{"id":8382,"date":"2021-01-19T13:58:07","date_gmt":"2021-01-19T13:58:07","guid":{"rendered":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/?p=8382"},"modified":"2021-01-19T14:03:06","modified_gmt":"2021-01-19T14:03:06","slug":"newsletter-enero21","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/newsletter-enero21\/","title":{"rendered":"Newsletter Enero"},"content":{"rendered":"[vc_row type=\u00bbin_container\u00bb full_screen_row_position=\u00bbmiddle\u00bb column_margin=\u00bbdefault\u00bb scene_position=\u00bbcenter\u00bb text_color=\u00bbdark\u00bb text_align=\u00bbleft\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ shape_divider_position=\u00bbbottom\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column column_padding=\u00bbno-extra-padding\u00bb column_padding_position=\u00bball\u00bb background_color_opacity=\u00bb1″ background_hover_color_opacity=\u00bb1″ column_link_target=\u00bb_self\u00bb column_shadow=\u00bbnone\u00bb column_border_radius=\u00bbnone\u00bb width=\u00bb1\/1″ tablet_width_inherit=\u00bbdefault\u00bb tablet_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb phone_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ column_border_width=\u00bbnone\u00bb column_border_style=\u00bbsolid\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column_text]NEWSLETTER \u2013 ENERO 2021<\/strong><\/p>\n

Ante la situaci\u00f3n de emergencia sanitaria que se vive a nivel mundial, la Sociedad Argentina de Diabetes adhiere a las normativas del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n y de las respectivas provincias, con sus actualizaciones. Pedimos prudencia en la transmisi\u00f3n de los mensajes a nuestros pacientes, apuntando a la toma de conciencia y el respeto de las normativas.<\/strong><\/p>\n

M\u00e1s informaci\u00f3n y recursos para profesionales en nuestro sitio web:<\/strong><\/p>\n

http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/coronavirus\/<\/strong><\/a><\/p>\n

NOVEDADES EDITORIALES<\/strong><\/p>\n

Diferencias en las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y hematol\u00f3gicas de pacientes COVID-19 con y sin diabetes tipo 2.<\/strong><\/p>\n

En una investigaci\u00f3n retrospectiva realizada en el Hospital Remnin de la Universidad de Wuhan con una cohorte de 164 pacientes hospitalizados con hisopado positivo para COVID-19 entre el 30 de enero y el 17 de marzo de 2020 de los cuales 40 ten\u00edan diabetes tipo 2 (DM2) como comorbilidad, los investigadores encontraron que los pacientes con DM2 mostraron una mayor incidencia de diarrea, requirieron m\u00e1s tiempo de recuperaci\u00f3n de la neumon\u00eda, como lo demuestran los hallazgos de la TC de seguimiento, lo que podr\u00eda contribuir a la hospitalizaci\u00f3n prolongada.<\/p>\n

En este trabajo, adem\u00e1s, la comorbilidad con DM2 tambi\u00e9n aument\u00f3 el riesgo de infecci\u00f3n bacteriana secundaria durante la COVID-19. El grupo con DM2 tuvo recuentos de gl\u00f3bulos blancos y neutr\u00f3filos significativamente m\u00e1s altos en comparaci\u00f3n con el grupo no diab\u00e9tico, pero los pacientes con DM2 sufrieron linfocitopenia e inflamaci\u00f3n m\u00e1s graves (P <0,05). La mayor\u00eda de los par\u00e1metros bioqu\u00edmicos no mostraron diferencias significativas entre los dos grupos (P> 0,05). Sin embargo, los pacientes con DM2 parec\u00edan tener un riesgo significativamente mayor de desarrollar niveles m\u00e1s elevados de \u00e1cido l\u00e1ctico, hiponatremia e hipocalcemia.<\/p>\n

Los autores concluyen en que es necesario desarrollar un sistema de puntuaci\u00f3n de gravedad cl\u00ednica diferente para los pacientes con COVID-19 y DM2, y que su estudio puede proporcionar pistas \u00fatiles para la evaluaci\u00f3n y el tratamiento de COVID-19 en pacientes con diabetes tipo 2.<\/p>\n

