{"id":8111,"date":"2020-11-20T14:46:33","date_gmt":"2020-11-20T14:46:33","guid":{"rendered":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/?p=8111"},"modified":"2021-02-02T18:45:40","modified_gmt":"2021-02-02T18:45:40","slug":"newsletter-noviembre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/newsletter-noviembre\/","title":{"rendered":"Newsletter Noviembre"},"content":{"rendered":"[vc_row type=\u00bbin_container\u00bb full_screen_row_position=\u00bbmiddle\u00bb column_margin=\u00bbdefault\u00bb scene_position=\u00bbcenter\u00bb text_color=\u00bbdark\u00bb text_align=\u00bbleft\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ shape_divider_position=\u00bbbottom\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column column_padding=\u00bbno-extra-padding\u00bb column_padding_position=\u00bball\u00bb background_color_opacity=\u00bb1″ background_hover_color_opacity=\u00bb1″ column_link_target=\u00bb_self\u00bb column_shadow=\u00bbnone\u00bb column_border_radius=\u00bbnone\u00bb width=\u00bb1\/1″ tablet_width_inherit=\u00bbdefault\u00bb tablet_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb phone_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ column_border_width=\u00bbnone\u00bb column_border_style=\u00bbsolid\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column_text]NEWSLETTER \u2013 NOVIEMBRE 2020<\/strong><\/p>\n

Ante la situaci\u00f3n de emergencia sanitaria que se vive a nivel mundial, la Sociedad Argentina de Diabetes adhiere a las normativas del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n y de las respectivas provincias, con sus actualizaciones. Pedimos prudencia en la transmisi\u00f3n de los mensajes a nuestros pacientes, apuntando a la toma de conciencia y el respeto de las normativas.<\/strong><\/p>\n

M\u00e1s informaci\u00f3n y recursos para profesionales en nuestro sitio web:<\/strong><\/p>\n

http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/coronavirus\/<\/strong><\/a><\/p>\n

NOVEDADES EDITORIALES<\/strong><\/p>\n

Covid-19 y Diabetes: Una relaci\u00f3n compleja bidireccional.<\/strong><\/p>\n

La Covid-19 es una enfermedad infecciosa de reciente aparici\u00f3n causada por el nuevo SARS-CoV2. Este virus se diferencia de las infecciones anteriores por coronavirus (SARS y MERS) debido a su alta infectividad (valor de reproducci\u00f3n, R0, t\u00edpicamente 2-4) y transmisi\u00f3n pre o asintom\u00e1tica, propiedades que han contribuido a la pandemia actual.<\/p>\n

Los factores de riesgo identificados para la gravedad de la enfermedad y la muerte por infecci\u00f3n por SARS-Cov2 incluyen edad avanzada, sexo masculino, diabetes, obesidad e hipertensi\u00f3n. Las razones de estas asociaciones a\u00fan son poco claras. Tambi\u00e9n est\u00e1 surgiendo evidencia de que la infecci\u00f3n por SARS-CoV2 exacerba la fisiopatolog\u00eda subyacente de la hiperglucemia en personas con diabetes.<\/p>\n

En un art\u00edculo de revisi\u00f3n, Hermine Muniangi-Muhitu y colaboradores elaboraron una revisi\u00f3n en la que discuten los posibles mecanismos a trav\u00e9s de los cuales la diabetes puede afectar el riesgo de resultados m\u00e1s severos en Covid-19 y, adem\u00e1s, c\u00f3mo las emergencias diab\u00e9ticas y la patolog\u00eda a largo plazo pueden verse agravadas por la infecci\u00f3n con el virus. Los autores consideran las funciones del sistema inmunol\u00f3gico, el fen\u00f3meno observado de microangiopat\u00eda en la infecci\u00f3n grave por Covid-19 y el potencial de toxicidad viral directa en tejidos metab\u00f3licamente relevantes, incluidas las c\u00e9lulas beta pancre\u00e1ticas y los objetivos de la acci\u00f3n de la insulina.<\/p>\n

Front Endocrinol (Lausanne). 2020 Oct 8;11:582936. doi: 10.3389\/fendo.2020.582936. eCollection 2020.
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo<\/u>
\nhttps:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fendo.2020.582936\/full<\/a><\/p>\n

