{"id":6885,"date":"2020-04-19T15:13:56","date_gmt":"2020-04-19T15:13:56","guid":{"rendered":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/?p=6885"},"modified":"2020-07-17T14:58:32","modified_gmt":"2020-07-17T14:58:32","slug":"newsletter-abril","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/newsletter-abril\/","title":{"rendered":"Newsletter Abril"},"content":{"rendered":"[vc_row type=\u00bbin_container\u00bb full_screen_row_position=\u00bbmiddle\u00bb column_margin=\u00bbdefault\u00bb scene_position=\u00bbcenter\u00bb text_color=\u00bbdark\u00bb text_align=\u00bbleft\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ shape_divider_position=\u00bbbottom\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column column_padding=\u00bbno-extra-padding\u00bb column_padding_position=\u00bball\u00bb background_color_opacity=\u00bb1″ background_hover_color_opacity=\u00bb1″ column_link_target=\u00bb_self\u00bb column_shadow=\u00bbnone\u00bb column_border_radius=\u00bbnone\u00bb width=\u00bb1\/1″ tablet_width_inherit=\u00bbdefault\u00bb tablet_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb phone_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ column_border_width=\u00bbnone\u00bb column_border_style=\u00bbsolid\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column_text]\n
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Newsletter Abril<\/h2>\n<\/div>\n
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NEWSLETTER \u2013 EDICI\u00d3N ESPECIAL \u2013 ABRIL 2020<\/strong>
\nAnte la situaci\u00f3n de emergencia sanitaria que se vive a nivel mundial, la Sociedad Argentina de Diabetes adhiere a las normativas del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n y de las respectivas provincias, con sus actualizaciones. Pedimos prudencia en la transmisi\u00f3n de los mensajes a nuestros pacientes, apuntando a la toma de conciencia y el respeto de las normativas.<\/strong>
\nM\u00e1s informaci\u00f3n y recursos para profesionales en nuestro sitio web:<\/strong>
\nhttp:\/\/diabetes.org.ar\/index.php\/coronavirus<\/a><\/p>\n

COVID-19 en el mundo<\/strong>
\nOMS y OPS:<\/strong>
\nSobre Covid-19<\/strong>:\u00a0https:\/\/www.who.int\/es\/emergencies\/diseases\/novel-coronavirus-2019<\/a>
\nCursos Campus virtual<\/strong>: incluye curso en espa\u00f1ol para Prevenci\u00f3n y Control de Infecciones (PCI) causadas por el nuevo coronavirus que actualizar\u00e1n en forma peri\u00f3dica y agregar\u00e1n evaluaci\u00f3n final:\u00a0https:\/\/openwho.org\/channels\/covid-19<\/a>
\nOPS Argentina:<\/strong>\u00a0Informaci\u00f3n, recursos, presentaciones, infograf\u00edas para divulgaci\u00f3n en redes sociales, enlaces \u00fatiles, mitos, recomendaciones, preguntas frecuentes y actualizaciones epidemiol\u00f3gicas:\u00a0https:\/\/www.paho.org\/arg\/index.php?option=com_content&view=article&id=10430:coronavirus&Itemid=226<\/a><\/p>\n

ASOCIACI\u00d3N AMERICANA DE DIABETES (ADA):<\/strong>
\nCOVID-19 es una amenaza grave para la salud p\u00fablica: los adultos mayores y los pacientes con afecciones m\u00e9dicas cr\u00f3nicas graves, incluida la diabetes, tienen un mayor riesgo de enfermarse gravemente. Lea m\u00e1s sobre COVID-19 y diabetes:\u00a0https:\/\/www.diabetes.org\/diabetes\/treatment-care\/planning-sick-days\/coronavirus<\/a><\/p>\n

Centros de Control de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos:<\/strong>
\nhttps:\/\/www.coronavirus.gov\/<\/a>
\nhttps:\/\/www.cdc.gov\/coronavirus\/2019-nCoV\/hcp\/index.html<\/a><\/p>\n

Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA) Estados Unidos:<\/strong>
\nhttps:\/\/www.fda.gov\/emergency-preparedness-and-response\/counterterrorism-and-emerging-threats\/coronavirus-disease-2019-covid-19<\/a><\/p>\n

Agencia Europea de Medicamentos (EMA):<\/strong>
\nhttps:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/human-regulatory\/overview\/public-health-threats\/coronavirus-disease-covid-19#what’s-new-section<\/a><\/p>\n

Asociaci\u00f3n Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD):<\/strong>
\nInforma que contin\u00faa planeando confiada su encuentro anual para septiembre en Viena, Austria. Sin embargo, solicita visitar su sitio web con frecuencia para actualizaciones.\u00a0https:\/\/www.easd.org\/<\/a><\/p>\n

OTROS RECURSOS:<\/strong>
\nGlobo terr\u00e1queo en movimiento actualizado en tiempo real<\/strong>\u00a0creado por Navid Mamoon y Gabriel Rasskin, dos estudiantes de la Universidad Carnegie Mellon de Pittsburgh, Pensilvania, Estados Unidos, que se viraliz\u00f3 en redes sociales. Brinda informaci\u00f3n al hacer clic en cada pa\u00eds:
\nhttps:\/\/www.covidvisualizer.com\/<\/a><\/p>\n

Gr\u00e1fico interactivo para comparar las curvas<\/strong>\u00a0en diferentes pa\u00edses. Permite cambiar pa\u00edses, fechas, y alternar entre curva lineal y logar\u00edtmica.
\nhttps:\/\/cream.io\/?m=tc&r=Argentina%2C-58&r=Brazil%2C-58&r=Italy%2C-38&r=Spain%2C-46&r=United%20States%2C-57&s=log&z=3<\/a><\/p>\n

BBC News Mundo<\/strong>\u00a0(en espa\u00f1ol) ofrece mapa actualizado dos veces por d\u00eda de la situaci\u00f3n por pa\u00eds y otros recursos (Considera aparte al Crucero Diamond Princess):
\nhttps:\/\/www.bbc.com\/mundo\/noticias-51705060<\/a><\/p>\n

NOVEDADES EDITORIALES<\/strong>
\nNew England Journal of Medicine ofrece con acceso libre todos los art\u00edculos sobre el Covid-19:<\/strong>\u00a0https:\/\/www.nejm.org\/coronavirus<\/a><\/p>\n

JAMA Journal of the American Medical Association<\/strong>\u00a0brinda una colecci\u00f3n de art\u00edculos, audios y videos (con acceso libre) en:\u00a0https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/pages\/coronavirus-alert<\/a>
\nSe destaca el siguiente art\u00edculo escrito por Ankit B. Patel y Ashish Verma, de la Renal Division, Brigham and Women\u2019s Hospital, Boston, Massachusetts:<\/p>\n

\u201cCOVID-19 e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y bloqueadores del receptor de angiotensina \u00bfCu\u00e1l es la evidencia?\u201d<\/strong>\u00a0https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/fullarticle\/2763803<\/a><\/p>\n