J Diabetes Res. 2020 Dec 2;2020:1038585. doi: 10.1155\/2020\/1038585. eCollection 2020
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo<\/u><\/a><\/p>\n

Una lecci\u00f3n del 2020:\u00a0 La salud p\u00fablica importa tanto para el COVID-19 como para la diabetes. <\/strong><\/p>\n

En el n\u00famero de enero de Diabetes Care<\/em> fue publicado un comentario del editor firmado por un equipo internacional de profesionales liderados por Matthew C. Riddle, de la Divisi\u00f3n de Endocrinolog\u00eda, Diabetes y Nutrici\u00f3n Cl\u00ednica de la Universidad de Salud y Ciencias de Oregon, en Portland, Estados Unidos.<\/p>\n

En uno de sus p\u00e1rrafos, los autores se\u00f1alan que, al igual que con la diabetes, existe evidencia que vincula COVID-19 con determinantes sociales de salud (SDOH). El riesgo de exposici\u00f3n a infecciones virales puede ser mayor cuando se carece de educaci\u00f3n preventiva, los trabajadores no pueden quedarse en casa por temor a perder ingresos o empleo, o las empresas tienen poca orientaci\u00f3n sobre la gesti\u00f3n de riesgos. El diagn\u00f3stico puede retrasarse y la terapia puede ser menos eficaz cuando el acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica se ve afectado, a menudo por falta de instalaciones cercanas o de un seguro adecuado. Entre las mayores tragedias del a\u00f1o pasado se encuentran las dificultades que experimentaron los grupos m\u00e1s vulnerables, entre ellos las personas mayores, las minor\u00edas \u00e9tnicas y las poblaciones de refugiados, que son especialmente vulnerables a la diabetes y sus complicaciones, as\u00ed como al COVID-19.<\/p>\n

Diabetes Care 2021 Jan; 44(1): 8-10.<\/em>
\n<\/u><\/em>Ver art\u00edculo completo<\/a><\/u><\/p>\n

Inhibidores SGLT2 para la Enfermedad renal cr\u00f3nica y la enfermedad cardiovascular en la diabetes tipo 2.<\/strong><\/p>\n

Con el objetivo de aclarar y respaldar el papel de los inhibidores SGLT2 para el tratamiento de la diabetes tipo 2 (DMT2) y la enfermedad renal cr\u00f3nica (ERC), la National Kidney Foundation<\/em> convoc\u00f3 un taller cient\u00edfico con un panel internacional de m\u00e1s de 80 expertos. Discutieron el estado actual del conocimiento y las preguntas sin respuesta con el fin de proponer enfoques terap\u00e9uticos y delinear investigaciones futuras.<\/p>\n

Los inhibidores de SGLT2 mejoran la funci\u00f3n hemodin\u00e1mica glomerular y se cree que mejoran otros mecanismos locales y sist\u00e9micos implicados en la patogenia de la ERC y la enfermedad cardiovascular (ECV). Las personas con DMT2 deben utilizar inhibidores de SGLT2 cuando sea posible para reducir los riesgos de ERC y ECV de acuerdo con los criterios de ingreso al ensayo cl\u00ednico.<\/p>\n

Los riesgos importantes de los inhibidores de SGLT2 incluyen cetoacidosis eugluc\u00e9mica, infecciones mic\u00f3ticas genitales y depleci\u00f3n de volumen. Se debe prestar especial atenci\u00f3n al equilibrio de beneficios y da\u00f1os de los inhibidores de SGLT2 y las estrategias de mitigaci\u00f3n de riesgos. El art\u00edculo fue publicado en el n\u00famero de enero de la revista Diabetes, <\/em>en la secci\u00f3n Perspectivas, y firmado por Katherine R. Tuttle, Frank C. Brosius III y colaboradores.<\/p>\n

Diabetes 2021 Jan; 70(1): 1-16.
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo<\/u><\/a><\/p>\n

