{"id":9461,"date":"2022-02-10T12:57:01","date_gmt":"2022-02-10T12:57:01","guid":{"rendered":"http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/?p=9461"},"modified":"2022-08-10T16:00:53","modified_gmt":"2022-08-10T19:00:53","slug":"newsletter-febrero-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/newsletter-febrero-2\/","title":{"rendered":"Newsletter Febrero"},"content":{"rendered":"[vc_row type=\u00bbin_container\u00bb full_screen_row_position=\u00bbmiddle\u00bb column_margin=\u00bbdefault\u00bb scene_position=\u00bbcenter\u00bb text_color=\u00bbdark\u00bb text_align=\u00bbleft\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ shape_divider_position=\u00bbbottom\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column column_padding=\u00bbno-extra-padding\u00bb column_padding_position=\u00bball\u00bb background_color_opacity=\u00bb1″ background_hover_color_opacity=\u00bb1″ column_link_target=\u00bb_self\u00bb column_shadow=\u00bbnone\u00bb column_border_radius=\u00bbnone\u00bb width=\u00bb1\/1″ tablet_width_inherit=\u00bbdefault\u00bb tablet_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb phone_text_alignment=\u00bbdefault\u00bb overlay_strength=\u00bb0.3″ column_border_width=\u00bbnone\u00bb column_border_style=\u00bbsolid\u00bb bg_image_animation=\u00bbnone\u00bb][vc_column_text]NEWSLETTER FEBRERO 2022<\/strong><\/p>\n

Ante la situaci\u00f3n de emergencia sanitaria que se vive a nivel mundial, la Sociedad Argentina de Diabetes adhiere a las normativas del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n y de las respectivas provincias, con sus actualizaciones. Pedimos prudencia en la transmisi\u00f3n de los mensajes a nuestros pacientes, apuntando a la toma de conciencia y el respeto de las normativas.<\/strong><\/p>\n

M\u00e1s informaci\u00f3n y recursos para profesionales en nuestro sitio web:<\/strong><\/p>\n

http:\/\/diabetes.org.ar\/2020\/coronavirus<\/a><\/p>\n

NOVEDADES EDITORIALES<\/strong><\/p>\n

El consumo a largo plazo de una dieta mediterr\u00e1nea o una dieta baja en grasas sobre la funci\u00f3n renal en pacientes con enfermedad coronaria: el ensayo controlado aleatorizado CORDIOPREV.<\/b><\/p>\n

El estilo de vida y los h\u00e1bitos diet\u00e9ticos influyen en la funci\u00f3n renal, jugando un papel importante en la prevenci\u00f3n y el desarrollo de la enfermedad renal cr\u00f3nica (ERC). La eficacia de la dieta mediterr\u00e1nea para preservar la funci\u00f3n renal se ha visto en prevenci\u00f3n primaria. Sin embargo, actualmente no se dispone de evidencia cient\u00edfica para determinar qu\u00e9 patr\u00f3n diet\u00e9tico es m\u00e1s efectivo en el manejo de la ERC en la prevenci\u00f3n secundaria de enfermedades cardiovasculares. En este marco, investigadores espa\u00f1oles realizaron un ensayo cl\u00ednico aleatorizado y controlado con el objetivo de evaluar la eficacia del consumo a largo plazo de dos patrones diet\u00e9ticos saludables (una dieta mediterr\u00e1nea rica en aceite de oliva extra virgen frente a una dieta baja en grasas rica en hidratos de carbono complejos), en la preservaci\u00f3n de la funci\u00f3n renal en pacientes con enfermedad coronaria (CHD).<\/p>\n

Los autores incluyeron 1002 pacientes con CHD del estudio CORDIOPREV asign\u00e1ndolos en forma aleatoria para seguir una dieta mediterr\u00e1nea (35 % grasas, 22 % MUFA, <50 % carbohidratos) o una dieta baja en grasas (28 % grasas, 12 % MUFA, >55 % carbohidratos). El seguimiento fue de 5 a\u00f1os.<\/p>\n