Se necesita con urgencia el manejo oportuno de la glucosa en sangre para el brote de la nueva enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).<\/strong>
\nWang A, Zhao W y colaboradores, de China, publican un art\u00edculo en el que resumen en forma breve los hallazgos que vinculan a la diabetes con la enfermedad por coronavirus.
\nLa proporci\u00f3n en general de diabetes en COVID-19 fue del 5,3% al 20%. Debido a la respuesta inmune innata comprometida, los pacientes diab\u00e9ticos tienen una mayor susceptibilidad y una mayor gravedad de la enfermedad despu\u00e9s de la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2. Adem\u00e1s, el COVID-19 con diabetes tiene mucho m\u00e1s potencial para progresar r\u00e1pidamente con el s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda y el shock s\u00e9ptico, que eventualmente puede ser seguido por falla org\u00e1nica m\u00faltiple. La diabetes com\u00f3rbida se asoci\u00f3 con una mayor admisi\u00f3n a la unidad de cuidados intensivos (UCI).
\nEn comparaci\u00f3n con los pacientes que no recibieron atenci\u00f3n en la UCI, los pacientes con infecci\u00f3n por el virus de la UCI ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de tener diabetes subyacente (22,2% frente a 5,9%). Los datos cl\u00ednicos mostraron que la mortalidad de los pacientes con COVID-19 fue de 2.3% a 15%. La presencia de diabetes se asocia con una mayor mortalidad.
\nEn esta etapa, la investigaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica m\u00e1s grande en China indic\u00f3 que la mortalidad de COVID-19 con diabetes hasta 7.3% (80\/1102), que es dram\u00e1ticamente m\u00e1s alta que la de los pacientes sin ninguna comorbilidad (0.9%, 133 \/ 15,536).
\nLa infecci\u00f3n del SARS-CoV-2 con diabetes puede desencadenar una condici\u00f3n de estr\u00e9s y una mayor secreci\u00f3n de hormonas hiperglucemiantes, como los glucocorticoides y las catecolaminas, lo que resulta en niveles elevados de glucosa en sangre, variabilidad anormal de la glucosa y complicaciones diab\u00e9ticas.
\nAdem\u00e1s, para aumentar la capacidad de admisi\u00f3n de los hospitales locales, una gran cantidad de personal m\u00e9dico chino fue a Wuhan, el epicentro del brote, para luchar contra esta epidemia. Sin embargo, en comparaci\u00f3n con los endocrin\u00f3logos profesionales, la mayor\u00eda de los neum\u00f3logos de primera l\u00ednea y los especialistas en cuidados cr\u00edticos en Wuhan pueden carecer de la preocupaci\u00f3n por la glucosa en sangre e insuficiente experiencia cl\u00ednica en el tratamiento de la diabetes, lo que puede conducir a la fluctuaci\u00f3n de la glucosa en sangre para pacientes con diabetes. Por lo tanto, se necesita con urgencia un manejo oportuno y estandarizado de la glucosa en sangre para pacientes diab\u00e9ticos con COVID-19.
\nPara los pacientes con diabetes COVID-19, se debe formular una estrategia terap\u00e9utica personalizada y un objetivo \u00f3ptimo de control de la glucosa en funci\u00f3n de la clasificaci\u00f3n cl\u00ednica, las comorbilidades coexistentes, la edad y otros factores de riesgo. La glucosa en sangre debe controlarse para todos los pacientes durante la hospitalizaci\u00f3n para controlar el progreso de la enfermedad y evitar su agravamiento. Para casos cr\u00edticos, la identificaci\u00f3n temprana y la reducci\u00f3n oportuna de la reacci\u00f3n adversa al f\u00e1rmaco (por ejemplo, hiperglucemia inducida por glucocorticoides) podr\u00eda prevenir los peores s\u00edntomas.
\nDurante el per\u00edodo de seguimiento de 4 semanas despu\u00e9s del alta, la homeostasis de la glucosa en sangre debe mantenerse en forma continuada y los pacientes deben evitar las enfermedades infecciosas debido a una respuesta inmune m\u00e1s baja. El seguimiento a largo plazo sigue siendo esencial para los pacientes diab\u00e9ticos para reducir las complicaciones y la mortalidad relacionadas con la diabetes.
\nCon el objetivo de prevenir la transmisi\u00f3n de persona a persona, durante el brote de COVID-19 en China se han implementado ampliamente una variedad de servicios en l\u00ednea de manejo de la glucosa para pacientes diab\u00e9ticos y poblaci\u00f3n en general. La popularizaci\u00f3n de Internet y los tel\u00e9fonos inteligentes, as\u00ed como las redes emergentes de quinta generaci\u00f3n, han asegurado que los endocrin\u00f3logos brinden consultas m\u00e9dicas remotas a los pacientes a los que no se les recomienda ir al hospital durante el brote de COVID-19. Adem\u00e1s, se han proporcionado al p\u00fablico videos educativos gratuitos y libros electr\u00f3nicos sobre el autocontrol de la diabetes y la prevenci\u00f3n de COVID-19 a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n m\u00f3vil WeChat. Hasta la fecha, estos servicios y recursos en l\u00ednea han desempe\u00f1ado papeles notables en el control nacional COVID-19 en China.
\nDiabetes Res Clin Pract. 2020 Mar 13:108118. doi: 10.1016\/j.diabres.2020.108118. [Epub ahead of print].<\/em>
\nVer art\u00edculo en ingl\u00e9s<\/a><\/p>\n