Ingesta de arroz blanco y diabetes incidental.<\/strong><\/p>\n

Un equipo internacional de profesionales encabezado por Balaji Bhavadharini, de la Universidad McMaster en Canad\u00e1, estudiaron 132.373 participantes de entre 35 y 70 a\u00f1os, en 21 pa\u00edses del Sudeste de Asia, Medio Oriente, Sudam\u00e9rica, Norteam\u00e9rica, Europa y \u00c1frica con el objetivo de ampliar en otras geograf\u00edas los hallazgos previamente reportados en el estudio PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology<\/em>) respecto de la relaci\u00f3n entre la ingesta de arroz blanco y el desarrollo de diabetes incidental. Los autores hallaron que un mayor consumo de arroz blanco se asocia con un mayor riesgo de diabetes incidental; la asociaci\u00f3n m\u00e1s fuerte se observa en el sur de Asia mientras que, en otras regiones, se observ\u00f3 una asociaci\u00f3n modesta y no significativa.<\/p>\n

En el mismo n\u00famero de noviembre en el que fue publicado el art\u00edculo, Rob M. van Dam ofrece un comentario en el que analiza el consumo de arroz blanco desde una perspectiva global.<\/p>\n

Diabetes Care 2020 Nov; 43(11): 2643-2650 (Art\u00edculo original)
\n<\/em>Diabetes Care <\/em>2020 Nov; <\/em>43<\/em>(11): <\/em>2625-2627 (Comentario)<\/em>
\n<\/u><\/em>Ver art\u00edculo completo
\n<\/u>https:\/\/doi.org\/10.2337\/dc19-2335<\/a>
\nVer comentario
\n<\/u>https:\/\/doi.org\/10.2337\/dci20-0042<\/a><\/p>\n

Cetoacidosis diab\u00e9tica precipitada por COVID-19. <\/strong><\/p>\n

En Arabia Saudita, Ibrahim Alsadhan y colaboradores destacan la importancia de la hiperglucemia en los resultados de salud que obtienen los pacientes con PCR positiva para SARS-CoV2 a prop\u00f3sito de cinco casos cl\u00ednicos. De estos casos, tres conoc\u00edan su diabetes y dos ten\u00edan diabetes reci\u00e9n diagnosticada debido a niveles de hemoglobina glicosilada significativamente elevados al ingreso. Cuatro se recuperaron y fueron dados de alta a sus hogares y uno tuvo un curso complicado y falleci\u00f3.<\/p>\n

Los autores se\u00f1alan que estos casos demuestran que la infecci\u00f3n por COVID-19 puede desencadenar una cetoacidosis diab\u00e9tica (CAD). La CAD puede ocurrir en pacientes que se sabe que tienen diabetes mellitus o aparece como una primera presentaci\u00f3n y concluyen que los m\u00e9dicos deben tener mucho cuidado al verificar la hiperglucemia al ingreso y monitorear de cerca el estado respiratorio durante la reanimaci\u00f3n con l\u00edquidos de la CAD relacionada con COVID-19.<\/p>\n

Curr Ther Res Clin Exp. 2020 Oct 27;100609. doi: 10.1016\/j.curtheres.2020.100609. Online ahead of print
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo<\/u>
\n<\/u><\/em>https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0011393X20300357<\/a><\/p>\n

Enfoque cl\u00ednico para la evaluaci\u00f3n y mejora de la enfermedad vascular ateroscler\u00f3tica en la diabetes.<\/strong><\/p>\n

La enfermedad cardiovascular ateroscler\u00f3tica aumenta en promedio 2-3 veces en personas con diabetes en comparaci\u00f3n con sus contrapartes no diab\u00e9ticas y es la causa principal del aumento de la morbilidad y la mortalidad en esta enfermedad. Sin embargo, existe heterogeneidad en el riesgo cardiovascular entre individuos basada en factores de riesgo demogr\u00e1ficos, cardiometab\u00f3licos y cl\u00ednicos en el contexto de hiperglucemia, resistencia a la insulina y obesidad que debe tenerse en cuenta al planificar las intervenciones preventivas. Los ensayos cl\u00ednicos aleatorios de agentes o procedimientos utilizados para mejorar el riesgo aumentado de ECV en la diabetes han sido fundamentales para proporcionar tratamientos basados \u200b\u200ben evidencias.<\/p>\n