Los investigadores hallaron que, aunque la tasa estimada de filtraci\u00f3n glomerular (eGRF) disminuy\u00f3 despu\u00e9s de ambas intervenciones diet\u00e9ticas en comparaci\u00f3n con el valor inicial (todas p < 0,001), la dieta mediterr\u00e1nea produjo una disminuci\u00f3n menor de la eGRF en comparaci\u00f3n con la dieta baja en grasas en pacientes con diabetes tipo 2 (p = 0,040). Este efecto tambi\u00e9n se observ\u00f3 cuando se consider\u00f3 la poblaci\u00f3n total (p = 0,033). No se observaron diferencias significativas en la eGRF entre las dos dietas en pacientes sin diabetes. Adem\u00e1s, este efecto diferencial de la dieta mediterr\u00e1nea se observ\u00f3 principalmente en pacientes con eGRF levemente alterado en los que esta dieta ralentizaba la progresi\u00f3n del ERC (p = 0,002).<\/p>\n

Las conclusiones del trabajo fueron que el consumo a largo plazo de una dieta rica en aceite de oliva extra virgen, en comparaci\u00f3n con una dieta baja en grasas, puede preservar la funci\u00f3n renal, como lo demuestra una disminuci\u00f3n reducida en la eGRF en pacientes con CHD y Diabetes mellitus tipo 2. Los pacientes con eGFR levemente alterada pueden beneficiarse m\u00e1s del efecto beneficioso del consumo de la dieta mediterr\u00e1nea en la preservaci\u00f3n de la funci\u00f3n renal. Estos hallazgos refuerzan los beneficios cl\u00ednicos de la dieta mediterr\u00e1nea en el contexto de la prevenci\u00f3n secundaria de enfermedades cardiovasculares.<\/p>\n

Clin Nutr. 2022 Feb;41(2):552-559. doi: 10.1016\/j.clnu.2021.12.041. Epub 2022 Jan 6.<\/i><\/p>\n

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Efecto del patr\u00f3n diet\u00e9tico restringido en carbohidratos sobre la tasa de tratamiento con insulina, el metabolismo de los l\u00edpidos y el estado nutricional en mujeres embarazadas con diabetes gestacional.<\/b><\/p>\n

Los carbohidratos juegan un papel importante en el control de la glucosa en sangre en mujeres embarazadas con diabetes mellitus gestacional (GDM). El patr\u00f3n de dieta restringida en carbohidratos (CRD) para la GDM se ha utilizado ampliamente en las cl\u00ednicas, pero el cambio en la tasa de utilizaci\u00f3n de insulina m\u00e1s all\u00e1 de la intervenci\u00f3n CRD en GDM sigue sin estar claro. El objetivo del presente estudio realizado en Beijing, China, fue explorar la aplicaci\u00f3n de insulina en el embarazo con DMG, as\u00ed como la influencia de las CRD en el metabolismo de los l\u00edpidos y el estado nutricional.<\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio retrospectivo de 265 mujeres con DMG que dieron a luz en el Hospital Popular de la Universidad de Pek\u00edn desde julio de 2018 hasta enero de 2020 mediante un cuestionario. Las mujeres se dividieron en un grupo CRD o un grupo de control seg\u00fan si hab\u00edan recibido intervenci\u00f3n CRD durante el embarazo. No hubo una diferencia estad\u00edsticamente significativa en la tasa de terapia con insulina entre los dos grupos (p > 0,05), la semana gestacional inicial del grupo CRD combinado con tratamiento con insulina fue significativamente mayor que la del grupo control (p < 0,05), y el riesgo de la terapia con insulina se correlacion\u00f3 positivamente con la glucosa plasm\u00e1tica en ayunas (GPA) al principio del embarazo (p < 0,05). La incidencia de niveles anormales de colesterol de lipoprote\u00ednas de baja densidad en el grupo CRD fue significativamente menor que en el grupo control (p < 0,05). No hubo diferencias significativas en los \u00edndices nutricionales entre los dos grupos.<\/p>\n

Estos resultados indican, seg\u00fan los autores, que la intervenci\u00f3n de CRD puede ser efectiva para retrasar el uso de insulina y mejorar el metabolismo de los l\u00edpidos en sangre durante el embarazo con DMG, mientras que el estado nutricional puede no verse afectado significativamente con la intervenci\u00f3n de CRD, y una GPA alta en el embarazo temprano con DMG puede ser un factor de riesgo para la terapia de insulina combinada con la intervenci\u00f3n CRD.<\/p>\n

Nutrients. 2022 Jan 14;14(2):359. doi: 10.3390\/nu14020359.<\/i><\/p>\n

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Impacto cl\u00ednico de la adherencia a la dieta mediterr\u00e1nea antes y despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica: una revisi\u00f3n narrativa.<\/b><\/p>\n