Prevalencia de comorbilidades en la nueva infecci\u00f3n por coronavirus de Wuhan (COVID-19): Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis.<\/strong>
\nEn China, Yang J, Zheng Y y colaboradores elaboraron una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica con metaan\u00e1lisis en el que incluyeron ocho estudios, con un total de 46.248 pacientes infectados. El resultado mostr\u00f3 que el s\u00edntoma cl\u00ednico m\u00e1s prevalente fue fiebre (91 \u00b1 3, IC 95% 86-97%), seguido de tos (67 \u00b1 7, IC 95% 59-76%), fatiga (51 \u00b1 0, IC 95% 34-68%) y disnea (30 \u00b1 4, IC 95% 21-40%).
\nLas comorbilidades m\u00e1s prevalentes fueron hipertensi\u00f3n (17 \u00b1 7, IC 95% 14-22%) y diabetes (8 \u00b1 6, IC 95% 6-11%), seguidas de enfermedades cardiovasculares (5 \u00b1 4, IC 95% 4-7 %) y enfermedad del sistema respiratorio (2 \u00b1 0, IC 95% 1-3%). La presencia de estas patolog\u00edas puede representar un factor de riesgo para presentar infecci\u00f3n severa por Covid-19.
\nInt J Infect Dis. 2020 Mar 12. pii: S1201-9712(20)30136-3. doi: 10.1016\/j.ijid.2020.03.017. [Epub ahead of print]<\/em>
\nVer art\u00edculo completo<\/a><\/p>\n

Estimaciones preliminares de la prevalencia de condiciones de salud subyacentes seleccionadas entre pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 – Estados Unidos, del 12 de febrero al 28 de marzo de 2020.<\/strong>
\nEl CDC COVID-19 Response Team ha publicado un art\u00edculo en el que resume las estad\u00edsticas de comorbilidades del coronavirus en Estados Unidos.
\nHasta el 28 de marzo de 2020, los estados y territorios de Estados Unidos han reportado 122,653 casos de COVID-19 a los CDC, incluyendo 7,162 (5.8%) de quienes se informaron datos sobre afecciones de salud subyacentes y otros factores de riesgo conocidos para resultados graves de infecciones respiratorias. Entre estos 7.162 casos, 2.692 (37,6%) pacientes ten\u00edan una o m\u00e1s afecciones de salud subyacentes o factores de riesgo, y 4.470 (62,4%) no informaron ninguna de estas afecciones. El porcentaje de pacientes con COVID-19 con al menos una condici\u00f3n de salud subyacente o factor de riesgo fue mayor entre aquellos que requieren ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI) (358 de 457, 78%) y aquellos que requieren hospitalizaci\u00f3n sin ingreso en UCI (732 de 1,037, 71 %) que entre los que no fueron hospitalizados (1,388 de 5,143, 27%). Las condiciones m\u00e1s com\u00fanmente reportadas fueron diabetes mellitus, enfermedad pulmonar cr\u00f3nica y enfermedad cardiovascular. Estos hallazgos preliminares sugieren que, en los Estados Unidos, las personas con afecciones de salud subyacentes u otros factores de riesgo reconocidos para los resultados graves de las infecciones respiratorias parecen tener un mayor riesgo de enfermedad grave por COVID-19 que las personas sin estas afecciones.
\nMMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Apr 3;69(13):382-386. doi: 10.15585\/mmwr.mm6913e2.<\/em>
\nVer art\u00edculo completo<\/a><\/p>\n