Relaci\u00f3n entre la diabetes tipo 2 y la hiperintensidad de la materia blanca: Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica.\u00a0 <\/strong><\/p>\n

La enfermedad de la materia blanca (WM) se reconoce como una causa importante de deterioro cognitivo y demencia. Las lesiones de la sustancia blanca (WML) aparecen como hiperintensidades de la sustancia blanca (WMH) en las im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica (MRI) ponderadas en T2 del cerebro. Estudios previos han demostrado que la diabetes tipo 2 (DM2) est\u00e1 asociada con la WMH. En una revisi\u00f3n, investigadores chinos revisaron la literatura sobre la relaci\u00f3n entre T2DM y WMH en PubMed y Cochrane durante los \u00faltimos cinco a\u00f1os y exploraron los posibles v\u00ednculos entre la presencia de T2DM, el curso o las complicaciones de la diabetes y WMH.<\/p>\n

Los autores hallaron que: (1) Tanto desde un punto de vista macro como microsc\u00f3pico, la mayor\u00eda de los estudios apoyan la relaci\u00f3n de una WMH m\u00e1s extendida y una disminuci\u00f3n en la integridad de la WMH en la DM2; (2) A partir de la relaci\u00f3n entre los cambios estructurales del cerebro y la cognici\u00f3n en la DMT2, el bajo rendimiento en las pruebas de memoria, atenci\u00f3n y funci\u00f3n ejecutiva asociadas con la estructura anormal del cerebro es consistente; (3) La microangiopat\u00eda diab\u00e9tica o la neuropat\u00eda perif\u00e9rica pueden estar asociadas con la WMH, lo que sugiere que el cerebro puede ser un \u00f3rgano diana de la microangiopat\u00eda de T2DM; (4) Los marcadores de laboratorio como la resistencia a la insulina y los niveles de insulina en ayunas se asociaron significativamente con la WMH. Los niveles elevados de HbA1c y la alta variabilidad gluc\u00e9mica se asociaron con la HMH pero no con el control gluc\u00e9mico.<\/p>\n

Front Endocrinol (Lausanne). 2020 Dec 21;11:595962. doi: 10.3389\/fendo.2020.595962. eCollection 2020.
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo<\/u><\/a><\/p>\n

Asociaci\u00f3n entre folatos y vitamina B12 materna en la gesta temprana y diabetes mellitus gestacional.<\/strong><\/p>\n

En un estudio prospectivo de cohorte realizado en Shanghai, China, los autores hallaron que la suplementaci\u00f3n diaria con \u00e1cido f\u00f3lico al comienzo del embarazo aumenta el riesgo de diabetes mellitus gestacional (DMG) (P=0,004). En comparaci\u00f3n con el folato en los gl\u00f3bulos rojos <400 ng\/ml, los embarazos con folato en los gl\u00f3bulos rojos \u2265600 ng\/ml se asociaron con una probabilidad de DMG aproximadamente 1,6 veces mayor (OR ajustada -IC del 95%- fue de 1,58 (1,03-2,41) (P = 0,033).<\/p>\n

Los datos de este estudio fueron extra\u00eddos de una sub-cohorte dentro del Estudio de cohorte de Preconcepci\u00f3n de Shanghai. Se incluyeron embarazos con mediciones de folato de gl\u00f3bulos rojos (GR) y vitamina B12 en el momento del reclutamiento (entre 9 y 13 semanas de gestaci\u00f3n) y aquellos con tres muestras disponibles para mediciones de glucosa bajo una prueba de tolerancia oral a la glucosa. La DMG se diagnostic\u00f3 entre las 24 y 28 semanas de gestaci\u00f3n.<\/p>\n

Diabetes Care 2021 Jan; 44(1): 217-223.
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo<\/a> <\/u><\/p>\n


\n<\/u>OTRAS NOVEDADES EDITORIALES<\/strong><\/p>\n

Asociaci\u00f3n de diabetes y resultados en pacientes con COVID-19: an\u00e1lisis emparejados por puntuaci\u00f3n de propensi\u00f3n de una cohorte retrospectiva francesa. <\/strong><\/p>\n