La poblaci\u00f3n que sufre de obesidad est\u00e1 aumentando r\u00e1pidamente en todo el mundo. La cirug\u00eda bari\u00e1trica ha demostrado ser el tratamiento de elecci\u00f3n en pacientes con obesidad severa. Durante mucho tiempo se ha reconocido que la dieta mediterr\u00e1nea es uno de los patrones diet\u00e9ticos m\u00e1s saludables asociados con una menor incidencia de muchas enfermedades cr\u00f3nicas. El objetivo de la presente revisi\u00f3n narrativa es resumir la investigaci\u00f3n existente sobre el impacto cl\u00ednico de la dieta mediterr\u00e1nea antes y despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica, centr\u00e1ndose en sus efectos sobre la p\u00e9rdida de peso y la mejora de las comorbilidades. Aunque el conocimiento actual es limitado, esta informaci\u00f3n podr\u00eda agregar valor y enfatizar la importancia de adoptar una dieta mediterr\u00e1nea antes y despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica.<\/p>\n

Nutrients 2022, 14(2), 393. doi: 10.3390\/nu14020393.<\/i><\/p>\n

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Mejoras en la salud de pacientes diab\u00e9ticos tipo 2 mediante dieta y dieta m\u00e1s trasplante de microbiota fecal.<\/b><\/p>\n

La diabetes tipo 2 (DM2) es un importante problema de salud p\u00fablica, y la disbiosis de la microbiota intestinal se ha implicado en la aparici\u00f3n de DM2 en humanos. Las intervenciones diet\u00e9ticas pueden influir indirectamente en el estado de salud de los pacientes con DM2 a trav\u00e9s de sus efectos moduladores sobre la microbiota intestinal. En los \u00faltimos a\u00f1os, el trasplante de microbiota fecal se est\u00e1 volviendo familiar como un nuevo tratamiento m\u00e9dico que puede mejorar r\u00e1pidamente la salud intestinal.<\/p>\n

En este contexto, investigadores chinos llevaron a cabo un ensayo abierto controlado de 90 d\u00edas para evaluar la capacidad de mejorar la salud de una dieta especialmente dise\u00f1ada y la dieta combinada con trasplante de microbiota fecal (FMT). Seg\u00fan los resultados del estudio, tanto la dieta como la dieta m\u00e1s los tratamientos con FMT mostraron un gran potencial para controlar los niveles de glucosa en sangre y presi\u00f3n arterial.<\/p>\n

La secuenciaci\u00f3n de la regi\u00f3n V4 del gen 16S rRNA en la plataforma Illumina MiniSeq revel\u00f3 un cambio en la comunidad microbiana intestinal en pacientes con DM2, y los cambios tambi\u00e9n se observaron en respuesta a los tratamientos. El FMT cambi\u00f3 la microbiota intestinal m\u00e1s r\u00e1pidamente que la dieta. Las bacterias beneficiosas, como Bifidobacterium, aumentaron a lo largo del estudio y se correlacionaron negativamente con la glucosa en sangre, la presi\u00f3n arterial, los l\u00edpidos en sangre y el IMC. Las bacterias sulfato reductoras (SRB), Bilophila y Desulfovibrio, disminuyeron significativamente despu\u00e9s del tratamiento, mostraron una correlaci\u00f3n positiva con los \u00edndices de glucosa en sangre. Por lo tanto, la dieta especialmente dise\u00f1ada es beneficiosa para mejorar el control de la glucosa en sangre en pacientes diab\u00e9ticos, tambi\u00e9n mostr\u00f3 el potencial para revertir la dislipidemia y la disarterioton\u00eda.<\/p>\n

Sci Rep. 2022 Jan 21;12(1):1152. doi: 10.1038\/s41598-022-05127-9.<\/i><\/p>\n

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Respuesta de anticuerpos despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n contra el SARS-CoV-2 entre pacientes con diabetes mellitus tipo 2: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica.<\/b><\/p>\n

La respuesta de anticuerpos de los pacientes con diabetes mellitus (DM) despu\u00e9s de la vacuna COVID-19 a\u00fan se desconoce en medio del lanzamiento de la vacunaci\u00f3n COVID-19. En Indonesia, Nanny Natalia M Soetedjo y colaboradores realizaron una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica con el objetivo explorar la respuesta de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 o la seropositividad entre los pacientes con DM despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de la vacuna COVID-19.<\/p>\n