La mejora de la hiperglucemia tanto en la diabetes tipo 1 como en la diabetes tipo 2 se considera fundamental en la prevenci\u00f3n de complicaciones microvasculares y macrovasculares, aunque determinados agentes antihipergluc\u00e9micos han demostrado efectos beneficiosos y posibles efectos nocivos fuera del objetivo. Reducir el colesterol de lipoprote\u00ednas de baja densidad, tratar la hipertensi\u00f3n y dejar de fumar desempe\u00f1an papeles importantes en la prevenci\u00f3n de las enfermedades cardiovasculares en la diabetes, al igual que en la poblaci\u00f3n general, y la aspirina en dosis bajas es, en general, beneficiosa para las personas de alto riesgo. La hipertrigliceridemia puede representar otro marcador importante del aumento del riesgo cardiovascular en la diabetes y los agentes m\u00e1s nuevos dirigidos a la dislipidemia parecen prometedores. La ca\u00edda de los eventos cardiovasculares en las \u00faltimas dos d\u00e9cadas ofrece la esperanza de que las estrategias de intervenci\u00f3n modernas, as\u00ed como los enfoques novedosos, como los dirigidos a la inflamaci\u00f3n, puedan contribuir a una reducci\u00f3n continua de las enfermedades cardiovasculares en las personas con diabetes.<\/p>\n

Este es un resumen del art\u00edculo de revisi\u00f3n que public\u00f3 Ronald B. Goldberg, de la Universidad de Miami, en los Estados Unidos el pasado mes de octubre en la revista Frontiers in Cardiovascular Medicine<\/em>.<\/p>\n

Front Cardiovasc Med. 2020 Oct 6;7:582826. doi: 10.3389\/fcvm.2020.582826. eCollection 2020.
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo<\/u>
\n<\/u><\/em>https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33134327\/<\/a><\/p>\n

Predictores de mortalidad en pacientes hospitalizados con COVID-19.<\/strong><\/p>\n

Investigadores de Espa\u00f1a, Brasil, Paraguay y Chile elaboraron una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica integral y un metaan\u00e1lisis que explora las diferencias por edad, sexo y condiciones de salud de los pacientes hospitalizados con COVID-19.<\/p>\n

El metaan\u00e1lisis incluy\u00f3 60 estudios, con un total de 51.225 pacientes (12.458 [24,3%] muertes) en hospitales de 13 pa\u00edses. Se encontr\u00f3 un mayor riesgo de mortalidad hospitalaria por disnea, tabaquismo y varias comorbilidades y par\u00e1metros de laboratorio. La edad fue la principal fuente de heterogeneidad, seguida del sexo y el estado de salud. Los siguientes predictores se asociaron m\u00e1s marcadamente con la mortalidad en los estudios con pacientes con una edad media \u2264 60 a\u00f1os: disnea, tabaquismo, enfermedad renal, hipertensi\u00f3n, neoplasia, diabetes, enfermedad pulmonar, disminuci\u00f3n del recuento de plaquetas, disminuci\u00f3n de la concentraci\u00f3n de hemoglobina, aumento de creatinina, aumento de interleucina -6 y troponina I card\u00edaca elevada. Por otro lado, adem\u00e1s de las comorbilidades, los predictores de mortalidad m\u00e1s importantes en estudios con pacientes mayores fueron alb\u00famina, bilirrubina total, AST, ALT, nitr\u00f3geno ureico, prote\u00edna C reactiva, LDH y ferritina. La obesidad se asoci\u00f3 con un aumento de la mortalidad solo en estudios con menos pacientes cr\u00f3nicos o cr\u00edticos.<\/p>\n

PLoS One. 2020 Nov 3;15(11):e0241742. doi: 10.1371\/journal.pone.0241742. eCollection 2020.
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo
\n<\/u>https:\/\/journals.plos.org\/plosone\/article?id=10.1371\/journal.pone.0241742<\/a><\/p>\n

OTRAS NOVEDADES EDITORIALES<\/strong><\/p>\n

Prevalencia e impacto de la diabetes en pacientes con COVID-19 en China.  <\/strong><\/p>\n

Con el objetivo de evaluar la prevalencia de diabetes entre los pacientes con COVID-19 en China y su impacto en los resultados cl\u00ednicos, incluida la admisi\u00f3n en la UCI, la progresi\u00f3n a casos graves o la muerte, Min Du, Yu-Xin Lin y colaboradores elaboraron una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica que incluy\u00f3 un total de 49.564 pacientes con COVID-19 (1573 con diabetes y 47991 sin diabetes). La prevalencia combinada de diabetes fue del 10% (IC del 95%: 7% -15%) en pacientes con COVID-19. La diabetes se asoci\u00f3 con un mayor riesgo de enfermedad grave y muerte, por lo que los autores concluyen que se necesita una intervenci\u00f3n dirigida temprana en pacientes con COVID-19 y diabetes.<\/p>\n