En Francia, Willy Sutter, Baptiste Duceau y colaboradores realizaron un estudio de cohorte multic\u00e9ntrico retrospectivo que comprendi\u00f3 24 centros m\u00e9dicos terciarios en Francia, y que incluy\u00f3 a 2851 pacientes (675 con diabetes) hospitalizados por COVID-19 entre el 26 de febrero y el 20 de abril de 2020. El resultado primario fue el ingreso a una unidad de cuidados intensivos (UCI) y\/o la muerte intrahospitalaria. Luego de aplicar un m\u00e9todo de emparejamiento por puntuaci\u00f3n de propensi\u00f3n (PSM), los autores hallaron que la presencia de diabetes no se asoci\u00f3 en forma significativa con un mayor riesgo de resultados graves.<\/p>\n

Diabetes Metab. 2020 Dec 31;101222. doi: 10.1016\/j.diabet.2020.101222. Online ahead of print.
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo<\/u><\/a><\/p>\n

Nuevos agentes antidiab\u00e9ticos: grandes avances y preguntas no respondidas. <\/strong><\/p>\n

En un art\u00edculo editorial publicado online por la revista Reviews in Cardiovascular Medicine<\/em> el 30 de diciembre de 2020, Pierre Sabouret, Pier Paolo Bocchino y Giuseppe Biondi-Zoccai hacen un repaso de los beneficios y los riesgos de los nuevos agentes antidiab\u00e9ticos, los agonistas de los receptores tipo glucag\u00f3n (GLP1-RA) y los inhibidores del cotransportador 2 de sodio glucosa (SGLT2i). Los autores se\u00f1alan la necesidad eventual de confirmar la seguridad y la coste-efectividad en an\u00e1lisis post-marketing y destacan que se justifica la futura realizaci\u00f3n de estudios para evaluar mejor la farmacolog\u00eda, las propiedades, eficacia y seguridad de SGLT2i y GLP1-RA con el fin de optimizar el manejo de pacientes diab\u00e9ticos y no diab\u00e9ticos con insuficiencia card\u00edaca en un contexto de tratamiento m\u00e9dico \u00f3ptimo.<\/p>\n

Rev. Cardiovasc. Med. 2020 vol. 21(4), 489\u2013492.
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo ofrecido por sus autores v\u00eda ResearchGate<\/a><\/u><\/p>\n

Obesidad y COVID-19: \u00bfQu\u00e9 hace tan vulnerable a al hu\u00e9sped obeso? <\/strong><\/p>\n

La obesidad se ha convertido en un nuevo factor de riesgo de hospitalizaci\u00f3n y muerte por COVID-19. Varios estudios independientes han observado que las personas con obesidad tienen un mayor riesgo de enfermedad grave y muerte debido al COVID-19. En este contexto, investigadores de Arabia Saudita liderados por Sameer Mohammad revisaron los datos publicados relacionados con la obesidad y el sobrepeso para evaluar el posible riesgo y el resultado en pacientes con Covid-19 seg\u00fan su peso corporal. Adem\u00e1s, exploran c\u00f3mo el hu\u00e9sped obeso proporciona un microambiente \u00fanico para la patog\u00e9nesis de la enfermedad, lo que resulta en una mayor gravedad de la enfermedad y un resultado deficiente.<\/p>\n

Immun Ageing. 2021 Jan 4;18(1):1. doi: 10.1186\/s12979-020-00212-x.
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo<\/u><\/a><\/p>\n

Control cerebral de los niveles de glucosa sangu\u00ednea: implicaciones en la patog\u00e9nesis de la diabetes tipo 2.<\/strong><\/p>\n

