{"id":7920,"date":"2020-09-15T16:38:57","date_gmt":"2020-09-15T16:38:57","guid":{"rendered":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/?p=7920"},"modified":"2020-09-15T16:38:57","modified_gmt":"2020-09-15T16:38:57","slug":"newsletter-septiembre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/newsletter-septiembre\/","title":{"rendered":"Newsletter Septiembre"},"content":{"rendered":"[vc_row type=\u00bbin_container\u00bb full_screen_row_position=\u00bbmiddle\u00bb column_margin=\u00bbdefault\u00bb scene_position=\u00bbcenter\u00bb text_color=\u00bbdark\u00bb text_align=\u00bbleft\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ shape_divider_position=\u00bbbottom\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column column_padding=\u00bbno-extra-padding\u00bb column_padding_position=\u00bball\u00bb background_color_opacity=\u00bb1″ background_hover_color_opacity=\u00bb1″ column_link_target=\u00bb_self\u00bb column_shadow=\u00bbnone\u00bb column_border_radius=\u00bbnone\u00bb width=\u00bb1\/1″ tablet_width_inherit=\u00bbdefault\u00bb tablet_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb phone_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ column_border_width=\u00bbnone\u00bb column_border_style=\u00bbsolid\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column_text]NEWSLETTER \u2013 SEPTIEMBRE 2020<\/strong><\/p>\n

Ante la situaci\u00f3n de emergencia sanitaria que se vive a nivel mundial, la Sociedad Argentina de Diabetes adhiere a las normativas del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n y de las respectivas provincias, con sus actualizaciones. Pedimos prudencia en la transmisi\u00f3n de los mensajes a nuestros pacientes, apuntando a la toma de conciencia y el respeto de las normativas.<\/strong><\/p>\n

M\u00e1s informaci\u00f3n y recursos para profesionales en nuestro sitio web:<\/strong><\/p>\n

http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/coronavirus\/<\/strong><\/a><\/p>\n

NOVEDADES EDITORIALES<\/strong><\/p>\n

La glucemia en ayunas al ingreso es un predictor independiente de mortalidad a los 28 d\u00edas en pacientes con COVID-19 sin diagn\u00f3stico previo de diabetes.<\/strong><\/p>\n

Un estudio retrospectivo realizado sobre una cohorte de 605 pacientes consecutivos ingresados en dos centros en Wuhan, China, hall\u00f3 que una glucemia en ayunas (FBG) \u22657.0 mmol\/L (126,11 mg\/dL) al ingreso hospitalario es un predictor independiente de mortalidad a 28 d\u00edas en pacientes con COVID-19 sin diagn\u00f3stico previo de diabetes. Los autores destacan que las pruebas y el control gluc\u00e9mico son importantes para todos los pacientes con COVID-19, incluso cuando no tienen diabetes preexistente, ya que la mayor\u00eda de los pacientes con COVID-19 son propensos a sufrir trastornos metab\u00f3licos de la glucosa.<\/p>\n

Diabetologia; 10 July, 2020.
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo en pdf<\/u><\/a><\/p>\n

\u00bfLa enfermedad arterial coronaria es inevitable en los pacientes con diabetes tipo 2? \u00a0<\/strong><\/p>\n

En Suecia, Giulia Ferrannini, Anna Norhammar y colaboradores del Departamento de Medicina K2 del Instituto Karolinska, en Estocolmo, elaboraron un art\u00edculo en el que proponen pasar de un punto de vista glucoc\u00e9ntrico a uno hol\u00edstico en el manejo del paciente con diabetes tipo 2 y un riesgo cardiovascular elevado.\u00a0 Se\u00f1alan que la detecci\u00f3n y el tratamiento actuales de la disglucemia en personas con eventos cardiovasculares o con alto riesgo de padecerlos es realmente insatisfactorio. A nivel mundial, existen grandes diferencias. Medidas relativamente sencillas y asequibles pueden mejorar esta situaci\u00f3n, destacan. Concluyen en que si se mejoran las pruebas de detecci\u00f3n y el cumplimiento de las directrices, las complicaciones cardiovasculares de la disglucemia se reducir\u00edan considerablemente y posiblemente no ser\u00edan inevitables.<\/p>\n