World J Diabetes. 2020 Oct 15;11(10):468-480. doi: 10.4239\/wjd.v11.i10.468.
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo<\/u><\/p>\n

https:\/\/www.wjgnet.com\/1948-9358\/full\/v11\/i10\/468.htm<\/a>         
\n<\/u><\/p>\n

Control de la glucosa y ejercicio f\u00edsico.<\/strong><\/p>\n

El \u00faltimo 13 de octubre fue publicada una toma de posici\u00f3n de la Asociaci\u00f3n Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) y de la Sociedad Internacional de Diabetes Pedi\u00e1trica y Adolescente (ISPAD), avalada por la JDRF y respaldada por la American Diabetes Association<\/em> (ADA) sobre el control de la glucosa para el ejercicio f\u00edsico mediante el uso de sistemas de monitorizaci\u00f3n continua de glucosa (CGM) y sistemas de CGM escaneados en forma intermitente (isCGM).<\/p>\n

Diabetologia volume 63, pages2501\u20132520(2020).
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo
\n<\/u>https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00125-020-05263-9<\/a><\/p>\n

Cetoacidosis diab\u00e9tica y eventos relacionados con la adici\u00f3n de sotagliflozina a la insulina en adultos con diabetes tipo 1. <\/strong><\/p>\n

En un an\u00e1lisis combinado de los estudios inTandem 1 e inTandem 2, un equipo internacional de investigadores liderado por Anne L. Peters y Darren K. McGuire confirm\u00f3 que, en pacientes con diabetes tipo 1, aument\u00f3 la incidencia de cetoacidosis diab\u00e9tica (CAD) cuando se a\u00f1adi\u00f3 sotagliflozina a la insulina en comparaci\u00f3n con la insulina sola. Se observ\u00f3 una menor incidencia de CAD despu\u00e9s de la implementaci\u00f3n de un plan de mitigaci\u00f3n de riesgos mejorado, lo que sugiere que este riesgo puede manejarse con la educaci\u00f3n del paciente.<\/p>\n

Diabetes Care 2020 Nov; 43(11): 2713-2720.
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo<\/u>
\nhttps:\/\/care.diabetesjournals.org\/content\/43\/11\/2713<\/a>    
\n<\/u><\/p>\n

Agentes antidiab\u00e9ticos contra la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2.<\/strong><\/p>\n

Antonio Vitiello y Francesco Ferrara, de Perugia, Italia, publicaron un art\u00edculo en el que repasan los f\u00e1rmacos actualmente utilizados para tratar la diabetes y concluyen que el tratamiento de la diabetes en un paciente con COVID-19 debe manejarse con cuidado para evitar reacciones adversas graves, pero para algunos medicamentos, hay evidencia de efectos pleiotr\u00f3picos extrapancre\u00e1ticos y normalizaci\u00f3n extragluc\u00e9mica que puede representar un valor agregado en la lucha contra la infecci\u00f3n por COVID-19.<\/p>\n

SN Compr Clin Med. 2020 Oct 24;1-4. doi: 10.1007\/s42399-020-00608-2. Online ahead of print.
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo<\/u>
\n<\/u><\/em>https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7585556\/<\/a><\/p>\n

Importancia del fosfato s\u00e9rico en pacientes ancianos con diabetes mellitus.<\/strong><\/p>\n

En Atenas, Grecia, Vaia D Raikou, Despina Kyriaki y Sotiris Gavriil evaluaron la importancia del fosfato s\u00e9rico (P) en pacientes ancianos con diabetes mellitus (DM) tipo 2 versus no diabetes mellitus (no DM) en relaci\u00f3n con la enfermedad renal cr\u00f3nica (agrupada por estadios 1 a 4) en una cohorte de 110 sujetos con una media de edad de 69,02 a\u00f1os, de los que el 26,4% ten\u00edan diabetes tipo 2. El an\u00e1lisis estad\u00edstico mostr\u00f3 una asociaci\u00f3n significativa entre niveles elevados de fosfatos y DM, hipertensi\u00f3n, recibir derivados de vitamina D, tabaquismo y el estadio del filtrado glomerular estimado (eGFR).<\/p>\n