En una revisi\u00f3n, Kimberly M. Alonge y colaboradores presentan un marco para comprender el papel esencial del cerebro en la homeostasis de la glucosa, basado en la evidencia disponible de que el cerebro, como el p\u00e1ncreas, est\u00e1 equipado para detectar y responder a los cambios en el nivel de glucosa circulante. Adem\u00e1s, revisan la evidencia publicada acerca de que la detecci\u00f3n de glucosa por parte del cerebro juega un papel fundamental en el establecimiento del nivel defendido de glucosa en sangre, y que los defectos en este sistema de control contribuyen a la patog\u00e9nesis de la diabetes tipo 2. Tambi\u00e9n consideran la posibilidad de que la estrecha asociaci\u00f3n entre la obesidad y la diabetes tipo 2 surja de un defecto compartido en el neurocircuito altamente integrado que gobierna la homeostasis energ\u00e9tica y la homeostasis de la glucosa.<\/p>\n

Diabetologia volume 64, pages5\u201314(2021).
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo<\/u><\/a><\/p>\n

Vitamina C plasm\u00e1tica y diabetes tipo 2. \u00a0<\/strong><\/p>\n

Un equipo internacional de profesionales de China y Europa liderados por Ju-Sheng Zheng y Jian\u2019an Luan realizaron un amplio estudio gen\u00f3mico de asociaci\u00f3n con un an\u00e1lisis de randomizaci\u00f3n mendeliana cuyos hallazgos indican una discordancia entre los niveles de vitamina C plasm\u00e1tica medidos bioqu\u00edmicamente y los predichos gen\u00e9ticamente en asociaci\u00f3n con la diabetes tipo 2 entre poblaciones europeas. Los resultados nulos de la aleatorizaci\u00f3n mendeliana no proporcionan pruebas s\u00f3lidas que sugieran el uso de suplementos de vitamina C para la prevenci\u00f3n de la diabetes tipo 2.<\/p>\n

Diabetes Care 2021 Jan; 44(1): 98-106.<\/em>
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo<\/a><\/u><\/p>\n

Asociaci\u00f3n entre una mejor\u00eda del nivel de hemoglobina A1c en la periconcepci\u00f3n con los resultados del embarazo en mujeres con diabetes. <\/strong><\/p>\n

Los hallazgos de un estudio realizado en Canad\u00e1 que incluy\u00f3 casi 3500 nacimientos sugieren que las mujeres con diabetes antes del embarazo que logran una reducci\u00f3n del nivel de HbA1c pueden tener mejores resultados perinatales y maternos. Los autores recomiendan realizar m\u00e1s estudios para determinar la mejor combinaci\u00f3n de factores, como cambios en el estilo de vida y\/o medicamentos para reducir la glucosa, que pueden influir en la reducci\u00f3n de HbA1c en la periconcepci\u00f3n.<\/p>\n

JAMA Netw Open. 2020;3(12):e2030207. doi:10.1001\/jamanetworkopen.2020.30207.
\n<\/em>Ver art\u00edculo completo<\/a><\/u><\/p>\n

Tambi\u00e9n puede interesarle
\n<\/strong><\/p>\n

Nuevas especies de l\u00edpidos para detectar y predecir la fibrilaci\u00f3n auricular en pacientes con diabetes tipo 2.
\n<\/strong>Ver texto completo<\/u><\/a><\/p>\n

La asociaci\u00f3n entre la microbiota intestinal dirigida y la composici\u00f3n corporal en la diabetes mellitus tipo 2. <\/strong>
\nVer texto completo<\/a> <\/u><\/p>\n

Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y an\u00e1lisis de los factores de riesgo para la progresi\u00f3n de COVID-19: Un estudio de cohorte retrospectivo.
\n<\/strong>Ver texto completo<\/u> <\/a><\/p>\n

Uso de flechas de tendencia en sistemas de monitoreo continuo de glucosa para el ajuste de la insulina en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica: Declaraci\u00f3n de posici\u00f3n de la Sociedad Brasile\u00f1a de Diabetes. <\/strong>
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\u00bfLa diabetes incrementa el riesgo de contraer COVID-19? Un estudio basado en la poblaci\u00f3n general en Corea.
\n<\/strong>Ver art\u00edculo completo<\/a><\/u><\/p>\n

El ap\u00f3sito para heridas que contiene insulina promueve la cicatrizaci\u00f3n de heridas diab\u00e9ticas mediante la estabilizaci\u00f3n del HIF-1\u03b1. <\/strong>
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