Neuropat\u00eda diab\u00e9tica en diabetes tipo 1.<\/strong>
\nEn el n\u00famero de abril de Diabetes Care fueron publicados dos art\u00edculos originales y un comentario sobre la neuropat\u00eda diab\u00e9tica en diabetes tipo 1. El primer art\u00edculo aborda la prevalencia actual de la patolog\u00eda en el contexto del T1D Exchange Clinic Network, que incluye m\u00e1s de 80 lugares de pr\u00e1ctica endocrinol\u00f3gica pedi\u00e1trica y de adultos, con m\u00e1s de 25.000 sujetos enrolados. El segundo estudio trabajo explora la carga de la neuropat\u00eda sobre los pacientes con diabetes tipo 1 y su relaci\u00f3n con el nivel socioecon\u00f3mico de los pacientes.
\nEl comentario, elaborado por Bruce A. Perkins, invita a repensar la neuropat\u00eda diab\u00e9tica en los pacientes con diabetes tipo 1, y cuestiona si hemos perdido de vista lo que m\u00e1s importa.
\nDiabetes Care 2020;43:806\u2013812 (Art\u00edculo original)<\/em>
\nDiabetes Care 2020;43:734\u2013742 (Art\u00edculo original)<\/em>
\nDiabetes Care 2020;43:695\u2013697 (Comentario)<\/em>
\nIr a la revista<\/a><\/p>\n

El ejercicio combate la esteatosis hep\u00e1tica: posibles mecanismos e implicaciones cl\u00ednicas.<\/strong>
\nEn un art\u00edculo de perspectiva publicado en el n\u00famero de abril de la revista Diabetes, John P. Thyfault y R. Scott Rector destacan la relaci\u00f3n entre la obesidad y las v\u00edas metab\u00f3licas que impulsan supuestamente la esteatosis hep\u00e1tica en comparaci\u00f3n con los cambios inducidos por el ejercicio; el impacto de la actividad f\u00edsica, el ejercicio y la capacidad aer\u00f3bica en comparaci\u00f3n con la restricci\u00f3n cal\u00f3rica en la regulaci\u00f3n de los l\u00edpidos intrahep\u00e1ticos y el riesgo de esteatosis; los efectos del entrenamiento f\u00edsico (modalidades, volumen, intensidad) para el tratamiento de la esteatosis hep\u00e1tica, y la evidencia de una protecci\u00f3n sostenida contra la esteatosis inducida por el ejercicio. En general, concluyen, la evidencia indica claramente que el ejercicio regula poderosamente el almacenamiento intrahep\u00e1tico de grasa y el riesgo de esteatosis.
\nDiabetes 2020;69:517\u2013524<\/em>
\nIr a la revista<\/a><\/p>\n

Tambi\u00e9n puede interesarle<\/strong><\/p>\n

Nuevas perspectivas sobre la terapia insul\u00ednica.<\/strong>
\nVer texto completo<\/a><\/p>\n

El papel de los podocitos y los biomarcadores asociados a los podocitos en el diagn\u00f3stico y tratamiento de la enfermedad renal diab\u00e9tica.<\/strong>
\nVer texto completo<\/a><\/p>\n

Efectos de la tofogliflozina sobre la funci\u00f3n card\u00edaca en pacientes ancianos con diabetes mellitus.<\/strong>
\nVer texto completo<\/a><\/p>\n

El papel del intestino sobre la dislipemia diab\u00e9tica.<\/strong>
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La dipeptidil peptidasa-4 en la interfase entre la inflaci\u00f3n y el metabolismo.<\/strong>
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La glucosa en el n\u00facleo hipotal\u00e1mico paraventricular regula la liberaci\u00f3n de GLP-1.<\/strong>
\nVer art\u00edculo completo<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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