Los autores concluyeron que el P s\u00e9rico alto contribuye a alteraciones vasculares y metab\u00f3licas en pacientes ancianos con DM tipo 2 e insuficiencia renal. Los niveles de P s\u00e9rico fueron similares en diab\u00e9ticos y no diab\u00e9ticos y se encontr\u00f3 que la relaci\u00f3n entre P s\u00e9rico y glucosa s\u00e9rica o resistencia a la insulina no era significativa en pacientes diab\u00e9ticos y no diab\u00e9ticos en contraste con informes previos, debido a la funci\u00f3n renal reducida.<\/p>\n

World J Diabetes. 2020 Oct 15;11(10):416-424. doi: 10.4239\/wjd.v11.i10.416<\/em>.
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo
\n<\/u>https:\/\/www.wjgnet.com\/1948-9358\/full\/v11\/i10\/416.htm<\/a><\/p>\n

Efectos beneficiosos de cambiar bifosfonatos o moduladores selectivos del receptor de estr\u00f3geno por denosumab en mujeres posmenop\u00e1usicas con diabetes tipo 2 y osteopenia \/ osteoporosis. <\/strong><\/p>\n

En un estudio prospectivo de observaci\u00f3n a 24 semanas con grupos paralelos realizado con 48 pacientes posmenop\u00e1usicas con diabetes tipo 2 y osteopenia\/osteoporosis en tratamiento con bifosfonatos (BF) o moduladores selectivos del receptor de estr\u00f3genos (SERM) en tres centros de salud en Jap\u00f3n, los investigadores hallaron beneficios en las pacientes a quienes se cambi\u00f3 el tratamiento por denosumab.<\/p>\n

Las participantes fueron tratadas para la osteopenia\/osteoporosis ya sea continuando BP (grupo BP-BP) \/ SERM (grupo SERM-SERM), o cambiando a denosumab (grupos BP-Dmab o SERM-Dmab).<\/p>\n

J Diabetes Investig. 2020 Nov 3. doi: 10.1111\/jdi.13458. Online ahead of print.
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo
\n<\/u>https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1111\/jdi.13458<\/a>     
\n<\/em><\/p>\n

Tambi\u00e9n puede interesarle
\n<\/strong><\/p>\n

Asociaci\u00f3n entre la ingesta de hierro y la neuropat\u00eda perif\u00e9rica diab\u00e9tica en la diabetes tipo 2: importancia de la ingesta de hierro y la relaci\u00f3n entre la ingesta de hierro y la ingesta de \u00e1cidos grasos poliinsaturados.
\n<\/strong>Ver texto completo<\/u>
\nhttps:\/\/www.mdpi.com\/2072-6643\/12\/11\/3365<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

Respuesta de anticuerpos a m\u00faltiples ant\u00edgenos del SARS-CoV-2 en pacientes con diabetes: un estudio de observaci\u00f3n de una cohorte.<\/strong>
\nVer texto completo
\n<\/u>https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00125-020-05284-4<\/a><\/p>\n


\n<\/strong>Impacto del uso de tecnolog\u00eda en el distr\u00e9s de la diabetes tipo 2: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. <\/strong>
\nVer texto completo<\/u>
\nhttps:\/\/www.wjgnet.com\/1948-9358\/full\/v11\/i10\/459.htm<\/a>
\nDesarrollo y validaci\u00f3n de un nuevo sistema de puntuaci\u00f3n para COVID-19.
\n<\/strong>Ver art\u00edculo completo<\/u>
\nhttps:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1002\/ctm2.193<\/a>               <\/strong><\/p>\n


\nDeterminantes del incremento de calprotectina s\u00e9rica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
\n<\/strong>Ver art\u00edculo completo
\n<\/u>https:\/\/www.jstage.jst.go.jp\/article\/yoken\/advpub\/0\/advpub_JJID.2020.718\/_article<\/a><\/p>\n

Una intervenci\u00f3n basada en dispositivos m\u00f3viles para el cambio de comportamiento diet\u00e9tico y actividad f\u00edsica en individuos con alto riesgo de diabetes mellitus tipo 2: ensayo aleatorio y controlado.
\n<\/strong>Ver texto completo
\n<\/u>https:\/\/mhealth.jmir.org\/2020\/11\/e19869\/<\/a>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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