Diabetes Care 2020 Sep; 43(9): 2001-2009.<\/em>
\n<\/u>Ver art\u00edculo completo<\/a><\/u><\/p>\n

Biomarcadores tempranos de trastornos neurodegenerativos y neurovasculares en diabetes. <\/strong><\/p>\n

La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad com\u00fan en todo el mundo. Existe una fuerte asociaci\u00f3n entre la DM y los trastornos neurovasculares y neurodegenerativos. El primer grupo consiste principalmente en retinopat\u00eda diab\u00e9tica, neuropat\u00eda diab\u00e9tica y accidente cerebrovascular, mientras que el segundo grupo incluye enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson, deterioro cognitivo leve y demencia. Las enfermedades mencionadas anteriormente tienen un trasfondo fisiopatol\u00f3gico com\u00fan que incluye resistencia a la insulina, estr\u00e9s oxidativo, aterosclerosis y lesi\u00f3n vascular. La creciente prevalencia de trastornos neurovasculares y neurodegenerativos entre los pacientes diab\u00e9ticos ha dado lugar a una necesidad urgente de desarrollar biomarcadores para su predicci\u00f3n y\/o detecci\u00f3n precoz.<\/p>\n

En este marco, profesionales polacos liderados por Aleksandra Gasecka y Dominika Siwik elaboraron una revisi\u00f3n con el objetivo de presentar la aplicaci\u00f3n potencial de los biomarcadores m\u00e1s prometedores de los trastornos neurodegenerativos y neurovasculares relacionados con la diabetes, que incluyen amilina, \u03b2-amiloide, prote\u00edna C reactiva (PCR), dopamina, gamma-glutamil transferasa (GGT), gluc\u00f3geno sintasa quinasa 3\u03b2, homociste\u00edna, microARN (mi-ARN), paraoxonasa 1, fosfoinositido 3-quinasas, prote\u00edna tau y varios factores de crecimiento. Los biomarcadores cl\u00ednicamente m\u00e1s prometedores de complicaciones neurovasculares y neurodegenerativas en la DM son PCR de alta sensibilidad, GGT, homociste\u00edna y miARN. Sin embargo, se\u00f1alan, todos los biomarcadores analizados en esta revisi\u00f3n podr\u00edan formar parte del posible panel de detecci\u00f3n de biomarcadores m\u00faltiples para los pacientes diab\u00e9ticos con riesgo de complicaciones neurovasculares y neurodegenerativas.<\/p>\n

J Clin Med. 2020 Aug 30;9(9):E2807. doi: 10.3390\/jcm9092807.
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo<\/u><\/a><\/p>\n

\u00bfLa metformina debe o no ser utilizada para tratar la prediabetes? <\/strong><\/p>\n

En el n\u00famero de septiembre de Diabetes Care<\/em>, Mayer B. Davidson, de la Universidad Charles R. Drew en Los \u00c1ngeles, California, public\u00f3 un art\u00edculo de perspectiva en el que sostiene y fundamenta que la metformina no debe ser utilizada en personas con prediabetes. Esta perspectiva, aclara su autor, no se opone al beneficio de retrasar el desarrollo de la diabetes. M\u00e1s bien, se\u00f1ala que el beneficio del retraso logrado con la medicaci\u00f3n debe sopesarse con los posibles efectos adversos del medicamento, su costo y el hecho importante de que una gran cantidad de personas con el diagn\u00f3stico de prediabetes no desarrollar\u00e1n diabetes y, por lo tanto, la metformina no ser\u00eda de ning\u00fan beneficio para ellos. El argumento es que las intervenciones en el estilo de vida, especialmente la p\u00e9rdida de peso en personas con sobrepeso y obesidad, deben realizarse en lugar de usar un medicamento.<\/p>\n

En el mismo n\u00famero de la revista, William H. Herman y Robert E. Ratner, tambi\u00e9n en los Estados Unidos, elaboraron un comentario en el que sostienen que la metformina s\u00ed debe ser utilizada en la prediabetes, aunque en casos seleccionados.<\/p>\n

