00edn, Italia, Fanny y colaboradores realizaron un estudio retrospectivo de cohorte basado en la poblaci\u00f3n con m\u00e1s de 2000 individuos con diabetes mellitus tipo 2. Los resultados que obtuvieron corroboran la hip\u00f3tesis de que los niveles de colesterol HDL no son protectores en pacientes con diabetes tipo 2, y se\u00f1alan que la asociaci\u00f3n con forma de U entre los niveles de HDL colesterol y la mortalidad asociada con enfermedades infecciosas debe ser verificada por futuros estudios.<\/p>\n

J Transl Med. 2020 May 6;18(1):189. doi: 10.1186\/s12967-020-02357-1.
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo<\/a><\/p>\n

Asociaci\u00f3n entre hallazgos cl\u00ednicos y de laboratorio de penfigoide bulloso y de inhibidores de la dipeptidil-peptidasa-4 en adultos mayores.<\/strong><\/p>\n

De acuerdo con los resultados de un estudio retrospectivo realizado en Croacia, el tratamiento con inhibidores DPP-4 se asoci\u00f3 con un subtipo inflamatorio de penfigoide bulloso y con una elevada prevalencia de demencia y de insuficiencia renal cr\u00f3nica. Los autores concluyen que estos hallazgos garantizan futuras investigaciones.<\/p>\n

Croat Med J. 2020 Apr 30;61(2):93-99.<\/em>
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Tambi\u00e9n puede interesarle
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Cloroquina e hidrohicloroquina en el tratamiento de COVID-19 con o sin diabetes: Una b\u00fasqueda sistem\u00e1tica y una revisi\u00f3n narrativa con especial referencia a India y otros pa\u00edses en desarrollo.
\n<\/strong>Ver texto completo<\/a>
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\n<\/strong>\u00bfLos medicamentos antidiab\u00e9ticos deber\u00edan reconsiderarse en medio de la pandemia de COVID-19?<\/strong>
\nVer texto completo<\/a>
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\nManejo de la hiperglucemia en pacientes con COVID-19 cr\u00edticamente enfermos.
\n<\/strong>Ver texto completo<\/a><\/u><\/p>\n


\nLa diabetes mellitus gestacional est\u00e1 asociada con alteraciones espec\u00edficas de edad en los marcadores de adiposidad de la descendencia: una revisi\u00f3n narrativa.<\/strong>
\nVer texto completo<\/a><\/u>:<\/a>
\nElevaci\u00f3n de los triglic\u00e9ridos en el segundo trimestre como biomarcador de hiperglucemia postparto en diabetes gestacional.
\n<\/strong>Ver art\u00edculo completo<\/u><\/a>
\n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n

Vacunas BCG regulan hacia arriba el Myc, un interruptor central para mejorar el metabolismo de la glucosa en la diabetes.<\/strong>
\nVer art\u00edculo completo<\/a><\/u><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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