Los autores identificaron ocho estudios con un total de 64468 pacientes, de los cuales 5156 (7,9%) ten\u00edan diabetes. La mayor\u00eda de los estudios mostraron que la respuesta de anticuerpos y la seropositividad en pacientes con DM fueron m\u00e1s bajas que en la poblaci\u00f3n sana despu\u00e9s de una a cuatro semanas despu\u00e9s de la dosis completa de vacunaci\u00f3n contra el COVID-19. La conclusi\u00f3n de los investigadores fue que\u00a0la respuesta de anticuerpos y seropositividad despu\u00e9s de la vacuna COVID-19 en pacientes con DM fue menor que en sujetos sanos.<\/b>\u00a0Por lo tanto, se espera que los pacientes con DM reciban las vacunas de acuerdo con la dosis y el programa adecuados y se les podr\u00eda dar prioridad para recibir refuerzos de vacunas.<\/p>\n

En esta revisi\u00f3n fueron incluidos cinco estudios que usaron la vacuna BNT162b2 (Pfizer\/BioNTech), un estudio que us\u00f3 la vacuna CoronaVac (Sinovac Life Sciences), un estudio que us\u00f3 las vacunas BNT162b2 y CoronaVac, y un estudio que us\u00f3 tanto las vacunas Covishield™ (ChAdOx1-nCOV) como Covaxin™ (BBV- 152).<\/p>\n

Diabetes Metab Syndr. 2022 Jan 21;16(2):102406. doi: 10.1016\/j.dsx.2022.102406. Online ahead of print.<\/i><\/p>\n

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OTRAS NOVEDADES EDITORIALES<\/strong><\/p>\n

Ingesta diet\u00e9tica y adherencia a las recomendaciones para una alimentaci\u00f3n saludable en pacientes con diabetes tipo 1: una revisi\u00f3n narrativa.<\/b><\/p>\n

Rouzha Pancheva y colaboradores elaboraron una revisi\u00f3n narrativa de la literatura con el objetivo principal de recopilar y analizar los art\u00edculos publicados sobre la nutrici\u00f3n de los pacientes con diabetes tipo 1 (DM1) en comparaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n general y las recomendaciones. Los autores hallaron que la ingesta de energ\u00eda tiende a ser menor en pacientes con DM1 o comparable a los controles y, en la mayor\u00eda de los casos, dentro de las recomendaciones generales. El porcentaje de calor\u00edas provenientes de prote\u00ednas est\u00e1 dentro de las recomendaciones para ni\u00f1os, adolescentes y adultos. Solo dos estudios, de los 27 que fueron incluidos en el an\u00e1lisis, mostraron que los pacientes con DM1 consumen significativamente menos que la recomendaci\u00f3n para la ingesta total de grasas (<35E%). La ingesta media de carbohidratos se encuentra en el extremo inferior del 45 a 60% recomendado. La ingesta media de fibra diet\u00e9tica ajustada por energ\u00eda total es demasiado baja para los pacientes con DM1 y la poblaci\u00f3n en general.<\/p>\n

Los investigadores concluyeron en que los hallazgos del estudio sugirieron una falta de conocimiento o un malentendido sobre el control diet\u00e9tico de la diabetes. Los pacientes con DM1, que est\u00e1n siendo consultados con un dietista como parte de su plan de tratamiento, pueden cumplir mejor con su dieta recomendada y, como resultado, es probable que tengan mejores resultados de salud. La terapia nutricional debe centrarse no solo en el control de la glucemia y el recuento de carbohidratos puros, sino tambi\u00e9n en la alimentaci\u00f3n saludable y la prevenci\u00f3n de complicaciones.<\/p>\n

Front Nutr. 2021 Dec 16;8:782670. doi: 10.3389\/fnut.2021.782670. eCollection 2021.<\/i><\/p>\n

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Enfermedad del h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico y carcinoma hepatocelular: desaf\u00edos cl\u00ednicos de un v\u00ednculo intrigante.<\/b><\/p>\n