Diabetes Care 2020 Sep; 43(9): 1983-1987 (Art\u00edculo de Perspectiva)
\nDiabetes Care 2020 Sep; 43(9): 1988-1990 (Comentario).
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo y comentario:<\/u>
\n<\/u><\/em>https:\/\/care.diabetesjournals.org\/content\/43\/9\/1983<\/a>
\nhttps:\/\/care.diabetesjournals.org\/content\/43\/9\/1988<\/a>
\n<\/em><\/p>\n

Salud mental en la era COVID-19: prevalencia de trastornos psiqui\u00e1tricos en personas con diabetes 1 y 2 durante el distanciamiento social. <\/strong><\/p>\n

En pacientes con diabetes, la prevalencia de s\u00edntomas de depresi\u00f3n y ansiedad es aproximadamente de dos a cuatro veces mayor que en la poblaci\u00f3n general. La asociaci\u00f3n entre la diabetes y los trastornos de salud mental podr\u00eda exacerbarse en un entorno estresante, y la angustia psicol\u00f3gica podr\u00eda aumentar los s\u00edntomas depresivos y provocar resultados adversos en la diabetes. En este contexto, Janine Alessi, Giovana Berger de Oliveira y colaboradores, en Brasil, evaluaron la prevalencia de estos trastornos con un estudio de secci\u00f3n cruzada en una cohorte de individuos con diabetes 1 y 2, durante el distanciamiento social en la pandemia por COVID-19.<\/p>\n

Los autores del estudio hallaron signos de sufrimiento mental actual en el 93% de los encuestados. Casi el 43% de los pacientes mostr\u00f3 evidencia de angustia psicol\u00f3gica, con una tendencia significativamente mayor en pacientes con diabetes tipo 2. La presencia de angustia emocional relacionada con la diabetes se encontr\u00f3 en el 29,2% de los pacientes; trastornos alimentarios en el 75,8%; y trastornos del sue\u00f1o moderados \/ graves en el 77,5%. \u00a0Dada la elevada prevalencia de estos trastornos, los investigadores en sus conclusiones subrayan la necesidad de evaluaci\u00f3n y apoyo psicol\u00f3gico en los pacientes con diabetes 1 y 2 en este contexto de pandemia.<\/p>\n

Diabetol Metab Syndr. 2020 Aug 31;12:76.
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo<\/a><\/u><\/p>\n

OTRAS NOVEDADES EDITORIALES<\/strong><\/p>\n

Infecciones por SARS-CoV-2 y ACE2: Resultados cl\u00ednicos vinculados con un incremento de la morbilidad y mortalidad en individuos con diabetes. <\/strong><\/p>\n

Las personas con diabetes que padecen la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) presentan una mayor morbilidad y mortalidad en comparaci\u00f3n con las personas sin diabetes. En un art\u00edculo de Perspectiva publicado en el n\u00famero de septiembre de la revista Diabetes<\/em>, Alexander G. Obukhov, Bruce R. Stevens y colaboradores eval\u00faan cr\u00edticamente este hecho y argumentan que se debe a una disregulaci\u00f3n del sistema renina-angiotensina (RAS).<\/p>\n

Diabetes 2020 Sep; 69(9): 1875-1886.
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo<\/u><\/a><\/p>\n

Severa disrupci\u00f3n del control gluc\u00e9mico en personas con diabetes durante y despu\u00e9s de la cuarentena en India. \u00a0<\/strong><\/p>\n

Un estudio de secci\u00f3n cruzada realizado en India proporciona evidencia de primera mano sobre una importante interrupci\u00f3n en las actividades de atenci\u00f3n de la diabetes durante y despu\u00e9s de la cuarentena en la India, as\u00ed como un mayor riesgo de resultados cl\u00ednicos m\u00e1s deficientes en el\u00a0 caso de infecci\u00f3n por SARS-CoV-2.<\/p>\n

Diabetes Metab Syndr. 2020 Aug 18;14(6):1579-1584.
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo<\/u><\/a><\/p>\n

<\/u>La metformina est\u00e1 asociada con una mayor incidencia de acidosis pero no de mortalidad en individuos con COVID-19 y diabetes tipo 2 preexistente.<\/strong><\/p>\n

Un estudio retrospectivo sobre una cohorte de 1213 individuos hospitalizados con COVID-19 y DM2 preexistente, realizado por investigadores de China, Estados Unidos y el Reino Unido, indic\u00f3 que el uso de metformina estuvo asociado en forma significativa con una mayor incidencia de acidosis, particularmente en casos con COVID-19 grave, pero no con la mortalidad a 28 d\u00edas relacionada con COVID-19.<\/p>\n

Cell Metab. 2020 Aug 20;S1550-4131(20)30426-5. doi: 10.1016\/j.cmet.2020.08.013. Online ahead of print.
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo<\/u><\/a><\/p>\n

Enfermedad pulmonar intersticial y diabetes.<\/strong><\/p>\n

En los Estados Unidos, Venkat Rajasurya, Kulothungan Gunasekaran y Salim Surani elaboraron una revisi\u00f3n sobre las distintas formas de afectaci\u00f3n pulmonar que produce la diabetes mellitus (DM) como complicaciones de la afectaci\u00f3n de la microvasculatura y la proliferaci\u00f3n de tejido conectivo extracelular en los pulmones. Los autores se han enfocado en los pulmones como \u00f3rgano blanco en la DM y la asociaci\u00f3n de la DM con la Enfermedad Pulmonar Intersticial, haciendo especial \u00e9nfasis en la fibrosis pulmonar idiop\u00e1tica.<\/p>\n

World J Diabetes. 2020 Aug 15;11(8):351-357. doi: 10.4239\/wjd.v11.i8.351.<\/em>
\n<\/u>Ver art\u00edculo completo<\/a><\/u><\/p>\n

COVID-19: El confinamiento en el hogar impacta negativamente la participaci\u00f3n social y la satisfacci\u00f3n con la vida: un estudio multic\u00e9ntrico mundial. <\/strong><\/p>\n

Los hallazgos preliminares de una encuesta realizada en 7 idiomas por 35 organizaciones de investigaci\u00f3n de Europa, norte de \u00c1frica, Asia occidental y Am\u00e9rica, aclaran el riesgo de tensi\u00f3n psicosocial durante el per\u00edodo de confinamiento domiciliario temprano por COVID-19 en el a\u00f1o 2020. Los autores del estudio, liderados por Achraf Ammar y Hamdi Chtourou recomiendan encarecidamente la implementaci\u00f3n de estrategias nacionales enfocadas en promover la inclusi\u00f3n social a trav\u00e9s de una soluci\u00f3n basada en tecnolog\u00eda para mitigar los efectos psicosociales negativos del confinamiento domiciliario.<\/p>\n

Int J Environ Res Public Health. 2020 Aug 27;17(17):E6237.
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo<\/a><\/u><\/p>\n

Asociaci\u00f3n entre la administraci\u00f3n de corticosteroides sist\u00e9micos y mortalidad entre los pacientes cr\u00edticos con COVID-19. <\/strong><\/p>\n

En un metaan\u00e1lisis prospectivo realizado con la metodolog\u00eda Cochrane sobre siete ensayos cl\u00ednicos randomizados que incluyeron m\u00e1s de 1700 pacientes cr\u00edticos con COVID-19 (678 asignados al grupo tratamiento y 1025 al grupo placebo), los autores concluyeron que el uso de corticoides sist\u00e9micos se asoci\u00f3 con una menor mortalidad por todas las causas a los 28 d\u00edas en comparaci\u00f3n con el uso de placebo (OR 0.64 para la dexametasona P\u2009<\u20090.001; OR 0.69 para la hidrocortisona P\u2009=\u20090.13; y OR 0.91 para la metilprednisolona P\u2009=\u20090.87).<\/p>\n

JAMA. September 2, 2010 (Published online) doi:10.1001\/jama.2020.17023
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo<\/a> <\/u><\/p>\n

Tambi\u00e9n puede interesarle<\/strong><\/p>\n

Envejecimiento, sexo masculino, obesidad y la inflamaci\u00f3n metab\u00f3lica crean la tormenta perfecta para la COVID-19.<\/strong>
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