La enfermedad del h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (NAFLD) se ha convertido en el trastorno hep\u00e1tico m\u00e1s com\u00fan en todo el mundo y se atribuye principalmente a la propagaci\u00f3n epid\u00e9mica de la obesidad y la diabetes mellitus tipo 2. Aunque se considera una enfermedad benigna, la NAFLD puede progresar a esteatohepatitis no alcoh\u00f3lica, cirrosis hep\u00e1tica y carcinoma hepatocelular (CHC). La mayor\u00eda de los datos sobre la epidemiolog\u00eda del CHC relacionado con NAFLD se derivan de estudios de cohortes y de poblaci\u00f3n y muestran que su incidencia est\u00e1 aumentando y es probable que surja como la indicaci\u00f3n principal para el trasplante de h\u00edgado, especialmente en el mundo occidental.<\/p>\n

Aunque la cirrosis constituye el principal factor de riesgo para el desarrollo de CHC, en pacientes con NAFLD, el CHC puede surgir en ausencia de cirrosis, lo que indica v\u00edas moleculares cancer\u00edgenas espec\u00edficas. Dado que la NAFLD como una enfermedad hep\u00e1tica subyacente para el CHC a menudo se subdiagnostica debido a la falta de vigilancia suficiente en esta poblaci\u00f3n, los pacientes con NAFLD-CHC se encuentran en una etapa avanzada de CHC en el momento del diagn\u00f3stico, lo que hace que el manejo de esos pacientes sea cl\u00ednicamente desafiante y afecte sus resultados pron\u00f3sticos. En esta revisi\u00f3n, investigadores de Grecia liderados por Lampros Chrysavgis resumen la literatura m\u00e1s reciente sobre la epidemiolog\u00eda, aparte de la patog\u00e9nesis de la cirrosis hep\u00e1tica, los factores de riesgo y el pron\u00f3stico de los pacientes con NAFLD-CHC. Finalmente, enfatizan en la prevenci\u00f3n del desarrollo de CHC asociado con NAFLD y brindan informaci\u00f3n sobre las preguntas abiertas y los problemas relacionados con las pol\u00edticas de vigilancia apropiadas para esos pacientes.<\/p>\n

World J Gastroenterol. 2022 Jan 21;28(3):310-331. doi: 10.3748\/wjg.v28.i3.310.<\/i><\/p>\n

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Ingesta de cobalamina y biomarcadores relacionados: examen de las asociaciones con el riesgo de mortalidad entre adultos con diabetes tipo 2 en NHANES.<\/b><\/p>\n

A pesar de que se recomienda el control peri\u00f3dico de la cobalamina (vitamina B12) en pacientes diab\u00e9ticos tratados con metformina, los beneficios o riesgos de mortalidad asociados con la cobalamina siguen sin estar claros. Investigadores de China y Australia exploraron la asociaci\u00f3n entre la ingesta de cobalamina y los biomarcadores relacionados y el riesgo de mortalidad en adultos con diabetes que usaban o no metformina. En una cohorte de 3.277 adultos con diabetes tipo 2 del National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), hallaron que la cobalamina s\u00e9rica y diet\u00e9tica no se asoci\u00f3 con una reducci\u00f3n de la mortalidad. La disminuci\u00f3n de la sensibilidad a la cobalamina se asoci\u00f3 significativamente con todas las causas y mortalidad card\u00edaca, particularmente entre los no usuarios de metformina.<\/p>\n

Diabetes Care 2022;45(2):276\u2013284.<\/i><\/p>\n

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Tambi\u00e9n puede interesarle<\/strong><\/p>\n

El auge y la ca\u00edda de la dieta mediterr\u00e1nea y los nutrientes relacionados en la prevenci\u00f3n de la diabetes.\u00a0<\/b><\/p>\n

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Efectos cardiovasculares de las terapias basadas en incretinas: mecanismos de integraci\u00f3n con ensayos cl\u00ednicos de resultados cardiovasculares.<\/b><\/p>\n

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Depresi\u00f3n post-parto y diabetes.\u00a0<\/b><\/p>\n

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Funci\u00f3n del gusto alterada en individuos j\u00f3venes con diabetes tipo 1.<\/b><\/p>\n

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Variabilidad de los \u00edndices de adiposidad e insuficiencia card\u00edaca incidental entre adultos con diabetes tipo 2.<\/b><\/p>\n

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\u00abLa amarga verdad del az\u00facar\u00bb: cetoacidosis diab\u00e9tica eugluc\u00e9mica debida a inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2: una serie de casos.<\/b><\/p>\n

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Revertir la diabetes tipo 1 con islotes derivados de c\u00e9lulas madre: \u00bfun paso m\u00e1s cerca del sue\u00f1o?<\/b><\/p>\n

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